Objawy, objawy i przyczyny chorób naczyń obwodowych

Fakty i definicja choroby naczyń obwodowych?

• Choroba naczyń obwodowych (PVD) to zaburzenie krążenia, które powoduje zwężenie naczyń krwionośnych do części ciała innych niż mózg i serce.
• Przyczyny chorób naczyń obwodowych obejmują chorobę tętnic obwodowych spowodowaną miażdżycą, zakrzepami krwi, cukrzycą, stanem zapalnym tętnic, infekcją, uszkodzeniem i wadami strukturalnymi naczyń krwionośnych.
• Czynniki ryzyka chorób naczyń obwodowych obejmują wywiad rodzinny dotyczący przedwczesnych zawałów serca lub udarów, wiek powyżej 50 lat, nadwagę lub otyłość, siedzący tryb życia, palenie tytoniu, cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu LDL we krwi („zły cholesterol”), wysoki poziom trójglicerydów we krwi i niski poziom HDL we krwi („dobry cholesterol”).
• Objawami choroby naczyń obwodowych nóg są tępy, skurczowy ból w jednej lub obu łydkach, udach lub biodrach podczas chodzenia, zwany chromaniem przestankowym.
• Inne objawy choroby naczyń obwodowych obejmują
  • ból pośladków,
  • drętwienie lub mrowienie w nogach,
  • osłabienie, pieczenie lub ból w stopach lub palcach stóp podczas odpoczynku,
  • ból na nodze lub stopie, który się nie zagoi,
  • jedna lub obie nogi lub stopy są zimne lub zmieniają kolor (blady, niebieskawy, ciemnoczerwony),
  • wypadanie włosów na nogach i
  • impotencja.
• Testy w celu zdiagnozowania choroby naczyń obwodowych obejmują wskaźnik kostki / ramienia (ABI), test wysiłkowy na bieżni, angiografię (rodzaj prześwietlenia), ultrasonografię, MRI (rezonans magnetyczny),
• Leczenie chorób naczyń obwodowych obejmuje angioplastykę, która jest techniką powiększania tętnicy, która jest zablokowana lub zwężona bez operacji. Stentowanie można wykonać dla tętnic, które są bardzo poważnie zablokowane lokalnie lub zaczynają się ponownie zamykać po angioplastyce. Procedura zwana aterektomią polega na usunięciu płytki miażdżycowej.
• Rodzaje leków powszechnie stosowanych w leczeniu chorób naczyń obwodowych obejmują środki przeciwpłytkowe, antykoagulanty i „środki zapobiegające krzepnięciu” (leki trombolityczne). Leki zatwierdzone do leczenia chromania przestankowego obejmują pentoksyfilinę (Trental) i cylostazol (Pletal).
• Zmiany stylu życia w leczeniu lub zapobieganiu chorobom naczyń obwodowych obejmują rzucenie palenia, regularne ćwiczenia, dietę niskotłuszczową i zdrową dietę, utrzymanie zdrowej masy ciała, kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi i wysokiego poziomu cholesterolu, a jeśli masz cukrzycę, utrzymanie optymalnego poziomu cukru we krwi.
• Powikłania nieleczonej choroby naczyń obwodowych obejmują trwałe drętwienie, mrowienie lub osłabienie nóg lub stóp, trwałe pieczenie lub ból w nogach lub stopach, zgorzel (śmierć tkanki spowodowana brakiem przepływu krwi, która może wymagać amputacji w celu leczenia), oraz wyższe niż zwykle ryzyko lub zawał serca i udar mózgu.
• Inne nazwy chorób naczyń obwodowych obejmują:
  • Miażdżycowa choroba tętnic obwodowych
  • Stwardnienie tętnic
  • Choroba tętnic obwodowych (PAD)
  • Choroba naczyń obwodowych
  • Słaby krążenie
  • Choroba naczyniowa

Co to jest choroba naczyń obwodowych?

Choroba naczyń obwodowych (PVD) to zaburzenie krążenia, które powoduje zwężenie, zablokowanie lub skurcz naczyń krwionośnych w częściach ciała innych niż mózg i serce.

Co powoduje chorobę naczyń obwodowych?

