Niewykrywalne obciążenie wirusowe i ryzyko transmisji HIV

UAKTUALNIENIE

Obecnie pracujemy nad aktualizacją tego artykułu. Badania wykazały, że osoba żyjąca z HIV, która jest poddawana regularnej terapii antyretrowirusowej, zmniejsza wirusa do Niewykrywalny poziom we krwi NIE jest w stanie przenosić wirusa HIV na partnera podczas seksu. Ta strona zostanie wkrótce zaktualizowana, aby odzwierciedlić konsensus medyczny, który "Niewykrywalny = Niewyłączalny." Obciążenie wirusem jest poziomem wirusa HIV we krwi. ludzie nie mają obciążenia wirusem Jeśli wystawisz test na HIV, Twój zespół medyczny może użyć testowania obciążenia wirusem do monitorowania twojego stanu.

Twój v ładunek iralny pokazuje, jak aktywny jest HIV w twoim systemie. Zwykle, jeśli twoje miano wirusa jest wysokie, twoja liczba CD4 jest niska. Komórki CD4 (komórki T) pomagają aktywować odpowiedź immunologiczną. HIV atakuje i niszczy komórki CD4, które zmniejszają reakcję organizmu na wirusa.

Niskie lub niewykrywalne obciążenie wirusem wskazuje, że twój układ odpornościowy aktywnie działa, aby pomóc w utrzymaniu HIV w ryzach. Znajomość tych liczb pomaga określić twoje leczenie.

Test obciążenia wirusem Test obciążenia mnożnikiem

Pierwszy test krwi z wiremią jest zwykle wykonywany wkrótce po rozpoznaniu HIV. Ten test jest pomocny przed i po zmianie leku. Lekarz może zlecić badanie kontrolne w regularnych odstępach czasu, aby sprawdzić, czy miano wirusa zmienia się z czasem.

Rosnąca liczba wirusów oznacza, że ​​twoja infekcja się pogarsza i mogą być potrzebne zmiany w twoich obecnych terapiach. Spadek miana wirusa jest dobrym znakiem.

Niewykrywalny ładunek wirusa Co oznacza "niewykrywalny" miano wirusa?

Terapia antyretrowirusowa (ART) to leki, które pomagają utrzymać pod kontrolą miano wirusa w organizmie. Dla wielu osób leczenie HIV może znacznie obniżyć poziom wiremii, czasem nawet do poziomu niewykrywalnego. Twój wirus jest uważany za niewykrywalny, jeśli twój test wykazuje mniej niż 40 do 75 cząstek wirusa HIV w mililitrze krwi. Jeśli twoje miano wirusa zostanie uznane za niewykrywalne, oznacza to, że twoje leki działają.

Jedna uwaga: "niewykrywalna" nie oznacza, że ​​nie ma cząsteczek wirusa lub że nie masz już HIV. Oznacza to po prostu, że twoje miano wirusa jest tak niskie, że test nie jest w stanie go zmierzyć. Powinieneś kontynuować stosowanie ART, aby zachować zdrowie i nie dopuścić do wykrycia wirusa.

Współczynnik kłosa Współczynnik skoku

Badania pokazują, że mogą wystąpić chwilowe skoki obciążenia wirusem, czasami nazywane "blipami". "Te skoki mogą się zdarzyć nawet u ludzi, którzy mieli niewykrywalny poziom wiremii przez dłuższy czas.

Te zwiększone miano wirusa może wystąpić między testami i mogą nie występować żadne objawy.Również poziomy wiremii we krwi lub płynach lub wydzielinach narządów płciowych są często podobne. Ale osoba z niewykrywalnym wiremią krwi może mieć wyższy poziom wirusa w płynach lub wydzielinach narządów płciowych.

Obciążenie wirusem i transmisja Obciążenie wirusem i transmisja HIV

Niski poziom wiremii oznacza, że ​​jesteś mniej zaraźliwy. Ale ważne jest, aby pamiętać, że test obciążenia wirusem mierzy jedynie ilość wirusa HIV we krwi.

Niewykrywalny ładunek wirusa nie oznacza, że ​​HIV nie występuje w twoim ciele. HIV może nadal być przenoszone na partnera seksualnego przez nasienie płynu lub wydzieliny pochwowej lub odbytu, gdy obciążenie wirusem jest uważane za niewykrywalne.

