Przebicie rany, leczenie, infekcja i obrzęk

Fakty dotyczące ran kłutych

• Rana kłuta jest spowodowana przez przedmiot przebijający skórę i tworzący małą dziurę. Niektóre nakłucia są na powierzchni. Inne mogą być bardzo głębokie, w zależności od źródła i przyczyny.
• Rana kłute zwykle nie powoduje nadmiernego krwawienia. Zazwyczaj te rany zamykają się dość szybko, bez żadnej interwencji.
• Konieczne może być leczenie, aby zapobiec infekcji niektórych ran. Rana kłute z powodu takiego jak nadepnięcie na gwóźdź może zostać zainfekowana, ponieważ przedmiot, który spowodował ranę, może przenosić bakterie lub zarodniki Clostridium spp, które powodują tężec do skóry i tkanek.
• Omawiany tu temat ran kłutych ma obejmować jedynie rany nie zagrażające życiu i nie jest artykułem, który obejmuje rany penetrujące głębokie narządy widziane z broni, dużych noży, lanc lub innych podobnych przedmiotów.

Przyczyny ran kłutych

Częstymi przyczynami ran kłutych są odłamki drewna, szpilki, gwoździe i szkło. Rany kłute mogą być również spowodowane przedmiotami, takimi jak nożyczki i noże. Niemal każdy ostry przedmiot może potencjalnie spowodować ranę kłutą.

Objawy rany kłutej

• Rany kłute zwykle powodują ból i łagodne krwawienie w miejscu nakłucia. Zazwyczaj jest dość oczywiste, jeśli ktoś jest skaleczony. Małe kawałki szkła mogą jednak powodować rany kłute, których dana osoba z początku nie zauważy.
• Zakażenie może powodować zaczerwienienie, obrzęk, ropę lub wodnistą wydzielinę z rany kłutej, która nie jest zauważona lub nie jest odpowiednio leczona.

Kiedy szukać pomocy medycznej

Kiedy zadzwonić do lekarza

• Jeśli rana nie przestanie krwawić po 5 minutach bezpośredniego nacisku lub tryska krwią, wezwij lekarza lub udaj się na pogotowie.
• Jeśli rana została spowodowana przez gwóźdź, długopis lub ołówek, wezwij lekarza, aby sprawdzić, czy dana osoba potrzebuje natychmiastowej opieki lub ścisłej obserwacji.
• Jeśli dana osoba nie jest pewna, kiedy miała ostatnią szczepionkę przeciw tężcowi, skontaktuj się z gabinetem lekarskim. Osoby będą potrzebowały zastrzyku przeciwko tężcowi, jeśli minęło ponad 10 lat od ostatniego zastrzyku lub jeśli ostatni zastrzyk przeciwko tężcowi miał miejsce ponad 5 lat temu, a rana została zanieczyszczona brudem. Odbywa się to, ponieważ odporność na tężec może z czasem osłabnąć.
• Jeśli dana osoba wie lub podejrzewa, że ​​część przedmiotu pozostaje w ranie, skontaktuj się z lekarzem. Osoba może potrzebować pilnej opieki w celu wykrycia i usunięcia obiektu.

Kiedy jechać do szpitala

Skorzystaj z pomocy medycznej w nagłych wypadkach w którejkolwiek z poniższych sytuacji:

• Jeśli rana znajduje się w głowie, klatce piersiowej lub brzuchu, chyba że jest bardzo mała, ale lepiej się upewnić. Jeśli masz jakiekolwiek obawy, udaj się do lekarza.
• W przypadku utraty czucia, drętwienia lub niemożności poruszenia ręką lub nogą poniżej rany
• Jeśli rana ma więcej niż 24 godziny i u osoby wystąpią objawy zakażenia, takie jak zaczerwienienie w okolicy rany, obrzęk, drenaż ropy, gorączka powyżej 100 F (37, 3 C) lub czerwone smugi odchodzące od rany
• Jeśli rana nie przestaje krwawić po przyłożeniu nacisku przez 5 minut
• Jeśli w ranie pozostaje część przedmiotu, takiego jak końcówka ołówka, gwóźdź lub kawałek szkła
• Jeśli w ranie pozostanie dużo brudu
• Jeśli rana jest rozwarta lub widoczna jest biała tkanka (tkanka tłuszczowa) lub mięsień
• Jeśli dana osoba ma przewlekłą chorobę, taką jak cukrzyca lub bierze sterydy
• Jeśli rana jest blisko lub w oku

Diagnoza rany kłutej

Ocena opiera się na dokładnej historii tego, co spowodowało ranę kłutą i okoliczności otaczających zdarzenie. Lekarz zapyta o czas od urazu do oceny, rodzaj przedmiotu, który spowodował uraz, szacunkową głębokość penetracji, kontrolę obiektu, jeśli jest dostępny, oraz czy obuwie było noszone, jeśli obrażenia dotyczyły stopy.

