Leczenie infekcji dróg moczowych (uti), środki zaradcze i czynniki ryzyka

Co to jest infekcja dróg moczowych (UTI)?

Fakty, które powinieneś wiedzieć o ZUM

1. Infekcja dróg moczowych (UTI) to infekcja, która występuje, gdy bakterie dostają się do dowolnej części dróg moczowych, w tym nerek, moczowodów, pęcherza moczowego lub cewki moczowej.
2. Udaj się na pogotowie, jeśli masz objawy i objawy ZUM i jesteś w ciąży, mdłości, gorączka, przechodzisz chemioterapię lub masz cukrzycę. Dzieci i osoby starsze powinny również pilnie szukać pomocy medycznej, jeśli wystąpią objawy ZUM.
3. Antybiotyki to standardowe leczenie ZUM.

• Czynniki ryzyka infekcji dróg moczowych obejmują bycie kobietą, menopauzę, wycieranie od tyłu do przodu po wypróżnieniu, stosunek płciowy, niektóre rodzaje kontroli urodzeń, douche, cukrzycę, cewniki moczowe, kamienie nerkowe, operacje układu moczowo-płciowego lub nieprawidłowości strukturalne w moczu traktat.
• Objawy i objawy ZUM obejmują
  • ból lub pieczenie podczas oddawania moczu,
  • częste oddawanie moczu,
  • nagła potrzeba oddania moczu,
  • częsta potrzeba oddawania moczu bez oddawania moczu, oraz
  • mocz, który jest mleczny / mętny / krwawy / cuchnący.
• Skontaktuj się z lekarzem w celu zdiagnozowania, ponieważ niektóre rodzaje ZUM mogą być poważne dla stanów zagrażających życiu.
• Antybiotyki zwykle leczą ZUM.
• Większość przypadków ZUM ustępuje po leczeniu, ale w niektórych przypadkach ludzie mogą mieć nawracające infekcje dróg moczowych.
• Poważne ZUM mogą prowadzić do bliznowacenia dróg moczowych lub odmiedniczkowego zapalenia nerek (zakażenie nerek).

Jaka jest definicja infekcji dróg moczowych (UTI)?

Infekcja dróg moczowych to infekcja, która może wystąpić w dowolnym obszarze dróg moczowych, w tym w moczowodówach, pęcherzu moczowym, nerkach lub cewce moczowej. Najczęstsze są zakażenia pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego) i zakażenia cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej).

Zdjęcie dróg moczowych

Istnieją dwie kategorie infekcji dróg moczowych: proste i skomplikowane.

• Proste ZUM występują u zdrowych osób z prawidłowymi drogami moczowymi. Ten typ ZUM występuje najczęściej u kobiet. Zapalenie pęcherza moczowego to inna nazwa infekcji dróg moczowych.
• Powikłane ZUM występują u osób z nieprawidłowymi drogami moczowymi lub gdy schorzenia leżące u ich podstaw zwiększają prawdopodobieństwo niepowodzenia leczenia. Mężczyźni i dzieci częściej mają tego typu ZUM.

Niektóre osoby mają bakterie w moczu bez oznak i objawów (bezobjawowa bakteriuria). Tacy pacjenci mogą nie wymagać leczenia antybiotykami i powinni omówić opcje leczenia ze swoim lekarzem.

Jakie są przyczyny infekcji dróg moczowych?

Gdy bakterie dostaną się do układu moczowego, może to spowodować infekcję. Escherichia coli ( E. coli ) to bakterie Gram-ujemne, które powodują znaczną większość ZUM. Jednak inne patogeny bakteryjne mogą również powodować ZUM. Hodowla moczu może pomóc w izolacji bakterii odpowiedzialnych za konkretny ZUM.

Infekcje dróg moczowych nie są zakaźne i nie można uzyskać ZUM od kogoś innego.

Jakie są czynniki ryzyka infekcji dróg moczowych?

