Fundacja Nissena: Leczenie GERD | Linia zdrowia

Co to jest GERD?

Obszar, w którym spotykają się przełyk i żołądek, ma mięsień w kształcie pierścienia, który otwiera się i Mięsień ten jest znany jako dolny zwieracz przełyku (LES) Kiedy LES zamyka się jak czapeczka, która utrzymuje soki żołądkowe w niewłaściwym kierunku, gdy osoba ma GERD, LES osłabia się. do przełyku i powoduje bolesne objawy, takie jak pieczenie w klatce piersiowej.

Niektórzy ludzie rodzą się z LES, który nie działa dobrze, inni mogą osłabiać ich LES z biegiem czasu, ponieważ diety, palenia tytoniu i złego pozycjonowania ciała. (Kwas ma skłonność do poruszania się w górę, gdy kładziesz się po dużym posiłku.)

Lekarze zazwyczaj zalecają zmiany stylu życia, takie jak poprawa diety, wyeliminowanie alkoholu lub utrata wagi. inne dostępne bez recepty leki neutralizujące kwasy mogą również zapewniać ulgę, a lekarz może przepisać mocniejsze leki, takie jak inhibitory pompy protonowej ( mi. sol. Prilosec) i histaminę H 2 blokery (na przykład Zantac).

W przypadku osób, u których refluks żołądkowy nie reaguje na standardowe leczenie, lekarz może zalecić operację fundoplikacji Nissena.

Przegląd Czym jest fundoplikacja Nissena?

Fundoplikacja Nissena jest chirurgicznym podejściem do leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD). Operacja ta, znana również jako Lap Nissen, ma na celu wzmocnienie osłabionego obszaru przełyku, który powoduje, że kwas żołądkowy wypływa zamiast w dół.

Lap Nissen został nazwany na cześć dr Rudolfa Nissen, lekarza, który opracował procedurę w latach 50. XX wieku. Od tego czasu operacja ewoluowała od otwartej procedury, która wymagała dużych nacięć na laparoskopową (minimalnie inwazyjną) operację.

Procedura Jak działa fundoplikacja Nissena?

Operacja fundoplikacji Nissena ma na celu naprawienie słabego obszaru przełyku. Operację przeprowadza się laparoskopowo. Oznacza to, że chirurg nie musi wykonywać dużego nacięcia, aby uzyskać dostęp do przełyku i żołądka.

Chirurg zaczyna od zrobienia około pięciu małych nacięć w żołądku. Cienka, oświetlona rurka z kamerą na końcu nazywana lunetą zostanie wstawiona w nacięcia. Aparat pozwala chirurgowi zobaczyć wnętrze brzucha.

Nacięcia umożliwiają dostęp do górnej części żołądka (dna), dzięki czemu można go owinąć wokół dna przełyku. Pomaga to wzmocnić zwieracz i zapobiega powrotowi kwasu.

Operacja fundoplikacji Nissen trwa od trzech do czterech godzin. Pobyt w szpitalu może trwać od jednego do trzech dni, w zależności od stopy zwrotu.

Kandydaci: Kto jest dobrym kandydatem do chirurgii fundoplikacyjnej Nissena?

Zazwyczaj zaleca się operację jako ostatnią linię leczenia.Większość lekarzy najpierw zachęca do zmiany stylu życia lub przepisuje terapię medyczną, aby zmniejszyć objawy GERD. Jeśli te opcje nie działają lub nastąpiło uszkodzenie przełyku lub żołądka, można wskazać operację.

Możesz skorzystać z zabiegu Lap Nissen, jeśli:

leki na receptę dla GERD nie zapewniają ulgi

przyjmujesz leki przez długi czas, a chcesz bardziej długoterminowej opcji > występują blizny lub uszkodzenia, takie jak przełyk Barretta

• występują inne działania niepożądane GERD, takie jak zmiany w głosie, astma, kaszel, ból w klatce piersiowej lub trudności z jedzeniem lub piciem
• jakości w życiu pojawiły się objawy GERD
• Lekarz omówi z tobą ryzyko i korzyści przed zaplanowaniem procedury.
• Komplikacje Co powinieneś wiedzieć przed operacją?
• Twój lekarz użyje gazu lub powietrza do nadmuchania brzucha, aby lepiej wyobrazić sobie żołądek przed operacją. Może to powodować pewien dyskomfort po zabiegu. Aby złagodzić ten dyskomfort, lekarz zaleci chodzenie, co może zmniejszyć uwięzione powietrze.

Nacięcia wykonane podczas zabiegu są niewielkie, ale zawsze istnieje możliwość infekcji. Lekarz zaleci, aby nacięcia były czyste i suche. Zazwyczaj można wziąć prysznic (ale nie kąpiel wannową) około dwa dni po zabiegu.

Zadzwoń do gabinetu chirurga, jeśli wystąpi:

temperatura większa niż 101˚F

miejsc nacięcia, które są obrzęknięte, zaczerwienione, gorące w dotyku lub otwarcie

problemy z połknięciem

• nudności, wymioty , dreszcze, pocenie się, biegunka lub zaparcie
• znaczny ból brzucha lub dyskomfort
• Przed powrotem do domu lekarz zleci badanie zwane badaniem jaskółki barowej. Test ten polega na połknięciu materiału zawierającego bar, który reaguje z promieniami X. Lekarze będą mogli zobaczyć kierunek, w którym poruszają się ciała stałe i płyny, gdy coś jesz lub pijesz. Jaskółka z baru zapewnia, że ​​po operacji nie występują żadne komplikacje.
• OutlookOutlook w sprawie chirurgii Fundacji Nissena
• Po operacji lekarz zaleci specjalną dietę, aby zapobiec biegunce, zapaleniu gazów i problemom z połykaniem. Będziesz mógł pić jasne płyny na kilka pierwszych posiłków. Wtedy najprawdopodobniej przejdziesz do diety pełnowartościowej, a następnie miękkiej diety Nissen.

Większość osób z operacją fundoplikacyjną Nissena zgłasza bardzo niewiele powikłań i poprawę objawów GERD. Należy jednak natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek nowe objawy.