• Pacjenci zostaną zapytani o datę ostatniego zastrzyku tężca.
• W razie potrzeby można wykonać zdjęcia rentgenowskie, aby poszukać jakiejkolwiek możliwości pozostawienia przedmiotu w ranie kłutej lub ocenić uszkodzenie kości leżącej poniżej.
• Można również wykonać USG.

Środki zaradcze na rany kłute

• Najpierw sprawdź, czy nic nie zostało w ranie.
• Sprawdź, czy obiekt, który spowodował ranę, jest nienaruszony. Jeśli brakuje elementu, może utknąć w ranie.
• Pozwól ranie swobodnie krwawić, ale jeśli krwawienie jest ciężkie lub tryska, naciskaj, aż się zatrzyma.
• Jeśli krwawienie nie ustanie, pacjent będzie wymagał natychmiastowej pomocy.
• Podstawy leczenia ran
  • Zatrzymaj krwawienie: Drobne rany kłute i skaleczenia zwykle zatrzymują krwawienie bez żadnego leczenia. Jeśli nie, delikatnie dociśnij czystą szmatką lub bandażem. Jeśli krew tryska lub utrzymuje się po kilku minutach ciśnienia, konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach.
  • Oczyścić ranę: Osoba, która oczyszcza ranę, musi najpierw umyć ręce; idealnie, osoba powinna nosić sterylne rękawiczki. Ludzie mogą przenosić bakterie do rany, jeśli ich ręce nie są czyste. Oczyść ranę; umyć wodą. Ludzie mogą używać łagodnego mydła, takiego jak kość słoniowa, jeśli rana jest bardzo brudna. Jeśli w ranie pozostanie brud lub zanieczyszczenia, wyczyść pincetę alkoholem i usuń brud. Jeśli dana osoba nie może usunąć brudu lub gruzu, należy powiadomić lekarza pacjenta lub udać się do pilnej opieki lub pogotowia ratunkowego.
  • Chroń ranę: Można zastosować maść antybiotykową, taką jak Neosporin lub Polysporin. Nałóż cienką warstwę na ranę. Pomoże to pokryć ranę i ochronić ją. Duże ilości maści nie są pomocne, ponieważ mogą przyciągać bakterie. Nałóż maść czystym wacikiem lub gazą. Nie nakładaj bezpośrednio z rurki, aby uniknąć zanieczyszczenia rurki. Maści można nakładać do 3 razy dziennie, ale osoby powinny zawsze oczyścić ranę przed nałożeniem maści.

Leczenie ran kłutych

Rana zostanie dokładnie oczyszczona. Lekarz może używać narzędzi do wyszukiwania przedmiotów w ranie. Pacjent może otrzymać zastrzyk przeciw tężcowi. Antybiotyki mogą być podawane osobom z cukrzycą, chorobą naczyń obwodowych, zanieczyszczonymi ranami lub głębokimi ranami stopy. Większość zdrowych osób bez oznak infekcji nie wymaga antybiotyków.

Kontrola rany kłutej

Pacjent otrzyma instrukcje dotyczące ogólnej opieki nad ranami, a zwłaszcza ran z nakłuć. Jeśli pacjent ma inne obawy lub myśli, że widzi objawy zakażenia (takie jak zaczerwienienie, ciepło, ropa spływająca z rany) lub wystąpi gorączka, powinien wezwać lekarza.

Zapobieganie ranom kłutym

Poniższe sugestie zostały wymienione w celu zmniejszenia ryzyka ran kłutych.

• Używaj ostrych przedmiotów tylko zgodnie z ich przeznaczeniem i obchodź się z nimi ostrożnie. Trzymać poza zasięgiem dzieci.
• Nie biegaj z ostrymi przedmiotami lub szkłem w dłoniach.
• Zawsze należy niezwłocznie zamiatać rozbite szkło i ostrożnie unikać podnoszenia elementów gołymi rękami.
• Zdejmij gwoździe z desek i usuń je we właściwy sposób.
• Miejsce do zabawy i pracy wolne od śmieci i szklanych butelek lub przedmiotów.

Prognoza rany kłutej

Większość ran kłutych sama goi się. Pacjentom zostaną udzielone dokładne instrukcje dotyczące opieki nad ranami, ich oczyszczenia i monitorowania infekcji. Ogólne prognozy dotyczące większości ran kłutych (z wyjątkiem ran kłutych z broni palnej, długich noży lub głębokich ran, które przebijają jelita, płuca, mózg lub inne narządy, które nie są przedmiotem tego artykułu) są dobre.