Kontynuuj podejmowanie środków ostrożności w celu zmniejszenia ryzyka transmisji. Upewnij się, że używasz prezerwatyw prawidłowo i konsekwentnie podczas uprawiania seksu.

Możliwe jest również przekazywanie HIV partnerom poprzez dzielenie się igłami. Nigdy nie jest bezpiecznie dzielić się igłami.

Miej otwartą i szczerą dyskusję ze swoim partnerem i poproś swojego lekarza, aby wyjaśnił obciążenie wirusem i ryzyko przeniesienia wirusa HIV.

Q & ASex i niewykrywalny poziom wiremii

P:

Niektóre źródła podają, że szanse na przeniesienie HIV z niewykrywalnym wiremii wynoszą zero. Czy to prawda?

O:

Podczas gdy niektórzy eksperci udowodnili, że twoje szanse zarażenia się wirusem HIV od kogoś, kto jest na "trwałej" terapii przeciwretrowirusowej (ART), wynoszą zero, autorzy cytowanego badania nie stwierdzili, że ryzyko było zerowe, ani nie popierały seksu bez zabezpieczenia wśród tych par. Autorzy badania zauważyli, że ośmiu partnerów zostało zainfekowanych.

CDC również nadal nie popiera tej pozycji i nadal ostrzega, że ​​"osoba z HIV może nadal potencjalnie przenosić wirusa HIV na partnera, nawet jeśli ma niewykrywalny ładunek wirusa. "

Dr Timothy J. Legg, CRNPAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.

Więcej informacji na temat tego badania:

Eksperci, którzy znaleźli się na liście, cytują opracowanie opublikowane w New England Journal of Medicine we wrześniu 2016 roku na temat transmisji HIV-1. W badaniu stwierdzono, że wczesna inicjacja terapii przeciwretrowirusowej "doprowadziła do trwałego zmniejszenia genetycznie związanego zakażenia HIV-1 u partnerów seksualnych. "Ale to nie eliminuje wszystkich przypadków transmisji w parach, w których jeden jest nosicielem wirusa HIV. Autorzy badania zauważyli również, że ośmiu członków niezgodnych par zostało zainfekowanych. Spekulowali, że "cztery z tych infekcji prawdopodobnie miały miejsce zanim infekcja została zablokowana wirusowo u uczestnika indeksu", ale nie jest to pewne. W przypadku pozostałych czterech infekcji zauważyli, że "infekcja partnera nastąpiła po niepowodzeniu ART u uczestnika indeksu. "

Ciąża Obciążenie wirusem a ciąża

Stosowanie leku ART w czasie ciąży i porodu może znacznie zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa HIV na dziecko. Posiadanie niewykrywalnych wirusów jest celem podczas ciąży.

Kobiety mogą bezpiecznie przyjmować leki przeciw HIV w czasie ciąży, ale powinny porozmawiać z lekarzem na temat określonych schematów leczenia.Jeśli pacjent stosuje już lek ART, ciąża może wpływać na sposób, w jaki organizm przetwarza lek. Mogą być potrzebne pewne zmiany w twoim leczeniu.

Społeczny ładunek wirusa Społeczne obciążenie wirusem

Ilość wirusa obciążonego wirusem HIV w określonej grupie nazywana jest społecznym obciążeniem wirusowym (CVL). Wysoki poziom CVL może spowodować, że ludzie w tej społeczności, którzy nie mają HIV, będą narażeni na większe ryzyko zarażenia się wirusem.

CVL może być cennym narzędziem do określenia, które terapie HIV skutecznie obniżają miano wirusa. CVL może być przydatny w uczeniu się, w jaki sposób mniejszy ładunek wirusa może wpływać na wskaźniki transmisji w określonych społecznościach lub grupach ludzi.

OutlookOutlook

Mając niewykrywalne obciążenie wirusowe znacznie obniża twoje szanse na przekazanie wirusa HIV partnerom seksualnym lub partnerom, z którymi możesz dzielić się igłami. Ponadto, Centrum Kontroli i Profilaktyki Chorób (CDC) donosi, że leczenie kobiet w ciąży HIV i ich dzieci zmniejsza liczbę wirusów i ryzyko przeniesienia z matki na niemowlę.

Na ogół wykazano, że wczesne leczenie zmniejsza liczbę wirusów we krwi osób z HIV. Oprócz obniżenia wskaźników transmisji dla osób, które nie mają HIV, wczesne leczenie i niższy poziom wiremii pomaga osobom z HIV żyć dłużej i zdrowiej.