Powikłania ciąży

Omówienie

Powikłania mogą pojawić się w ciążach z wielu powodów Czasami stan zdrowia kobiety przyczynia się do problemów, w innych przypadkach pojawiają się nowe stany spowodowane zmianami hormonalnymi i ciałem, które występują w czasie ciąży.

Zawsze należy porozmawiać z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące ryzyka powikłań podczas ciąży. najczęstsze powikłania to:

PoronienieMiscarriage

Misca Raging to utrata ciąży w pierwszych 20 tygodniach ciąży. Przyczyny poronienia nie zawsze są znane. Większość poronień występuje w pierwszym trymestrze ciąży, czyli w pierwszych 13 tygodniach ciąży. Nieprawidłowości chromosomowe mogą uniemożliwić prawidłowy rozwój zapłodnionego jaja. Lub problemy fizyczne z układem rozrodczym kobiety mogą utrudniać wzrost zdrowego dziecka.

Poronienie nazywa się niekiedy spontaniczną aborcją, ponieważ ciało pozbywa się płodu podobnie jak aborcja proceduralna. Najczęstszym objawem poronienia jest nieprawidłowe krwawienie z pochwy.

Inne objawy mogą obejmować ból i skurcze brzucha oraz zanik objawów ciążowych, takich jak poranne nudności.

Większość poronień nie wymaga interwencji chirurgicznej. Gdy poronienie następuje w ciągu 12 tygodni, tkanka często rozpuszcza się lub przechodzi samoistnie, bez potrzeby dalszej interwencji. Niektóre z nich będą wymagały lekarstwa lub drobnej procedury w biurze lub sali operacyjnej, aby pomóc w przejściu tkanek.

Ciąża ektopowa Ciąża pozamaciczna

Zapłodnione jajo wszczepione poza macicę jest ciążą pozamaciczną. Jajo zazwyczaj osiada w jednej z jajowodów. Ze względu na ograniczenia przestrzenne i brak tamtejszych tkanek płód nie może prawidłowo wzrastać. Ciąża pozamaciczna może spowodować silny ból i uszkodzenie układu rozrodczego kobiety i potencjalnie zagrażać życiu. Ponieważ płód nadal rośnie, może spowodować pęknięcie jajowodu, co prowadzi do ciężkiego wewnętrznego krwawienia (krwotoku).

Płód nie przetrwa w ciąży pozamacicznej. Konieczna jest chirurgia i / lub leki, a także staranne monitorowanie kobiecego układu rozrodczego przez ginekologa. Przyczyny ciąży pozamacicznej obejmują stan, w którym tkanka komórkowa, która zwykle rośnie w macicy, rośnie w innych częściach ciała (endometrioza) i bliznowacenie jajowodów z poprzedniej infekcji przenoszonej drogą płciową.

Cukrzyca ciążowaCzasowa cukrzyca

Cukrzyca ciążowa to forma cukrzycy rozpoznawana podczas ciąży. Oznacza to, że jesteś również pod zwiększonym ryzykiem cukrzycy po ciąży. Podobnie jak cukrzyca typu 2, cukrzyca ciążowa jest spowodowana opornością na insulinę (organizm nie reaguje prawidłowo na hormon insuliny). U większości kobiet cukrzyca ciążowa nie powoduje żadnych zauważalnych objawów.

Podczas gdy większość kobiet z cukrzycą ciążową rodzi zdrowe dzieci, stan ten może zwiększać ryzyko, że dziecko będzie miało ciało większe od normalnego.

Inne zagrożenia dla zdrowia dziecka obejmują:

• żółtaczka
• zespół zaburzeń oddechowych
• nieprawidłowo niski poziom minerałów we krwi
• hipoglikemia

Cukrzyca ciążowa jest leczona poprzez zmiany w diecie i ścisłe monitorowanie poziomów cukru we krwi. Konieczne może być również podanie doustnych leków obniżających poziom glukozy. Celem jest utrzymanie poziomu cukru we krwi matki w normalnym zakresie przez pozostałą część ciąży.