Najczęstszą przyczyną chorób naczyń obwodowych jest miażdżyca lub stwardnienie tętnic, stopniowy proces, w którym gromadzą się płytki (materiał) cholesterolowe i powoduje stan zapalny w wewnętrznych ścianach tętnic. Ta płytka cholesterolowa gromadzi się z czasem i może blokować, zwężać lub osłabiać ściany naczyń krwionośnych, co powoduje ograniczony lub zablokowany przepływ krwi.

Inne przyczyny chorób naczyń obwodowych obejmują:

• Zakrzep: Zakrzep może zablokować naczynie krwionośne (zakrzep / zator).
• Cukrzyca: W długim okresie wysoki poziom cukru we krwi osób z cukrzycą może uszkodzić naczynia krwionośne. To zwiększa prawdopodobieństwo zwężenia lub osłabienia naczyń krwionośnych. Ponadto osoby z cukrzycą często mają wysokie ciśnienie krwi i wysokie tłuszcze we krwi, co przyspiesza rozwój miażdżycy.
• Zapalenie tętnic: Ten stan nazywa się zapaleniem tętnic i może powodować zwężenie lub osłabienie tętnic. Kilka chorób autoimmunologicznych może rozwinąć zapalenie naczyń, a oprócz tętnic dotyczy to również innych układów narządów.
• Zakażenie: Zapalenie i blizny spowodowane infekcją mogą blokować, zwężać lub osłabiać naczynia krwionośne. Zarówno salmonelloza (zakażenie bakteriami Salmonella ), jak i kiła to dwie infekcje tradycyjnie znane z infekowania i uszkodzenia naczyń krwionośnych.
• Wady strukturalne: Wady struktury naczynia krwionośnego mogą powodować zwężenie. Większość tych przypadków zostaje nabyta po urodzeniu, a przyczyna pozostaje nieznana. Choroba Takayasu jest chorobą naczyniową, która atakuje górne naczynia ciała i dotyka zwykle kobiety azjatyckie.
• Uraz: Naczynia krwionośne mogą zostać zranione w wypadku, takim jak wrak samochodu lub upadek.

Jakie są czynniki ryzyka choroby naczyń obwodowych?

Czynniki ryzyka choroby naczyń obwodowych (i choroby miażdżycowej wszystkich tętnic w całym ciele):

• Pozytywna historia rodzinna przedwczesnych zawałów serca lub udarów mózgu
• Starsze niż 50 lat
• Nadwaga lub otyłość
• Nieaktywny (siedzący tryb życia)
• Palenie
• Cukrzyca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Wysoki poziom cholesterolu lub LDL („zły cholesterol”), a także wysoki poziom trójglicerydów i niski poziom HDL („dobry cholesterol”)

Ludzie, którzy mają chorobę wieńcową lub zawał serca lub udar w wywiadzie, mają również na ogół większą częstość występowania choroby naczyń obwodowych.

Jakie są oznaki i objawy choroby naczyń obwodowych?

Tylko około połowa osób z chorobą naczyń obwodowych ma objawy. Prawie zawsze objawy są spowodowane brakiem wystarczającej ilości krwi w mięśniach nóg. To, czy masz objawy, zależy częściowo od tego, która tętnica jest dotknięta i w jakim stopniu przepływ krwi jest ograniczony.

Najczęstszym objawem choroby naczyń obwodowych nóg jest ból w jednej lub obu łydkach, udach lub biodrach.

• Ból zwykle pojawia się podczas chodzenia lub wchodzenia po schodach i zatrzymuje się podczas odpoczynku. Wynika to z faktu, że zapotrzebowanie mięśni na krew wzrasta podczas chodzenia i innych ćwiczeń. Zwężone lub zablokowane tętnice nie mogą dostarczać więcej krwi, więc mięśnie są pozbawione tlenu i innych składników odżywczych.
• Ten ból nazywa się chromaniem przestającym (przychodzi i odchodzi).
• Zwykle jest to tępy, skurczowy ból. Może to również powodować uczucie ciężkości, ucisku lub zmęczenia mięśni nóg.
• Skurcze nóg mają kilka przyczyn, ale skurcze, które zaczynają się od ćwiczeń i kończą odpoczynkiem, najprawdopodobniej są spowodowane chromaniem przestankowym. Kiedy naczynia krwionośne w nogach są całkowicie zablokowane, ból nóg w nocy jest bardzo typowy, a osoba prawie zawsze zwisa stopami, aby złagodzić ból. Zawieszenie nóg umożliwia pasywny przepływ krwi do dalszej części nóg.

