Powikłania ciąży : Inwersja macicy | Healthline

Przegląd

Inwersja macicy to rzadkie powikłanie porodu, w którym macica częściowo lub całkowicie się obraca na lewą stronę.

Wprawdzie inwersja macicy nie występuje często, ale kiedy występuje, istnieje wysokie ryzyko śmierci z powodu silnego krwawienia i szoku. Można go jednak skutecznie leczyć za pomocą szybkiej diagnostyki, płynów dożylnych i transfuzji krwi.

Przyczyny i czynniki ryzyka Co powoduje odwrócenie macicy?

Dokładna przyczyna inwersji macicy nie jest dobrze znana. Jednak wiążą się z nim następujące czynniki ryzyka:

• praca trwająca dłużej niż 24 godziny
• krótka pępowina
• wcześniejsze porody
• stosowanie leków zwiotczających mięśnie podczas porodu
• nieprawidłowa lub słaba macica > poprzednia inwersja macicy
• łożysko accreta, w którym łożysko jest zbyt głęboko osadzone w ścianie macicy
• wszczepienie łożyska na łożysko, w którym łożysko implantuje na samej górze macicy

Również pociągnięcie zbyt mocno pępowiny w celu usunięcia łożyska może spowodować odwrócenie macicy. Pępowiny nigdy nie należy pociągać za siłę. Łożysko powinno być ostrożnie i delikatnie zarządzane.

W przypadku łożyska, które nie zostało dostarczone w ciągu 30 minut po porodzie, należy unikać silnego ręcznego usuwania. W przeciwnym razie może dojść do krwotoku i rozwinąć się infekcja.

Diagnoza Jak diagnozować inwersję macicy

Lekarz może zwykle łatwo zdiagnozować odwrócenie macicy. Możliwe objawy to:

macica wystaje z pochwy

• macica nie ma poczucia, że ​​jest we właściwym miejscu
• masywna utrata krwi lub gwałtowny spadek ciśnienia krwi
• Matka może również doświadczyć niektóre z następujących objawów wstrząsu:

zawroty głowy

• zawroty głowy
• zimne
• zmęczenie
• duszność
• Stopnie inwersji Obwód inwersji

Inwersja macicy jest definiowana przez nasilenie odwrócenie. Te kategorie obejmują:

niepełną inwersję, w której zawaliła się górna część macicy, ale żadna z macek nie przeszła przez całkowitą inwersję szyjki macicy

• , w której macica jest na środku i wychodzi z szyjki macicy > wywrócona inwersja, w której górna część macicy wychodzi z pochwy
• całkowita inwersja, w której zarówno macica jak i pochwa są na uboczu
• Leczenie Jak traktujesz inwersję macicy?
• Leczenie powinno rozpocząć się natychmiast po rozpoznaniu inwersji macicy. Lekarz może być w stanie przesunąć górną część macicy z powrotem do miednicy przez rozszerzoną szyjkę macicy. Jeśli łożysko nie rozdzieliło się, macica jest zwykle przestawiana w pierwszej kolejności.

Może być wymagane znieczulenie ogólne, takie jak gaz halotanowy (fluoryt) lub leki, takie jak siarczan magnezu, nitrogliceryna lub terbutalina.

Po przeniesieniu macicy, oksytocyna (Pitocin) i metyloergonowina (Methergine) są podawane, aby pomóc macicy skurczyć się i zapobiec jej odwróceniu. Albo lekarz albo pielęgniarka masuje macicę, aż całkowicie się kurczy, a krwawienie ustanie.

W razie potrzeby matka otrzyma płyn dożylny i transfuzję krwi. Otrzyma również antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Jeśli łożysko nadal nie jest dostarczane, lekarz może usunąć go ręcznie.

Istnieje również nowsza technika korekcji inwersji macicy za pomocą balonu i ciśnienia wody. Balon jest umieszczony wewnątrz jamy macicy i wypełniony roztworem soli fizjologicznej, aby popchnąć macicę z powrotem na miejsce.

Procedura jest prosta i odniosła sukces w repozycjonowaniu macicy. Jest także skuteczny w powstrzymywaniu utraty krwi i zapobieganiu ponownemu odwracaniu się macicy.

Jeśli lekarz nie jest w stanie ręcznie zmienić pozycji macicy, może być konieczna operacja. Matka otrzyma znieczulenie, a jej brzuch zostanie chirurgicznie otwarty. Następnie macica zostanie zmieniona, a brzuch zamknięty.

Jeśli ciasny pas skurczonej tkanki w macicy uniemożliwia jej zmianę pozycji, nacięcie może być wykonane wzdłuż tylnej części macicy. Następnie można wymienić macicę i naprawić nacięcie.

Jeśli konieczna jest operacja, przyszłe ciąże będą wymagać cesarskiego cięcia. Jeśli łożysko nie może być oddzielone od macicy, może być konieczne usunięcie macicy.

OutlookOutlook

Inwersja macicy jest rzadkim i poważnym stanem. Może prowadzić do masywnego krwawienia, wstrząsu, a nawet może być śmiertelne. Są czynniki, które stawiają niektóre kobiety na większe ryzyko, ale stan może się zdarzyć każdemu. W przypadkach, gdy macicy nie można przywrócić na miejsce, może być wymagana operacja.

Stan jest ogólnie łatwy do zdiagnozowania, a szybkie działanie i leczenie są niezbędne, aby poprawić ten stan i zapewnić zdrowie i dobre samopoczucie matki. Jeśli leczy się szybko, matka może odzyskać w pełni bez długotrwałego uszkodzenia jej macicy.