Niewydolność szyjki macicy Niezgodna szyjka macicy

Rosnące dziecko wywiera ciągłą presję na szyjkę macicy ciężarnej. W rzadkich przypadkach ciśnienie staje się zbyt duże, aby szyjka macicy mogła się z nim rozprawić. To spowoduje otwarcie szyjki macicy, zanim dziecko będzie gotowe do narodzin, co nazywa się niewydolnością szyjki macicy lub niekompetentną szyjką macicy. Kobiety, które wcześniej cierpiały na ciążę powikłaną niewydolnością szyjki macicy lub które przeszły operację na szyjce macicy są najbardziej podatne.

Objawy są często niejasne i niespecyficzne. Większość kobiet cierpiących na niewydolność szyjki macicy nie ma pojęcia, że ​​ich szyjka macicy jest przerzedzona lub skrócona. Cechą charakterystyczną tego stanu jest to, że jest bezbolesny. Jednak niektóre kobiety zgłaszają uczucie ucisku lub łagodnego skurczu.

Rozpoznanie niewydolności szyjki macicy polega na pomiarze długości szyjki macicy za pomocą ultradźwięków. Leczenie może obejmować odpoczynek w łóżku, czopki dopochwowe hormonu progesteronu lub procedurę zwaną cerclage. Okładzina jest niewielkim zabiegiem chirurgicznym, w którym prążki mocnej nici są szyte wokół szyjki macicy w celu wzmocnienia i przytrzymania zamkniętej.

Leczenie niewydolności szyjki macicy będzie zależało od wielu czynników, w tym od długości szyjki macicy, wieku ciążowego i wyniku w poprzednich ciążach, jeśli pacjentka była wcześniej w ciąży.

Odbicie łożyska Oderwanie łożyska

Oderwanie łożyska występuje, gdy łożysko całkowicie lub częściowo oddziela się od macicy przed urodzeniem dziecka. To oddzielenie oznacza, że ​​płód nie może otrzymać właściwych składników odżywczych i tlenu. Najczęściej w trzecim trymestrze ciąży dochodzi do ablacji łożyska. Typowe objawy obejmują krwawienie z pochwy, skurcze i bóle brzucha.

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego występują zakłócenia. Uważa się, że uraz fizyczny może zakłócić łożysko. Wysokie ciśnienie krwi może również uszkodzić połączenie między łożyskiem a macicą.

Szereg czynników może zwiększyć ryzyko wystąpienia nagłej zmiany. Kobiety w ciąży z wysokim ciśnieniem krwi są znacznie bardziej narażone na przerwanie ciąży.Dotyczy to problemów związanych z ciśnieniem krwi, które nie są związane z ciążą, takich jak nadciśnienie przewlekłe i problemy związane z ciążą, takie jak tokemia (stan przedrzucawkowy).

Prawdopodobieństwo przerwania jest ściśle związane z liczbą i charakterem twoich poprzednich ciąż. Im więcej masz dzieci, tym większe ryzyko abruption. Co ważniejsze, jeśli miałeś kiedyś przerwę w przeszłości, masz około 1 na 10 szansy na przerwanie ciąży w następnej ciąży.

Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko przerwania łożyska, to palenie papierosów i zażywanie narkotyków.

Łożysko przednie Łożysko w pozycji leżącej

Łożysko przednie jest rzadkim powikłaniem ciąży, które występuje, gdy łożysko przyczepia się do dolnej części kobiecej ściany macicy, częściowo lub całkowicie pokrywając szyjkę macicy. Kiedy się pojawia, zwykle dzieje się to podczas drugiego lub trzeciego trymestru.

Niektóre kobiety mają jednak nisko położone łożysko we wczesnej ciąży. Lekarz będzie monitorował stan. Ale często łożysko przemieszcza się w odpowiednie miejsce bez żadnej interwencji.

Łożyska przednie stają się poważniejszym stanem w drugim lub trzecim trymestrze. Może to spowodować ciężkie krwawienie z pochwy. Nieleczone łożysko może spowodować krwawienie na tyle silne, że spowoduje szok matczyny, a nawet śmierć. Na szczęście większość przypadków choroby jest wcześnie rozpoznawana i odpowiednio leczona.

