Po menopauzie Zanikowe zapalenie pochwy: objawy, leczenie i przyczyny

Omówienie

Zanikowe zapalenie pochwy po menopauzie lub zaniku pochwy to przerzedzenie ścian pochwy spowodowane obniżonym poziomem estrogenu, najczęściej po menopauzie.

Menopauza to czas w życiu kobiety, zwykle w wieku 45 lat 55, gdy jej jajniki nie wypuszczają już jaj, a także przestaje mieć okresy miesiączkowania, kobieta jest po menopauzie, gdy nie miała okresu przez 12 miesięcy lub dłużej.

Kobiety z atrofia pochwy ma większe szanse na przewlekłe infekcje pochwy i problemy z funkcjonowaniem układu moczowego, może również powodować bolesne współżycie seksualne.

Według danych amerykańskich Stowarzyszenie Lekarzy Rodzinnych, nawet 40 procent kobiet po menopauzie ma objawy atroficznego zapalenia pochwy.

Objawy Objawy zaniku pochwy

Podczas atrofii pochwy jest to powszechne, tylko 20 do 25 procent objawowych kobiet zwraca się o pomoc lekarską od lekarza.

U niektórych kobiet objawy występują w okresie okołomenopauzalnym lub w okresie poprzedzającym menopauzę. U innych kobiet objawy mogą pojawić się dopiero po latach, jeśli w ogóle.

Objawy mogą obejmować:

• przerzedzenie ścian pochwy
• skrócenie i zaostrzenie kanału pochwowego
• brak wilgoci pochwy (suchość pochwy)
• pieczenie pochwy (zapalenie)
• plamienie po stosunku
• dyskomfort lub ból podczas stosunku
• ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu
• częstsze infekcje dróg moczowych
• nietrzymanie moczu (mimowolne wycieki)

Przyczyny Przyczyny atrofii pochwy

Przyczyną zanikowego zapalenia pochwy jest spadek estrogenu. Bez estrogenu tkanka pochwy jest cienka i wysycha. Staje się mniej elastyczny, bardziej kruchy i łatwiej ranny.

Spadek estrogenu może wystąpić w innych okresach poza menopauzą, w tym:

• podczas karmienia piersią
• po usunięciu jajników (menopauza chirurgiczna)
• po chemioterapii w leczeniu raka
• po radioterapii miednicy mniejszej leczenie raka
• po terapii hormonalnej w leczeniu raka piersi

Regularna aktywność seksualna pomaga utrzymać zdrowe tkanki pochwy. Zdrowe życie seksualne korzystnie wpływa na układ krwionośny i poprawia zdrowie serca.

Czynniki ryzyka Czynniki ryzyka zaniku pochwy

Niektóre kobiety częściej zapadają na atroficzne zapalenie pochwy. Kobiety, które nigdy nie rodziły się z pochwy są bardziej podatne na atrofię pochwy niż kobiety, które urodziły dzieci.

Palenie upośledza krążenie krwi, pozbawiając pochwę i inne tkanki tlenu. Trzebienie tkankowe występuje wtedy, gdy przepływ krwi jest zmniejszony lub ograniczony. Palacze są również mniej wrażliwi na terapię estrogenową w postaci tabletek.

Komplikacje Powikłania potencjalne

Zanikowe zapalenie pochwy zwiększa ryzyko infekcji pochwy u kobiety. Zanik powoduje zmiany w kwaśnym środowisku pochwy, ułatwiając rozwój bakterii, drożdży i innych organizmów.

Zwiększa również ryzyko atrofii układu moczowego (zanik moczowo-płciowy). Objawy związane z zaburzeniami układu moczowego związanymi z atrofią obejmują częstsze lub bardziej nagłe oddawanie moczu lub pieczenie podczas oddawania moczu.

Niektóre kobiety mogą również cierpieć na nietrzymanie moczu i mieć więcej infekcji dróg moczowych.

DiagnozaDiagnozowanie zanik pochwy

Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli stosunek płciowy jest bolesny, nawet przy smarowaniu. Powinieneś również odwiedzić swojego lekarza, jeśli wystąpi nietypowe krwawienie z pochwy, upławy, pieczenia lub bolesności.

Niektóre kobiety są zakłopotane, aby porozmawiać z lekarzem na temat tego intymnego problemu. Jeśli doświadczasz tych objawów, ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza, aby uniknąć potencjalnych komplikacji wymienionych powyżej.

Twój lekarz zada ci pytania dotyczące twojej historii zdrowia. Będą chcieli wiedzieć, jak dawno temu przestałeś mieć miesiączki i czy kiedykolwiek chorowałeś na raka. Lekarz może zapytać, jakie, jeśli w ogóle, produkty komercyjne lub pozagiełdowe, których używasz. Niektóre perfumy, mydła, produkty do kąpieli, dezodoranty, smary i środki plemnikobójcze mogą zaostrzyć wrażliwe narządy płciowe.

Twój lekarz może skierować Cię do ginekologa w celu wykonania badań i badania fizykalnego. Podczas badania miednicy wyczują lub czują narządy miednicy. Lekarz zbada również zewnętrzne narządy płciowe pod kątem fizycznych objawów atrofii, takich jak:

• blada, gładka, błyszcząca podszewka
• utrata elastyczności
• rzadkie owłosienie łonowe
• gładkie, cienkie zewnętrzne narządy płciowe
• rozciąganie macicy tkanki podporowej
• wypadanie narządów miednicy (wybrzuszenia w ścianach pochwy)

Lekarz może zlecić następujące badania:

• badanie miednicy
• badanie wymazu pochwowego
• badanie kwasowości pochwy > badanie krwi
• badanie moczu
• Test wymazu to badanie mikroskopowe tkanki, która została zdrapana ze ścian pochwy. Poszukuje pewnych rodzajów komórek i bakterii, które są bardziej rozpowszechnione z atrofią pochwy.