Czynniki ryzyka rozwoju infekcji dróg moczowych obejmują:

• Wycieranie od tyłu do przodu po wypróżnieniu, szczególnie u kobiet, może wprowadzić bakterie do cewki moczowej.
• Współżycie seksualne może wypchnąć bakterie z pochwy do cewki moczowej.
• Zbyt długie trzymanie moczu: gdy ktoś go trzyma, więcej bakterii ma szansę namnażać się, co może spowodować lub pogorszyć ZUM.
• Kamienie nerkowe mogą utrudniać całkowite opróżnienie pęcherza, co może również prowadzić do zbyt długiego pozostawania moczu w pęcherzu.
• Niektóre rodzaje środków antykoncepcyjnych (środki antykoncepcyjne), w tym przepony lub prezerwatywy ze środkami plemnikobójczymi
• Zmiany hormonalne i zmiany w pochwie po menopauzie
• Używanie cewników moczowych, które są małymi rurkami włożonymi do pęcherza w celu odprowadzenia moczu, może predysponować kogoś do ZUM związanych z cewnikiem.
• Operacja dróg moczowo-płciowych może wprowadzić bakterie do dróg moczowych, powodując ZUM.
• Kobiety częściej dostają ZUM częściej niż mężczyźni, ponieważ cewka moczowa u kobiet jest krótsza i znajduje się bliżej odbytnicy.
• Wykorzystanie douches
• Starsi dorośli
• Przyjmowanie doustnych antybiotyków
• Cukrzyca lub inna choroba, która upośledza układ odpornościowy
• Niemożność utrzymania moczu
• Uszkodzenia rdzenia kręgowego
• Stwardnienie rozsiane
• Choroba Parkinsona
• Wcześniejsze zakażenie dróg moczowych
• Powiększona prostata (łagodny przerost prostaty)
• Nieprawidłowości strukturalne dróg moczowo-płciowych
• Nieobrzezani mężczyźni

Jakie są objawy zakażenia układu moczowego?

Objawy i oznaki infekcji dróg moczowych obejmują

• ból lub pieczenie podczas oddawania moczu (bolesne oddawanie moczu);
• częste oddawanie moczu;
• nagła potrzeba oddania moczu (skurcz pęcherza);
• częste lub uporczywe pragnienie oddawania moczu bez oddawania moczu podczas podróży;
• poczucie niepełnego opróżnienia pęcherza;
• utrata kontroli pęcherza (nietrzymanie moczu);
• uczucie ucisku lub bólu w dolnej części brzucha lub miednicy;
• nieprzyjemny zapach, silny zapach lub nieprzyjemny zapach moczu;
• mocz, który jest mleczny, mętny, czerwonawy lub ciemny;
• krew w moczu;
• ból pleców, ból boczny lub ból pachwiny;
• gorączka lub dreszcze;
• ból podczas stosunku płciowego;
• zmęczenie;
• ogólne poczucie złego samopoczucia (złe samopoczucie);
• podrażnienie pochwy; i
• u pacjentów w podeszłym wieku subtelne objawy, takie jak zmiana stanu psychicznego (splątanie) lub obniżona aktywność mogą być oznakami ZUM.

Swędzenie pochwy nie jest typowym objawem ZUM. Może to być oznaką bakteryjnego zapalenia pochwy lub infekcji drożdżakami pochwy.

Jeśli ktoś odczuwa gorączkę lub ból pleców, może to być objaw infekcji nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), co może być poważnym problemem medycznym. Natychmiast wezwać pomoc medyczną.

Kiedy ktoś z infekcją dróg moczowych powinien udać się do lekarza?

Jeśli ktoś doświadcza któregokolwiek z objawów zakażenia dróg moczowych, skontaktuj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy, ponieważ niektóre rodzaje ZUM mogą prowadzić do stanów zagrażających życiu. Umów się na wizytę u usługodawcy w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów lub udaj się na pogotowie szpitalne.

Natychmiast udaj się na pogotowie w celu uzyskania objawów infekcji dróg moczowych i któregokolwiek z poniższych:

• Gorączka i drżenie
• Nudności, wymioty i niezdolność do utrzymywania czystości płynów lub leków
• Osoba jest w ciąży.
• Osoba ma cukrzycę lub inną chorobę, która wpływa na układ odpornościowy.
• Osoba przyjmuje leki hamujące układ odpornościowy, takie jak rak lub chemioterapia.
• Niemowlęta, dzieci i osoby starsze powinny jak najszybciej szukać pomocy medycznej, jeśli wystąpią objawy ZUM.

Jakie testy stosują pracownicy służby zdrowia w celu zdiagnozowania infekcji dróg moczowych?