Powikłania w płynie owodniowymNowodny lub nadmiar płynu owodniowego

Płyn owodniowy zatrzymuje macicę, chroniąc płód przed urazem. Pomaga także utrzymać temperaturę w macicy. Zbyt mała ilość płynu owodniowego (małowodzie) lub zbyt duża ilość płynu owodniowego (wielowodzie) przeszkadza niektórym normalnym czynnościom macicy.

Niski płyn owodniowy może uniemożliwić dziecku prawidłowy rozwój mięśni, kończyn, płuc i wpływać na układ trawienny.

Większość przypadków nadmiaru płynu owodniowego jest łagodna i nie powoduje problemów. W rzadkich przypadkach zbyt duża ilość płynu owodniowego może spowodować:

• przedwczesne pęknięcie błon płodowych
• przerwanie łożyska
• poród przedwczesny i poród
• krwawienie poporodowe (krwawienie po porodzie)

Brak lub nadmiar płynów jest zwykle wykrywany w drugim trymestrze ciąży, gdy płód zaczyna ćwiczyć oddychanie i zasysa płyn owodniowy. W przypadku osób ze zbyt małą ilością płynu owodniowego roztwór fizjologiczny może być pompowany do worka owodniowego, aby zmniejszyć ryzyko uciskania lub urazów narządów dziecka podczas porodu.

W przypadku osób ze zbyt dużą ilością płynu owodniowego, leki mogą być stosowane w celu zmniejszenia wytwarzania płynów. W niektórych przypadkach może być wymagana procedura odprowadzania nadmiaru płynów (amnioredukcja). W obu przypadkach, jeśli te zabiegi okażą się nieskuteczne, może być wymagana indukowana ciąża lub cesarskie cięcie.

PreeclampsiaPreeclampsia

Stan przedrzucawkowy jest stanem charakteryzującym się wysokim ciśnieniem krwi i wysokim poziomem białka w moczu kobiety. Lekarze nie są pewni, co powoduje stan przedrzucawkowy, a może wahać się od łagodnego do ciężkiego. W poważnych przypadkach objawy mogą obejmować:

• ciężkie bóle głowy
• niewyraźne lub przejściowe pogorszenie widzenia
• górne bóle brzucha
• nudności
• wymioty
• zawroty głowy
• zmniejszenie objętości wydalanego moczu
• Przybranie masy ciała
• obrzęk twarzy i dłoni

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub natychmiast udać się na pogotowie, jeśli wystąpią silne bóle głowy, niewyraźne widzenie lub ból brzucha.

Dla większości kobiet stan przedrzucawkowy nie ma wpływu na zdrowie dziecka. Jednak niektóre przypadki stanu przedrzucawkowego mogą uniemożliwić uzyskanie wystarczającej ilości krwi w łożysku. Stan przedrzucawkowy może powodować poważne komplikacje zarówno u matki, jak iu dziecka. Niektóre powikłania obejmują:

• powolny wzrost
• niska masa urodzeniowa
• poród przedwczesny
• trudności w oddychaniu u dziecka
• oderwanie łożyska
• Zespół HELLP
• rzucawka lub drgawki

Jedyny lekiem na stan przedrzucawkowy jest poród. Jednak objawy można leczyć za pomocą leków i leżenia w łóżku. Reszta łóżka może pomóc obniżyć ciśnienie krwi i zwiększyć przepływ krwi do łożyska. Leki przeciwsercowe podejmowane są w wielu przypadkach. Ataki mogą być powszechną i poważną komplikacją zarówno dla matki, jak i dziecka.

Leki na nadciśnienie (leki hipotensyjne) są czasami przyjmowane, a kortykosteroidy mogą być pomocne w dojrzewaniu płuc dziecka w celu przygotowania się do wczesnej porodu.

Przedwczesny poród. Poród przedwczesny

Poród uważa się za przedwczesny, gdy występuje po 20 tygodniach i przed 37 tygodniami ciąży. Tradycyjnie diagnoza jest wykonywana, gdy regularne skurcze macicy są związane z otwarciem (rozszerzeniem) lub przerzedzeniem (zatkaniem) szyjki macicy.

