Badanie ultrasonograficzne: fakty, zastosowania i typy (3d, 4d)

Jakie fakty powinienem wiedzieć o USG?

Jaka jest medyczna definicja ultradźwięków?

Ultradźwięki (zwane również ultrasonografią, ultrasonografią i badaniem Dopplera) to nieinwazyjna diagnostyczna technika medyczna, która wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do generowania obrazów (sonogramów) wewnętrznych struktur ciała. Te fale dźwiękowe nie są wykrywalne przez ludzki słuch.

Co dzieje się podczas USG?

Za pomocą urządzenia ultradźwiękowego (ultrasonografia) technik lub lekarz przesuwa urządzenie zwane przetwornikiem (sondą) po części ciała. Przetwornik emituje fale dźwiękowe, które odbijają się od tkanek wewnętrznych i tworzy obrazy z fal, które odbijają się. Różne gęstości tkanek, płynów i powietrza w ciele wytwarzają różne obrazy, które mogą być interpretowane przez lekarza, zwykle radiologa (lekarza, który specjalizuje się w technologiach obrazowania). Wiele badań wykonuje wyszkolony technolog (sonograf), a następnie interpretuje je radiolog.

Dwuwymiarowy (2D) jest najczęstszym rodzajem badania ultrasonograficznego. Trójwymiarowe i 4-wymiarowe ultradźwięki są możliwe dzięki postępom w komputerowej analizie fal dźwiękowych pod różnymi kątami. Trójwymiarowe obrazy są kompilowane z fal dźwiękowych powracających pod różnymi kątami, a obrazy są łatwiejsze do zrozumienia i pokazują więcej szczegółów. Różnica między USG 3D i 4D polega na tym, że 4D jest jak wideo pokazujące ruch trójwymiarowego obiektu.

Jakie są zastosowania ultradźwięków?

Ultradźwięki mogą być stosowane jako narzędzie diagnostyczne lub przesiewowe w celu potwierdzenia zaburzeń medycznych lub pomocy w wykonywaniu procedur medycznych. Jest również stosowany jako narzędzie terapeutyczne w leczeniu problemów układu mięśniowo-szkieletowego, kamieni nerkowych (kamieni nerkowych) i kamieni żółciowych.

Jakie są zastosowania diagnostyczne lub skriningowe w USG?

• Położnictwo: USG ciąży (USG płodu lub USG dziecka) służy do oceny postępu płodu. Służy do ustalenia liczby płodów w macicy, wieku płodu, umiejscowienia łożyska, pozycji płodu, ruchu, oddychania i częstości akcji serca oraz ilości płynu owodniowego w macicy. Większość kobiet ma co najmniej jedno badanie ultrasonograficzne podczas ciąży. Egzaminy można wykonywać przezpochwowo (wcześnie w ciąży), ale większość z nich odbywa się przezbrzusznie. USG 3D i 4D mają ograniczone zastosowania medyczne, na przykład w przypadku podejrzenia określonego problemu. Obecnie ultradźwięki 3D i 4D są popularne w przypadku zdjęć z sonogramem „pamiątki” dziecka w macicy. Najlepszy czas na USG 3D na zdjęcia płodu to czas, kiedy dziecko ma około 26 tygodni. FDA ostrzega przed użyciem ultradźwięków z przyczyn niemedycznych. Chociaż nie ma dowodów na ryzyko, długoterminowe działanie tych ultradźwięków nie było badane. Do pomiaru przepływu krwi stosuje się ultradźwięki dopplerowskie i można je stosować, jeśli istnieje podejrzenie, że płód nie rośnie prawidłowo.
• Ginekologia: USG pochwy, USG miednicy lub USG przezpochwowe służy do diagnozowania wzrostu lub nowotworów jajnika, macicy i jajowodów. Można go również wykorzystać do oceny problemów niezwiązanych z ciążą:
  • ból dolnej części brzucha
  • torbiele jajników
  • mięśniaki macicy
  • wzrost macicy
  • endometrioza
• Kardiologia: Echokardiografia (USG serca) jest powszechnym sposobem oceny ogólnej funkcji serca. Służy do oceny przepływu krwi przez komory i zastawki serca. Ocenia także siłę bicia serca i objętość przepompowywanej krwi. Echokardiografia dopplerowska jest często stosowana do:
  • problemy z zastawką serca, takie jak wypadanie zastawki mitralnej lub zwężenie aorty;
  • zastoinowa niewydolność serca;
  • skrzepy krwi z powodu nieregularnych uderzeń serca, takich jak migotanie przedsionków;
  • nieprawidłowe gromadzenie się płynu wokół serca, takie jak wysięk osierdziowy; i
  • nadciśnienie w tętnicy płucnej.
• Naczynia krwionośne: USG jest przydatne w wykrywaniu problemów z większością większych naczyń krwionośnych w ciele. Za pomocą technologii ultradźwiękowej Dopplera można obserwować i mierzyć przepływ krwi przez naczynia. Można wykryć zwężenie naczyń (zwężenie) lub poszerzenie naczyń (rozszerzenie, zwane również tętniakami). Badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych obejmuje:
  • USG tętnicy szyjnej,
  • USG aorty brzusznej w tętniaku aorty brzusznej oraz
  • zakrzepy w żyłach (zakrzepica żył powierzchownych lub głębokich lub zakrzepica żył głębokich).
• Struktury brzuszne: USG jamy brzusznej służy do oceny narządów litych w jamie brzusznej, w tym wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, nerek i pęcherza moczowego.
  • Badanie ultrasonograficzne nerek służy do oceny funkcji i struktury nerek. Obrzęk nerki z niedrożnością dróg moczowych można zobaczyć za pomocą ultradźwięków, dzięki czemu USG jamy brzusznej jest przydatne w wykrywaniu kamieni nerkowych.
  • Ultrasonografia wątroby służy do wykrywania nieprawidłowości w tkance wątroby i przewodach.
  • USG pęcherzyka żółciowego może wykryć kamienie żółciowe lub zainfekowany pęcherzyk żółciowy.
  • Dodatek USG stosuje się u dzieci lub kobiet w ciąży, gdy konieczne jest uniknięcie promieniowania ze skanu ACT (tomografia komputerowa).
• USG jąder: służy do diagnozowania skrętu jąder, zapalenia najądrza (zakażenia jąder) i mas jąder.
• Ultrasonografia szyi: tarczyca i przytarczyce mogą być obrazowane w celu wykrycia guzków, guzków i guzów.
• USG piersi: Służy do obrazowania piersi i prowadzenia biopsji mas piersi w celu oceny raka piersi.
• USG kolana: Ultradźwięki można wykorzystać do oceny struktur z tyłu kolana w celu ustalenia, czy występuje torbiel Bakera.
• USG oka: USG oka służy do spojrzenia na tył oka (siatkówka). Jest często stosowany, gdy pacjent ma katarakty, które utrudniają patrzenie w oczy. Test może pomóc zdiagnozować odwarstwienie siatkówki. Może również pomóc w operacji zaćmy.
• Ultradźwięki skóry: Ultradźwięki mogą być wykorzystane do znalezienia określonych rodzajów ciał obcych, które mogą się osadzić w skórze.