Inne objawy choroby naczyń obwodowych obejmują:

• Ból pośladków
• Drętwienie, mrowienie lub osłabienie nóg
• Pieczenie lub ból w stopach lub palcach u stóp podczas odpoczynku
• Ból na nodze lub stopie, który się nie zagoi
• Jedna lub obie nogi lub stopy są zimne lub zmieniają kolor (blady, niebieskawy, ciemnoczerwony)
• Utrata włosów na nogach
• Impotencja

Objawy w spoczynku są oznaką cięższej choroby.

Jakie są rodzaje chorób naczyń obwodowych?

Istnieją dwa rodzaje chorób naczyń obwodowych (PVD):

1. Funkcjonalne PVD: Ten rodzaj PVD nie obejmuje wad w strukturze naczyń krwionośnych, ponieważ naczynia nie są uszkodzone, a na naczynia krwionośne wpływają czynniki zewnętrzne, takie jak stres, temperatura lub leki. Choroby tego typu często mają objawy, które pojawiają się i znikają.
2. Organiczne PVD: Ten rodzaj PVD jest spowodowany zmianami strukturalnymi w naczyniach krwionośnych, takimi jak zapalenie lub uszkodzenie tkanek, w tym:
   • Miażdżyca
   • Choroba Buergera
   • Przewlekła niewydolność żylna
   • Zakrzepica żył głębokich (DVT)
   • Zjawisko Raynauda
   • Zakrzepowe zapalenie żył
   • Żylaki

Kiedy szukać pomocy medycznej w chorobie naczyń obwodowych?

Jeśli masz objawy choroby naczyń obwodowych nogi lub stopy (lub ręki lub dłoni), skonsultuj się z lekarzem w celu oceny.

Zasadniczo choroba naczyń obwodowych nie stanowi zagrożenia. Z drugiej strony nie należy go ignorować.

• Ocena medyczna twoich objawów i skuteczne leczenie, jeśli jest to wskazane, może zapobiec dalszemu uszkodzeniu serca i naczyń krwionośnych.
• Może to zapobiec bardziej drastycznym zdarzeniom, takim jak zawał serca, udar lub utrata palców stóp i stóp.

Jeśli masz objawy obwodowej choroby żylnej i którekolwiek z poniższych objawów, udaj się do najbliższego szpitala na oddziale ratunkowym.

• Ból w klatce piersiowej, górnej części pleców, szyi, szczęce lub ramieniu
• Omdlenie lub utrata przytomności
• Nagłe drętwienie, osłabienie lub porażenie twarzy, ramienia lub nogi, szczególnie po jednej stronie ciała
• Nagłe zamieszanie, problemy z mówieniem lub rozumieniem
• Nagłe problemy z widzeniem w jednym lub obu oczach
• Nagłe zawroty głowy, trudności w chodzeniu, utrata równowagi lub koordynacja
• Nagły silny ból głowy bez znanej przyczyny

Nie próbuj „czekać” w domu. Nie próbuj prowadzić. Zadzwoń pod numer 911 w celu natychmiastowego transportu medycznego.

Jakie testy diagnozują chorobę naczyń obwodowych?

Badanie lekarskie

Klasyczny objaw bólu nóg podczas chodzenia, który kończy się odpoczynkiem, jest dobrym wskaźnikiem choroby naczyń obwodowych. Jednak tylko około 40% osób z chorobą naczyń obwodowych cierpi na chromanie przestankowe. Po usłyszeniu objawów pacjenta pracownik służby zdrowia opracuje listę możliwości.

• Można podejrzewać kilka innych warunków.
• Czynniki ryzyka pacjenta dotyczące choroby naczyń obwodowych.
• Brak pulsu w nogach lub rękach spowoduje natychmiastowe zbadanie w celu wykluczenia choroby naczyń obwodowych.