Pracownik służby zdrowia zazwyczaj będzie w stanie zdiagnozować infekcję dróg moczowych za pomocą prostego testu moczu w miejscu „kroplówki” lub analizy moczu z czystego moczu. Specjalista medyczny może potwierdzić ZUM z wynikami hodowli moczu pokazującymi wzrost bakterii w liczbie wystarczająco dużej, aby wskazać infekcję. Jeśli lekarz podejrzewa zakażenie nerek lub inną chorobę, może zlecić lub wykonać inne badania (w tym badanie krwi lub obrazowanie).

Jakie są leki i leczenie infekcji dróg moczowych?

Antybiotyki to najczęściej stosowane leczenie infekcji dróg moczowych. Czas trwania leczenia antybiotykami dla ZUM różni się w zależności od zakażonej części dróg moczowych.

• Jeśli masz infekcję pęcherza (zapalenie pęcherza), będziesz musiał przyjmować antybiotyki przez 3 do 7 dni.
• W przypadku infekcji nerek konieczne będzie przyjmowanie antybiotyków przez okres do 2 tygodni. W niektórych przypadkach można również wymagać hospitalizacji i dożylnych antybiotyków.

Objawy i objawy ZUM zwykle zaczynają się poprawiać wkrótce po rozpoczęciu przyjmowania antybiotyków, ale ważne jest, aby przejść pełny kurs przepisany przez pracownika służby zdrowia, aby infekcja została całkowicie wyleczona i nie powróciła.

W przypadku większości antybiotyków istnieje więcej niż jeden schemat leczenia ZUM. Pamiętaj, aby omówić właściwą dawkę i częstotliwość leczenia ze swoim lekarzem.

Antybiotyki leczące ZUM obejmują trimetoprim / sulfametoksazol (Bactrim, Septra), nitrofurantoinę (Macrobid, Macrodantin), fosfomycynę (Monurol), cyprofloksacynę (Cipro), lewofloksacynę (Levaquin), norfloksacynę (Noroksynę) cefaleks (cefaleks) (cefaleks) (cefaleks), cefuroksym (Ceftin), ceftriakson (Rocephin), loracarbef (Lorabid), cefiksym (Suprax), amoksycylina / kwas klawulanowy (Augmentin), cefotetan (Cefotan), cefazolin (Ancef), ceftazidym (Fortaz, Tefazefim), ampicylina / sulbaktam (Unasyn), trimetoprim (Primsol), amoksycylina (Amoxil), cefpodoksym (Vantin), ampicylina, cefoksytyna do wstrzykiwań (Mefoksyna), gemifloksacyna (Aktywna) i gentamycyna (Garamycyna).

Bakterie oporne na antybiotyki mogą powodować zapalenie pęcherza moczowego, a pierwszy antybiotyk, który zaczynasz, może nie być tym, który jest odpowiedni dla twojej infekcji. Wyniki posiewu moczu, które są dostępne w ciągu 48-72 godzin po podaniu próbki, pomagają w określeniu najskuteczniejszego antybiotyku dla izolowanego organizmu bakteryjnego.

W przypadku gorączki i bólu można przyjmować leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol) lub leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Motrin, Advil).

Lekarze mogą zalecić miejscowe zastępowanie hormonów kobietom po menopauzie, które mają częste lub przewlekłe ZUM. Pochwowy estrogen jest dostępny w postaci kremu (Premarin, Estrace), małej tabletki (Vagifem) lub elastycznego pierścienia włożonego do pochwy i noszonego przez trzy miesiące (Estring).

Jakie rodzaje lekarzy leczą infekcje dróg moczowych?

Twój lekarz pierwszego kontaktu (PCP) może zdiagnozować i leczyć infekcję dróg moczowych. Kobiety mogą również zobaczyć certyfikowanego położnika / ginekologa (OB / GYN) z powodu ZUM. Jeśli Twoje ZUM występują nawracająco lub przewlekle, możesz zostać skierowany do urologa, specjalisty od dróg moczowych. W sytuacji awaryjnej na oddziale ratunkowym możesz spotkać się ze specjalistą medycyny ratunkowej.

Jakie są domowe środki zaradcze na infekcje dróg moczowych?