Aby sprawdzić kwasowość, papierowy pasek wskaźnikowy jest wkładany do pochwy. Twój lekarz może również pobierać wydzieliny z pochwy do tego testu.

Możesz również zostać poproszony o dostarczenie próbek krwi i moczu do badań laboratoryjnych i analiz. Testy te sprawdzają kilka czynników, w tym poziom estrogenu.

Leczenie Leczenie zaniku pochwy

Dzięki leczeniu możliwe jest poprawienie zdrowia pochwy i jakości życia. Leczenie może skupiać się na objawach lub podstawowej przyczynie.

Bezalkoholowe lub nawilżające środki przeciwbólowe mogą pomóc w leczeniu suchości.

Jeśli objawy są ciężkie, lekarz może zalecić zastępczą terapię estrogenową. Estrogen poprawia elastyczność pochwy i naturalną wilgotność. Zwykle działa w ciągu zaledwie kilku tygodni. Estrogen można przyjmować miejscowo lub doustnie.

Estrogen stosowany miejscowo

Przyjmowanie estrogenu przez skórę ogranicza wchłanianie estrogenu do krwiobiegu. Miejscowe estrogeny nie leczą żadnych ogólnoustrojowych objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca. Nie wykazano, aby tego typu terapie estrogenowe zwiększały ryzyko raka endometrium. Jednak natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem, jeśli używasz miejscowo estrogenu i doświadczasz niezwykłego krwawienia z pochwy.

Estrogen do stosowania miejscowego jest dostępny w kilku postaciach:

Pierścień estrogenu dopochwowego, taki jak Estring. Estring to elastyczny, miękki pierścień włożony do górnej części pochwy przez pacjenta lub lekarza. Uwalnia stałą dawkę estrogenu i trzeba ją wymieniać co trzy miesiące. Pierścienie estrogenu są preparatami o wyższej dawce estrogenu i mogą zwiększać ryzyko wystąpienia raka endometrium u kobiety. Należy porozmawiać z lekarzem na temat ryzyka i ewentualnej potrzeby stosowania progestaginy.

• Krem estrogenowy z pochwy, taki jak Premarin lub Estrace. Tego typu leki są wprowadzane do pochwy za pomocą aplikatora przed snem. Twój lekarz może przepisać krem ​​codziennie przez kilka tygodni, a następnie zejść do dwóch lub trzech razy w tygodniu.
• Tabletkę pochwową z estrogenem, taką jak Vagifem, wprowadza się do pochwy za pomocą jednorazowego aplikatora. Zwykle na początku zalecana jest jedna dawka na dobę, a następnie stopniowo zmniejszana do jednego lub dwóch razy w tygodniu.
• Dowiedz się więcej: Leki hormonalne: estradiol kontra premarin "

estrogen doustny

W okresie menopauzy doustny estrogen jest często stosowany w leczeniu uderzeń gorąca i suchości pochwy, ale długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko niektórych nowotworów. estrogenu zazwyczaj nie przepisuje się osobom, które chorują na raka.

Jeśli w wywiadzie nie ma raka, można przepisać progesteron oprócz estrogenu w postaci tabletek lub plastra. Lekarz będzie z tobą pracował, aby zdecydować, która opcja jest dla ciebie najlepszy.

Kobiety przyjmujące progesteron i estrogen mogą mieć pewne krwawienie po menopauzie, podczas gdy ryzyko raka dla kobiet przyjmujących zarówno progesteron, jak i estrogen jest minimalne, powinieneś wciąż widzieć swojego lekarza, aby oceniał jakikolwiek epizod krwawienia po menopauzie. może być wczesnym objawem raka endometrium.

Zapobieganie Zapobieganie i styl życia

Oprócz przyjmowania leków, możesz również dokonać pewnych zmian w stylu życia.

Noszenie bawełnianej bielizny i luźnej odzieży może imp rove objawy. Luźna odzież bawełniana poprawia cyrkulację powietrza wokół genitaliów, czyniąc je mniej idealnym środowiskiem do rozwoju bakterii.

Kobieta z atroficznym zapaleniem pochwy może odczuwać ból podczas stosunku płciowego. Jednak pozostawanie aktywna seksualnie poprawia krążenie krwi w pochwie i stymuluje naturalną wilgoć. Aktywność seksualna nie ma wpływu na poziom estrogenu. Ale poprawiając krążenie krwi, utrzymuje zdrowsze narządy płciowe na dłużej. Dopuszczenie do podniecenia seksualnego może sprawić, że współżycie seksualne stanie się wygodniejsze.

Olej witaminy E może być również stosowany jako smar. Istnieją również dowody na to, że witamina D zwiększa wilgoć w pochwie.Witamina D pomaga również organizmowi wchłonąć wapń. Pomaga to spowolnić lub zapobiec utracie kości po menopauzie, zwłaszcza w połączeniu z regularnymi ćwiczeniami.

Czytaj więcej: Naturalne metody leczenia atrofii pochwy "