Wytyczne American College of Cardiology i American Heart Association zalecają badania przesiewowe w kierunku choroby tętnic obwodowych (PAD) przy użyciu wskaźnika kostka-ramię (ABI) u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem, w tym dorosłych w wieku 65 lat i starszych, dorosłych w wieku 50 lat i starszych z historią palenie tytoniu lub cukrzyca oraz dorośli w każdym wieku z objawami nóg podczas wysiłku lub ranami, które się nie goją.

Testy na chorobę naczyń obwodowych

Kryteria Rose: Test stosowany przez wielu lekarzy do wykrywania chorób naczyń obwodowych to seria 9 pytań zwanych kryteriami Rose. Odpowiedzi na te pytania wskazują, czy masz chorobę naczyń obwodowych i jak ciężka jest.

Wskaźnik kostki / ramienia : Jednym z najczęściej stosowanych testów dla osoby z objawami sugerującymi chromanie przestankowe jest wskaźnik kostki / ramienia (ABI).

• Ten test porównuje ciśnienie krwi w ramieniu (ramieniu) z ciśnieniem krwi w nogach.
• U osoby ze zdrowymi naczyniami krwionośnymi ciśnienie powinno być wyższe w nogach niż w ramionach.
• Ciśnienie krwi jest mierzone w obu ramionach w zwykły sposób. Następnie jest pobierany w obie kostki.
• Nacisk na każdą kostkę jest dzielony przez wyższe z 2 nacisków ramion.
• ABI powyżej 0, 90 jest normalne; 0, 70-0, 90 wskazuje na łagodną chorobę naczyń obwodowych; 0, 50-0, 70 wskazuje na umiarkowaną chorobę; a mniej niż 0, 50 wskazuje na ciężką chorobę naczyń obwodowych.

Test wysiłkowy na bieżni: w razie potrzeby po ABI następuje test wysiłkowy na bieżni.

• Ciśnienie krwi w twoich rękach i nogach będzie mierzone przed i po wysiłku (chodzenie po bieżni, zwykle do momentu wystąpienia objawów).
• Znaczny spadek ciśnienia krwi w nogach i ABI po wysiłku sugeruje chorobę naczyń obwodowych.
• Alternatywne testy są dostępne, jeśli nie możesz chodzić na bieżni.
• Jeśli impulsy nóg nie są wyczuwalne, użycie przenośnej sondy dopplerowskiej szybko ujawni brak lub obecność przepływu tętniczego.

Testy obrazowe w przypadku chorób naczyń obwodowych

Aby zlokalizować blokady w naczyniach krwionośnych, można zastosować dowolny z kilku testów, takich jak angiografia, ultrasonografia lub rezonans magnetyczny (MRI).

Angiografia lub arteriografia jest rodzajem promieniowania rentgenowskiego.

• Barwnik rentgenowski jest wstrzykiwany do danych tętnic; barwnik podkreśla prześwietlenie i zwężenie tętnic na zdjęciu rentgenowskim. Jest to badanie inwazyjne przeprowadzone w laboratorium cewnikowania lub radiologii interwencyjnej. Barwnik rentgenowski musi być wydalany przez nerki. Jeśli masz cukrzycę lub masz już uszkodzenie nerek, barwnik może powodować dalsze uszkodzenie nerek i, rzadko, powodować ostrą niewydolność nerek lub nerek wymagającą dializy.
• Niektóre osoby opisują angiogram (prześwietlenie uzyskane z angiografii) jako „mapę drogową” tętnic.
• Angiografia jest od wielu lat uważana za najlepszy dostępny test i służy do prowadzenia dalszego leczenia i operacji.
• W tym samym czasie można wykonać niektóre zabiegi na zablokowane tętnice, takie jak angioplastyka. Specjalista zwany radiologiem interwencyjnym lub kardiologiem inwazyjnym może wykonywać te zabiegi.
• Techniki obrazowania, takie jak ultrasonografia i MRI, są coraz bardziej preferowane, ponieważ są mniej inwazyjne i działają równie dobrze. Za pomocą jednej z tych dwóch technik nie można wykonać angioplastyki.

Ultrasonografia wykorzystuje fale dźwiękowe w celu wykrycia nieprawidłowości.