Osoba powinna zawsze mieć zakażenie dróg moczowych zdiagnozowane i leczone przez pracownika służby zdrowia, ale istnieją pewne domowe środki, które mogą złagodzić objawy i pomóc w zapobieganiu przyszłym ZUM.

• Pić dużo wody. Specjaliści medyczni zalecają picie od 6 do 8 szklanek wody dziennie.
• Zmniejsz lub wyeliminuj przetworzoną żywność, soki owocowe, alkohol i cukier.
• Użyj podkładki grzewczej.
• Weź antybiotykowe suplementy, takie jak witamina C, beta-karoten i cynk, aby wspomóc układ odpornościowy. Porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić właściwą dawkę.

Sok żurawinowy, produkty żurawinowe i inne ziołowe środki zawierające żurawinę są szeroko reklamowane jako zapobiegające infekcjom pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego), jednak obecne dowody nie potwierdzają tego w pełni.

Probiotyki, takie jak Lactobacillus i acidophilus, mogą pomóc w ochronie przed infekcjami dróg moczowych, jednak potrzebne są dalsze badania, aby ostatecznie ustalić ich skuteczność.

Picie mieszanki 1 łyżki octu jabłkowego z 3 łyżkami wody jest również reklamowane jako naturalny lek na infekcję dróg moczowych. Niektórzy uważają, że kwasowość octu spowoduje bardziej kwaśny mocz, co pomoże spowolnić lub zatrzymać rozwój bakterii. Jednak bardziej kwaśny mocz może powodować uczucie pieczenia podczas oddawania moczu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed wypróbowaniem tego lub innego domowego środka do leczenia ZUM.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek domowego środka, ponieważ mogą one powodować niepożądane skutki uboczne lub nieoczekiwane interakcje z przyjmowanymi lekami.

Kontrola zakażeń dróg moczowych

Proste infekcje dróg moczowych zwykle poprawiają się wraz z przebiegiem antybiotyków. W przypadku skomplikowanych ZUM, po zakończeniu antybiotyków, posłać kulturę moczu, aby upewnić się, że ZUM zniknął. Jeśli objawy nie ustąpią w ciągu 48-72 godzin od rozpoczęcia antybiotyków lub gwałtownie się nasilą, może być potrzebny inny lek z powodu oporności bakteryjnej na niektóre antybiotyki. Jeśli objawy nie znikną całkowicie po pełnym cyklu antybiotyków, może być potrzebna druga runda lub inny antybiotyk.

Około 20% młodych kobiet, u których doszło do infekcji dróg moczowych, wystąpi ponownie. Podczas gdy mężczyźni są mniej podatni na rozwój ZUM, bakterie, które je wywołują, często pozostają w gruczole krokowym, dlatego też mężczyźni, u których rozwinie się ZUM, prawdopodobnie będą mieli inne ZUM.

Niektóre osoby mają nawracające lub przewlekłe infekcje dróg moczowych (trzy lub więcej rocznie). W takim przypadku osoba powinna rozważyć wizytę u urologa, aby dowiedzieć się, dlaczego ma nawracające ZUM. Mogą być potrzebne inne testy w celu wykrycia nieprawidłowości strukturalnych dróg moczowych. Niektóre osoby mogą wymagać profilaktyki antybiotykowej (regularne dzienne dawki antybiotyków), aby zapobiec nawrotom zapalenia pęcherza.

Istnieją również dostępne bez recepty metody samokontroli, które można zastosować w domu, a lekarz może zalecić diagnozowanie i leczenie nawracających lub przewlekłych ZUM w domu.

Jakie są możliwe powikłania infekcji dróg moczowych?

W niektórych przypadkach infekcja może rozprzestrzeniać się na nerki i powodować odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ciężkie przypadki odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą prowadzić do bliznowacenia nerek. W rzadkich przypadkach bakterie powodujące infekcję dróg moczowych mogą dostać się do krwioobiegu i prowadzić do sepsy, bardzo poważnego stanu, który może czasami doprowadzić do śmierci.

Zakażenia dróg moczowych podczas ciąży

Jeśli kobieta w ciąży podejrzewa, że ​​ma infekcję dróg moczowych, powinna udać się do lekarza. W większości przypadków kobiety w ciąży z ZUM można bezpiecznie leczyć antybiotykami w domu. Jednak niektórzy ciężarni z rozwiniętym odmiedniczkowym zapaleniem nerek mogą wymagać hospitalizacji i dożylnych antybiotyków.