Jakie są zastosowania proceduralne dla USG?

• Biopsja igłowa pod kontrolą USG : Ultradźwięki pomagają pracownikom medycznym wprowadzać igły do ​​określonych obszarów ciała w celu pobrania komórek do badań laboratoryjnych.
• Aspiracja igłą pod kontrolą ultradźwięków : Ultradźwięki można zastosować do wprowadzenia igły do ​​kieszeni płynu nagromadzonego w ciele, które należy opróżnić (na przykład ropień, wysięk opłucnowy lub wodobrzusze).
• Dostęp dożylny wspomagany ultradźwiękami: Gdy wymagana jest linia dożylna (IV), a dostęp do żył jest utrudniony, można zastosować ultradźwięki, aby pomóc w znalezieniu większych żył na szyi, ścianie klatki piersiowej lub pachwinie.

Jakie są terapeutyczne zastosowania ultradźwięków?

Pozaustrojowa litotrypsja fali uderzeniowej (ESWL) jest formą ultradźwięków służących do rozbijania kamieni nerkowych i pęcherzyka żółciowego. W wielu przypadkach pacjent otrzymuje leki uspokajające lub przeciwbólowe, ponieważ fale o wysokiej intensywności potrzebne do złamania kamieni mogą powodować dyskomfort.

Kilku lekarzy stosuje HIFU (ultradźwięki o wysokiej intensywności) do leczenia raka, podczas gdy inni używają ultradźwięków do ukierunkowanego dostarczania leków, hemostazy lub trombolizy. Jednak te techniki nie są powszechnie dostępne i nadal są oceniane pod kątem skuteczności.

Ultradźwięki są często stosowane w leczeniu urazów mięśniowo-szkieletowych i często stosowane w leczeniu urazów sportowych. Na przykład zapalenie powięzi podeszwy i zapalenie ścięgien są zwykle leczone za pomocą ultradźwięków terapeutycznych. Uważa się, że pomaga zmniejszyć stan zapalny i zwiększyć przepływ krwi do dotkniętych obszarów. Jednak niewiele jest dowodów na to, że ultradźwiękowe leczenie tkanek jest skuteczne. Potrzebne są dalsze badania.

Zdjęcia rozwoju płodu: miesiąc po miesiącu

Co dzieje się podczas USG?

W przeważającej części ultradźwięki są uważane za bezbolesne, nieinwazyjne narzędzie diagnostyczne. Procedura zwykle trwa od 30 minut do godziny.