• Ręczne urządzenie emitujące fale ultradźwiękowe jest umieszczane na skórze nad badaną częścią ciała. Jest nieinwazyjny i bezbolesny.
• Nie słyszysz ani nie widzisz fal; „odbijają się” od struktur pod skórą i dają dokładny obraz. Można zaobserwować wszelkie nieprawidłowości w naczyniach lub niedrożność przepływu krwi.
• Ta bezpieczna technika to ta sama metoda, której używa się do badania płodu w ciąży.

MRI jest rodzajem promieniowania rentgenowskiego. Zamiast promieniowania, MRI wykorzystuje pole magnetyczne do uzyskania obrazu struktur wewnętrznych. Daje bardzo dokładny i szczegółowy obraz naczyń krwionośnych. Ta technika jest również nieinwazyjna.

W pewnych okolicznościach stosuje się kilka innych testów. Twój pracownik służby zdrowia może wyjaśnić, dlaczego zaleca wykonanie określonych badań.

Jakie leki są zawarte w wytycznych dotyczących leczenia chorób naczyń obwodowych?

To, czy leki są dla ciebie dobrym wyborem, zależy od przyczyny choroby naczyń obwodowych. Leki stosowane w leczeniu chorób naczyń obwodowych i chromania przestankowego obejmują te, które mają na celu zmniejszenie ryzyka i postępu miażdżycy w całym ciele, takie jak te, które pomagają rzucić palenie, obniżyć ciśnienie krwi, obniżyć poziom cholesterolu i zoptymalizować poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą .

Dwa leki zostały zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do bezpośredniego leczenia objawów chromania przestankowego.

• Pentoksyfilina (Trental): Jak ten lek pomaga w chromaniu przestankowym, nie jest całkowicie zrozumiałe. Uważa się, że poprawia przepływ krwi poprzez uelastycznienie czerwonych krwinek. Dzięki tym zmianom krew może łatwiej przemieszczać się przez przeszkody w naczyniu krwionośnym.
• Cylostazol (pletal): Lek ten zapobiega zlepianiu się płytek krwi. To zbrylanie sprzyja tworzeniu się skrzepów i spowalnia przepływ krwi. Lek pomaga również rozszerzać lub rozszerzać naczynia krwionośne, zachęcając do przepływu krwi.

Nagłe zablokowanie tętnicy przez zakrzep (zakrzep) jest leczone lekami od wielu lat. Dostępne opcje obejmują środki przeciwpłytkowe, antykoagulanty i „środki do usuwania skrzepów” (leki trombolityczne).

• Środki przeciwpłytkowe obejmują aspirynę, tiklopidynę i klopidogrel. Agenci ci nie pozbywają się istniejącego skrzepu. Zapobiegają tworzeniu się kolejnych skrzepów, uniemożliwiając zlepianie się komórek krwi i płytek krwi.
• Środki przeciwkrzepliwe obejmują heparynę, warfarynę (Coumadin, Jantoven) lub heparynę drobnocząsteczkową, taką jak enoksaparyna (Lovenox). Te agenty również nie usuwają istniejącego skrzepu. Zakłócają sekwencję czynników krzepnięcia krwi, które powodują tworzenie się skrzepu.
• Środki trombolityczne: Są to silne leki, które mogą faktycznie rozpuścić istniejący skrzep. Mogą być używane tylko w określonych okolicznościach i są podawane tylko w szpitalu. Można je wstrzykiwać bezpośrednio do zablokowanej tętnicy pod kontrolą angiograficzną. Aby były skuteczne, muszą być podawane dożylnie w ciągu pierwszych 4-8 godzin po wystąpieniu objawów u pacjenta.

Najbardziej skuteczne leki to te, które pomagają zapobiegać rozwojowi i postępowi miażdżycy.

W przeszłości nie zaleca się stosowania beta-adrenolityków w leczeniu choroby tętnic obwodowych (PAD), ponieważ uważa się, że nasilą one chromanie przestankowe. Jednak nowsze recenzje dowiodły, że można je bezpiecznie stosować u pacjentów z PAD, z wyjątkiem najcięższych przypadków oraz u osób ze zjawiskiem Raynauda.

Jakie procedury interwencyjne leczą chorobę naczyń obwodowych?