Jakie jest leczenie nawracających infekcji dróg moczowych?

Niektóre kobiety, które mają nawracające zakażenia dróg moczowych (trzy lub więcej rocznie), mogą wymagać profilaktycznego postępowania, takiego jak profilaktyka antybiotykowa. Może być konieczne codzienne przyjmowanie małych dawek antybiotyków, aby zapobiec infekcjom, lub może być konieczne przyjmowanie antybiotyków po seksie lub po zauważeniu oznak i objawów nowej ZUM. Usługodawca może również dostarczyć osobie wskaźnik poziomu moczu do użytku w domu do samodzielnego diagnozowania ZUM.

Lekarz może również wymagać wykonania dodatkowych badań, aby sprawdzić, czy istnieje podstawowa przyczyna medyczna lub anatomiczna nawracających ZUM.

Jaka jest prognoza infekcji dróg moczowych?

Proste infekcje dróg moczowych zwykle ustępują po zastosowaniu antybiotyków bez poważnych powikłań.

Powikłane zakażenia dróg moczowych wiążą się z wyższym ryzykiem niepowodzenia leczenia, chociaż większość osób leczonych odpowiednim antybiotykiem w odpowiednim czasie uzyska pozytywny wynik.

Osoby, u których rozwinie się posocznica w wyniku infekcji dróg moczowych, mają bardziej ostrożne rokowanie, ponieważ posocznica jest poważnym stanem, który może czasami doprowadzić do śmierci. Jest to rzadkie zjawisko u zdrowych osób.

Osoby w podeszłym wieku lub osoby z kamicą nerkową, cukrzycą, sierpowatością, rakiem lub przewlekłymi chorobami nerek są bardziej narażone na powikłania lub złe wyniki z powodu infekcji dróg moczowych.

Jak można zapobiec infekcji dróg moczowych?

Zapobieganie infekcjom dróg moczowych jest podobne do niektórych wcześniej wspomnianych domowych środków zaradczych.

• Pij dużo wody, aby wypłukać bakterie.
• Po oddaniu moczu, a zwłaszcza po wypróżnieniu, zawsze wycieraj od przodu do tyłu. Naucz dzieci, jak prawidłowo wycierać.
• Oddaj mocz przed i po stosunku, aby zmyć bakterie i unikaj stosunku podczas leczenia ZUM.
• Oddaj mocz, gdy tylko poczujesz taką potrzebę, i całkowicie opróżnij pęcherz.
• Użyj smaru podczas stosunku, jeśli jest on suchy.
• Jeśli ktoś ma skłonność do nawracających ZUM, unikaj stosowania membrany jako środka antykoncepcyjnego. Porozmawiaj z lekarzem na temat innych opcji kontroli urodzeń.
• Nie używaj silnych perfumowanych mydeł, natrysków, kobiecych sprayów higienicznych ani proszków.
• Każdego dnia noś nową parę czystej bielizny lub rajstop.
• Noś całą bawełnianą lub bawełnianą bieliznę krokową i rajstopy.
• Noś luźne spodnie.
• Nie zanurzaj kąpieli w kąpieli dłużej niż 30 minut i nie dawaj dzieciom kąpieli bąbelkowych.
• Nieobrzezani mężczyźni powinni regularnie myć napletek i uczyć nieobrzezanych chłopców, jak prawidłowo myć napletek.

Informacje o infekcji dróg moczowych

Aby uzyskać więcej informacji na temat infekcji dróg moczowych, zadzwoń pod adres WomensHealth.gov pod numer 800-994-9662 (TDD: 888-220-5446) lub skontaktuj się z następującymi organizacjami:

American College of Położnicy i ginekolodzy
Telefon: 202-638-5577

American Urogynecologic Society
Telefon: 202-367-1167

Fundacja Urologii Opieki
Telefon: 800-828-7866, 866-746-4282 lub 410-689-3700

Krajowa informacja o chorobach nerek i chorobach urologicznych Clearinghouse, NIDDK, NIH, HHS
Telefon: 800-891-5390 (TDD: 866-569-1162)