Większość przedwczesnych porodów i porodów pojawia się spontanicznie. Jednak do jednej czwartej jest wynikiem świadomej decyzji. Przypadki te są zazwyczaj spowodowane komplikacjami u matki lub dziecka. Najlepiej traktuje się je, wykonując dostawy, mimo że matka nie jest jeszcze w wyznaczonym terminie.

Poród przedwczesny wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Kobietę, która doświadcza objawów przedwczesnego porodu, można położyć na łóżku lub podać leki, aby zatrzymać skurcze. Wiele z nich przechodzi do realizacji w terminie.

Istnieje wiele czynników ryzyka związanych z przedwczesnym porodem i porodem, w tym:

• palenie
• niewystarczająca opieka prenatalna
• historia wielokrotnych aborcji
• historia wcześniaków
• niekompetencja szyjki macicy
• włókniaki macicy
• drogi moczowe i inne infekcje

Zakrzepica żylna Zakrzepica żylna

Zakrzepica żylna to zakrzep krwi, który rozwija się zwykle w żyle nogi. Kobiety są podatne na zakrzepy podczas ciąży i porodu, a szczególnie później (po porodzie). Ciało zwiększa zdolność krzepnięcia krwi podczas porodu, a czasami powiększona macica utrudnia krwi w dolnej części ciała powrót do serca. Zakrzepy w pobliżu powierzchni są bardziej powszechne. Zakrzepica żył głębokich jest znacznie groźniejsza i znacznie rzadziej spotykana.

Kobiety mają większe ryzyko rozwoju zakrzepów, jeśli:

• mają rodzinną historię zakrzepicy
• mają więcej niż 30
• mają trzy lub więcej poprzednich porodów
• zostały ograniczone do łóżka > mają nadwagę
• mieli cesarskie cięcie w przeszłości
• dym
• Molar pregnancyMolar pregnancy

Molowa ciąża jest nieprawidłowością łożyska. Dzieje się tak, gdy nienormalna masa, zamiast normalnego zarodka, tworzy się w macicy po zapłodnieniu.Nazywana również ciążową chorobą trofoblastyczną, ciąża molarna są rzadkością.

Istnieją dwa rodzaje ciąż molowych: całkowite i częściowe. Pełne ciąże molowe występują, gdy nasienie zapładnia puste jajo. Łożysko rośnie i produkuje hormon ciążowy hCG, ale nie ma w nim płodu. Częściowa ciąża molarna pojawia się, gdy forma masy zawiera zarówno nienormalne komórki, jak i zarodek z poważnymi wadami. W takim przypadku płód szybko zostanie pokonany przez rosnącą nienormalną masę.

Ciąża molarna wymaga natychmiastowej dylatacji i łyżeczkowania (D & C) oraz uważnej obserwacji, ponieważ tkanka molarna może ponownie zacząć rosnąć, a nawet przekształcić się w raka.

Alkoholowy zespół płodowy Alkoholowy zespół płodowy

Alkoholowy zespół płodowy występuje, gdy występują zaburzenia psychiczne i fizyczne, które rozwijają się u płodu, gdy matka pije alkohol w czasie ciąży. Alkohol przenika przez łożysko, co jest związane z zahamowaniem wzrostu i rozwoju mózgu.

Zespół HELLP Zespół HELLP

Zespół HELLP (hemoliza, podwyższony poziom enzymów wątrobowych i mała liczba płytek krwi) jest stanem charakteryzującym się nieprawidłowościami wątroby i krwi. Zespół HELLP może wystąpić samodzielnie lub w związku z stanem przedrzucawkowym. Objawy często obejmują:

nudności

• ból żołądkowo-jelitowy
• bóle głowy
• ciężkie swędzenie
• Leczenie HELLP zwykle wymaga natychmiastowej porodu, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko poważnych komplikacji zdrowotnych dla matki. Komplikacje obejmują trwałe uszkodzenie jej układu nerwowego, płuc i nerek.

EclampsiaEclampsia

Eclampsia występuje, gdy stan przedrzucawkowy postępuje i atakuje centralny układ nerwowy, powodując drgawki. To bardzo poważny stan. Nieleczona może być śmiertelna zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Jednak przy właściwej opiece prenatalnej bardzo rzadko zdarza się, aby łatwiejsza w leczeniu stan przedrzucawkowy przechodziła do rzucawki.