Większość skanów ultradźwiękowych można wykonać za pomocą przetwornika umieszczonego na skórze, z falami dźwiękowymi skierowanymi na badany narząd lub część ciała. Pacjent zwykle umieszcza się w wygodnej pozycji, która zapewnia technikowi ultrasonografii (sonografowi) dostęp do badanej części ciała.

Badany obszar pokryty jest niewielką ilością żelu, aby wyeliminować kieszenie powietrzne między przetwornikiem a skórą. Sonograf przesuwa przetwornik po badanej części ciała, aby uzyskać obrazy.

Możesz odczuwać nacisk, gdy przetwornik porusza się po obszarze, a jeśli obszar jest wrażliwy, możesz odczuwać ból, ale fale z przetwornika nie powodują tego bólu.

W przypadku zastosowania ultrasonografii dopplerowskiej można usłyszeć pulsujące dźwięki „krzyku”, które zmieniają wysokość, gdy monitorowany jest przepływ krwi.

Niektóre badania są uważane za „inwazyjne ultradźwięki”, w których przetwornik jest przymocowany do sondy i włożony w naturalny otwór w ciele. Egzaminy te mogą powodować pewien dyskomfort lub ból z powodu wrażliwości tkanki dotykanej przez sondę, ale nie falami ultradźwiękowymi.

• Echokardiogram przezprzełykowy: Przetwornik jest wkładany do przełyku w celu uzyskania obrazów serca.
• USG przezodbytnicze: Przetwornik jest wkładany do odbytnicy mężczyzny, aby zobaczyć prostatę.
• Przezpochwowe USG: Przetwornik jest wkładany do kobiecej pochwy, aby zobaczyć macicę i jajniki.

Co dzieje się po USG?

Po zakończeniu procedury ultradźwiękowej żel zostanie zetarty ze skóry i powinieneś być w stanie wznowić normalne czynności natychmiast w większości przypadków lub w ciągu kilku godzin, jeśli wykonasz bardziej inwazyjne badanie.

Jak technicy interpretują wyniki USG?

Technik USG zwykle wykonuje tę procedurę. Obrazy są zwykle dostępne natychmiast ze skanu, ale muszą zostać zinterpretowane przez radiologa.

Raport radiologa jest przekazywany lekarzowi, który zlecił badanie USG, który następnie omówi z tobą wyniki.

Istnieją ograniczenia ultradźwięków, które mogą wpływać na wyniki. Ultradźwięki nie są zalecaną procedurą dla:

• Jelita lub narządy zasłonięte przez jelito: powietrze i gaz mogą zakłócać fale ultradźwiękowe.
• Otyli pacjenci: im więcej tkanek muszą przejść fale dźwiękowe, tym słabszy sygnał i bardziej zniekształcony obraz.
• Wewnętrzna struktura kości lub niektórych stawów: Ultradźwięki nie mogą przenikać do kości.

Jakie są zagrożenia związane z ultradźwiękami?

Według Food and Drug Administration ultradźwięki mają doskonałe wyniki w zakresie bezpieczeństwa, ponieważ były regularnie stosowane ponad 30 lat temu.

Unika stosowania promieniowania, które jest powszechne w innych procedurach diagnostycznych, wykorzystując nieszkodliwe fale dźwiękowe do tworzenia obrazów.

Używając technologii ultradźwiękowej do wspomagania innych procedur, możesz również zmniejszyć ryzyko i zwiększyć skuteczność tych innych procedur.

Specjalistyczne fale ultradźwiękowe o wysokiej intensywności, takie jak te stosowane w ESWL i HIFU, mogą powodować dyskomfort i potencjalnie poważne uszkodzenie tkanek w pobliżu obszaru leczenia. Ryzyko to jest zminimalizowane przez dobrą kontrolę czasu ekspozycji intensywności fali i technik ogniskowania.

Obecnie stosuje się ultradźwięki 3D i 4D, aby pozwolić rodzicom i ich rodzinom zobaczyć trójwymiarowy obraz ich dziecka jeszcze w macicy. Koszt tych ultradźwięków wynosi około 200 USD. Jednak zagrożenia dla płodu są obecnie przedmiotem dyskusji. FDA i kilka organizacji medycznych, takich jak American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM), wystąpiły przeciwko sonogramom „rozrywkowym”, powołując się na potencjalne zagrożenia dla zdrowia z nieuzasadnioną medycznie energią ultradźwięków i możliwą błędną interpretacją sonogramów przez pacjentów i niewykwalifikowany personel . Ultradźwięki nagrzewają tkanki, a ten wzrost temperatury został również wskazany jako potencjalne ryzyko. FDA uważa, że ​​nielegalne jest promowanie, sprzedaż lub dzierżawę sprzętu ultradźwiękowego w celu robienia pamiątkowych filmów płodowych, szczególnie jeśli nie ma recepty.