Przezskórna (przez skórę) angioplastyka balonowa lub po prostu „angioplastyka” to technika powiększania tętnicy, która jest zablokowana lub zwężona bez operacji.

• Angiogram diagnostyczny wykonuje się najpierw w celu zlokalizowania niedrożności lub zwężenia i określenia ciężkości, ponieważ na przykład niewielkie blokady są leczone medycznie.
• Cienka plastikowa rurka zwana cewnikiem jest wprowadzana do chorej tętnicy przez igłę w znieczuleniu miejscowym. Wstrzykuje się barwnik rentgenowski lub kontrast, filmy RTG są pobierane i badane przez lekarza. Jeśli niedrożność jest znacząca, szczególnie w większej, bliższej tętnicy, angioplastyka może być uzasadniona. Cewnik do angioplastyki ma przymocowany do końca mały balonik. Balon jest napompowany, odsuwając płytkę nazębną i rozszerzając tętnicę, aby nie ograniczała już przepływu krwi.
• Balon jest następnie opróżniany i usuwany z tętnicy.

Angioplastyka nie jest stałym rozwiązaniem dla większości ludzi. Stentowanie jest techniką dla tętnic, które są bardzo poważnie zablokowane lub zaczynają się ponownie zamykać po angioplastyce.

• Zasadniczo po umieszczeniu stentu przeprowadza się angioplastykę. Stentowanie i angioplastyka są bardzo przydatne, jeśli zmiany obturacyjne są zlokalizowane i obejmują niewielką część naczynia. Większość obwodowych zmian naczyniowych można leczyć poprzez umieszczenie stentu, małego rękawa z metalowej siatki, który jest zamocowany wewnątrz zwężonej tętnicy.
• Stent utrzymuje tętnicę otwartą.
• W końcu nad stentem rośnie nowa tkanka. Wstępnym podejściem był stent z gołego metalu. Jednak rozwój restenozy lub wzrost włóknistej tkanki blizny w stencie prowadzi do nawracającej niedrożności.
• Nowa generacja stentów uwalniających leki jest szczególnie ekscytująca, ponieważ lek jest przymocowany do metalowego rękawa, który rozpuszcza się we krwi i zapobiega czynnikom wzrostu działającym na rozwój tkanki bliznowatej. Częstotliwość restenozy spadła.
• Aterektomia polega na usunięciu płytki miażdżycowej. W tętnicę wkłada się małe ostrze tnące, aby odciąć płytkę nazębną.

Co z operacją chorób naczyń obwodowych?

Gdy zmiany obturacyjne są długie i obejmują większość naczyń, najlepszą alternatywą jest operacja. Najczęściej stosowana operacja zablokowanej lub uszkodzonej tętnicy nazywa się bypass. Jest to podobne do operacji obejścia tętnicy wykonanej na sercu.

Kawałek żyły, zebrany z innej części ciała, lub kawałek tętnicy syntetycznej służy do ominięcia lub oderwania zablokowanego odcinka choroby, przywracając w ten sposób przepływ krwi do dolnej lub dalszej części tętnicy.

Dzisiaj rzadziej wymagana jest operacja, ponieważ dostępne są lepsze zapobiegawcze leki przeciwmiażdżycowe i techniki leczenia zablokowanych lub uszkodzonych tętnic. Przy nowoczesnym leczeniu operacja jest wymagana tylko w przypadku bardzo ciężkiej miażdżycy, która nie reaguje na leki i angioplastykę.

Co można zrobić w domu, aby leczyć choroby naczyń obwodowych?

Leczenie zależy od podstawowej przyczyny choroby żył obwodowych, ciężkości stanu i ogólnego stanu zdrowia. Twój pracownik służby zdrowia zaleci sposoby zmniejszenia czynników ryzyka miażdżycy i chorób naczyń obwodowych. Nie wszystkie czynniki ryzyka można zmienić, ale większość można zmniejszyć. Zmniejszenie tych czynników ryzyka może nie tylko zapobiec pogorszeniu się choroby, ale może także odwrócić objawy.

• Rzuć palenie: rzucenie palenia zmniejsza objawy i zmniejsza ryzyko pogorszenia choroby tętnic obwodowych (i tętnic gdzie indziej).
• Bądź aktywny: Regularne ćwiczenia, takie jak chodzenie, mogą zmniejszyć objawy i zwiększyć dystans, po którym możesz chodzić bez objawów.
• Jedz pożywne, niskotłuszczowe potrawy i unikaj pokarmów o wysokiej zawartości cholesterolu.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Postępuj zgodnie z zaleceniami personelu medycznego dotyczącymi kontroli wysokiego ciśnienia krwi i wysokiego poziomu cholesterolu.
• Jeśli masz cukrzycę, postępuj zgodnie z zaleceniami pracownika służby zdrowia dotyczącymi kontrolowania poziomu cukru we krwi i dbania o stopy. Przycinanie własnych paznokci u nóg i zranienie skóry może prowadzić do rozpadu skóry, zgorzel i utraty palców u stóp, jeśli przepływ krwi jest zaburzony.

Jakie specjalizacje lekarzy leczą choroby naczyń obwodowych?

Początkowo możesz zobaczyć się ze swoim lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej (PCP), takim jak lekarz rodzinny lub internista, z powodu objawów choroby naczyń obwodowych.

Możesz zostać skierowany do specjalisty medycyny naczyniowej, który specjalizuje się w zaburzeniach układu krążenia lub chirurga naczyniowego, jeśli konieczna jest operacja. W zależności od przyczyny PVD możesz także zobaczyć kardiologa, specjalistę od chorób serca.

Czy można zapobiec chorobie naczyń obwodowych?

Najlepszym sposobem zapobiegania chorobom naczyń obwodowych jest zmniejszenie czynników ryzyka. Nie możesz nic zrobić z niektórymi czynnikami ryzyka, takimi jak wiek i historia rodziny. Inne czynniki ryzyka są pod twoją kontrolą.

• Nie pal.
• Jedz pożywne, niskotłuszczowe potrawy; unikaj pokarmów o wysokiej zawartości cholesterolu.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Weź udział w umiarkowanie intensywnej aktywności fizycznej przez co najmniej 30 minut dziennie. Przynajmniej chodź energicznie przez 20-30 minut dziennie.
• Kontroluj wysokie ciśnienie krwi.
• Obniżyć wysoki poziom cholesterolu (zwłaszcza cholesterolu LDL lub „złego cholesterolu”) i wysoki poziom trójglicerydów oraz podwyższyć HDL lub „dobry cholesterol”. Jeśli ćwiczenia nie obniżą poziomu cholesterolu, można podjąć pewne leki (statyny) w celu obniżenia złego cholesterolu.
• Jeśli masz cukrzycę, kontroluj poziom cukru we krwi i dbaj o swoje stopy. Zapytaj swojego lekarza, jaka jest twoja HbA1C, miara tego, jak dobrze kontrolowany jest poziom cukru we krwi; powinna być mniejsza niż 7, 0. Jeśli jest większy niż 8, 0, nie jest kontrolowany, a ryzyko powikłań naczyń krwionośnych (oczy, serce, mózg, nerki, nogi) wzrasta.

Palenie jest bardzo silnym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby naczyń obwodowych i może znacznie pogorszyć chorobę, szczególnie u diabetyków. Rzucenie palenia może zmniejszyć objawy choroby naczyń obwodowych i zmniejszyć ryzyko pogorszenia choroby.

Jakie są perspektywy osoby z chorobą naczyń obwodowych?

Postępuj zgodnie z zaleceniami pracownika służby zdrowia, aby zmniejszyć czynnik ryzyka. Jeśli on lub ona zaleca leki, weź leki zgodnie z zaleceniami. Zgłoś zmiany w swoich objawach, a każda strona wpłynie na twoje doświadczenie.

Nieleczona choroba naczyń obwodowych może powodować powikłania:

• Trwałe drętwienie, mrowienie lub osłabienie nóg lub stóp
• Trwały pieczenie lub ból w nogach lub stopach
• Zgorzel: To bardzo poważny stan. Jest to wynikiem niedostatecznej ilości nogi lub stopy lub innej części ciała. Tkanki umierają i zaczynają gnić. Jedynym zabiegiem jest amputacja dotkniętej części ciała.

Osoby z chorobą naczyń obwodowych są bardziej niż normalnie narażone na zawał serca i udar.