Nexium vs. Prilosec: Dwie terapie GERD

Rozumienie opcji

Zgaga jest wystarczająco trudna. Zrozumienie wyboru leków na refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) może jeszcze bardziej pogorszyć sytuację. Dwa z najczęściej przepisywanych inhibitorów pompy protonowej (PPI) to omeprazol (Prilosec) i esomeprazol (Nexium). Oba są teraz dostępne jako leki dostępne bez recepty. Przyjrzyj się bliżej, aby zobaczyć, jakie korzyści może zaoferować jedno lekarstwo.

O PPIsDlaczego PPI działają

Pompy protonowe to enzymy znajdujące się w komórkach okładzinowych żołądka. Tworzą kwas solny, główny składnik kwasu żołądkowego.

Twój organizm potrzebuje kwasu żołądkowego do trawienia. Jednakże, gdy mięśnie między żołądkiem a przełykiem nie zamykają się prawidłowo, kwas ten może dostać się do przełyku. To powoduje uczucie pieczenia w klatce piersiowej i gardle związane z GERD. Może również powodować astmę, kaszel i zapalenie płuc.

IPP zmniejszają ilość kwasu wytwarzanego przez pompy protonowe. Działają najlepiej, gdy zabiera się im godzinę do 30 minut przed posiłkiem. Musisz je zabrać na kilka dni, zanim będą w pełni skuteczne.

IPP są w użyciu od 1981 r. Są uważane za najbardziej skuteczne leki na redukcję kwasu żołądkowego.

ZastosowaniaDlaczego są przepisywane

PPI takie jak Nexium i Prilosec są stosowane w leczeniu stanów związanych z kwasem żołądkowym, w tym:

• zgaga
• GERD
• zapalenie przełyku lub zapalenie lub erozja przełyku
• żołądka i wrzody dwunastnicy wywołane przez zakażenie Helicobacter pylori lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• Zespół Zollingera-Ellisona, choroba, w której nowotwory powodują nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego

DifferencesDifferences

Omeprazol (Prilosec) i esomeprazol (Nexium) są chemicznie podobne. Istnieją jednak niewielkie różnice.

Niektóre badania wskazują, że różnice między tymi dwoma lekami mogą dawać pewne korzyści ludziom z określonymi schorzeniami.

Badanie opublikowane w Digestive Diseases and Sciences wykazało, że esomeprazol zapewnia bardziej skuteczną kontrolę GERD niż omeprazol w tych samych dawkach. Według badań opublikowanych w World Journal of Gastroenterology, esomeprazol zaoferował szybszą ulgę niż omeprazol w pierwszym tygodniu stosowania. Po tygodniu łagodzenie objawów było podobne.

Jednak w artykule w American Family Physician lekarze zakwestionowali te i inne badania dotyczące IPP. Autorzy przeanalizowali 41 badań nad skutecznością terapii. PPI.Stwierdzili, że istnieje niewielka różnica w skuteczności IPP.

• Cena zwolnienia
• Przegląd PPI wykazał, że największą różnicą między Prilosec i Nexium była cena. Do marca 2014 r. Produkt Nexium był dostępny tylko na receptę i po znacznie wyższej cenie. Nexium oferuje obecnie produkt dostępny bez recepty (OTC), który jest konkurencyjny w stosunku do leku Prilosec OTC. Jednak generyczny omeprazol może być tańszy niż lek OIL z Prilosec.
• Tradycyjnie firmy ubezpieczeniowe nie obejmowały produktów dostępnych bez recepty. Jednak rynek PPI skłonił wielu do zrewidowania swojego zakresu Otyli OIL i Prilosec OTC. Jeśli twoje ubezpieczenie wciąż nie obejmuje PPI bez recepty, receptą na generyczny omeprazol lub esomeprazol może być twoja najlepsza opcja.

Efekty uboczne Efekty boczne

Większość ludzi nie ma efektów ubocznych z PPI. Rzadko u ludzi może wystąpić:

biegunka

nudności

wymioty

ból głowy

• Te działania niepożądane mogą być bardziej prawdopodobne w przypadku esomeprazolu niż omeprazolu.
• Uważa się również, że oba te IPP mogą zwiększać ryzyko:
• złamań kręgosłupa i nadgarstka u kobiet po menopauzie, zwłaszcza jeśli leki są przyjmowane przez rok lub dłużej lub w wyższych dawkach
• zapalenie bakteryjne jelita grubego, zwłaszcza po hospitalizacji

zapalenie płuc

niedobory żywieniowe, w tym niedobór witaminy B12 i magnezu

• Wiele osób doświadcza nadmiernej produkcji kwasu, gdy przestają stosować PPI. Jednak, dlaczego tak się dzieje, nie jest całkowicie zrozumiałe. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki leku.
• OstrzeżeniaObowiązki i interakcje
• Przed zażyciem leku należy poinformować lekarza, jeśli:
• jest pochodzenia azjatyckiego, ponieważ organizm może potrzebować więcej czasu, aby przetworzyć PPI, a pacjent może potrzebować innej dawki

choroby wątroby

mają niski poziom magnezu

są w ciąży lub planują zajść w ciążę

• karmią piersią
• Interakcje lekowe
• Zawsze mów swojemu lekarzowi o wszystkich lekach, ziołach i witaminach, które bierzesz. Prilosec i Nexium mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami, które przyjmujesz.
• Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) ogłosiła ostrzeżenie, że lek w leku Prilosec zmniejsza skuteczność klopidogrelu we krwi (Plavix). Nie powinieneś brać tych dwóch leków razem. Inne PPI nie są uwzględnione w ostrzeżeniu, ponieważ nie zostały przetestowane pod kątem tego działania.
• Leki te nie powinny być przyjmowane z Nexium lub Prilosec:

klopidogrel

delawirdyna

nelfinawir

rifampina

• rylpiwiryna
• rizedronian
• St. Ziele Johna
• Inne leki mogą wchodzić w interakcje z Nexium lub Prilosec, ale nadal mogą być przyjmowane z każdym lekiem. Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, powinien poinformować lekarza:
• amfetamina
• arypiprazol
• atazanawir

bisfosfoniany

• bosentan
• karwedilol
• cilostazol
• citalopram
• klozapina
• cyklosporyna
• dekstroamfetamina
• escitalopram
• leki przeciwgrzybicze
• fosfenytoina
• żelazo
• hydrokodon
• mesalamina
• metotreksat
• metylofenidat
• fenytoina
• raltegrawir
• sakwinawir
• takrolimus
• warfaryna lub inni antagoniści witaminy K
• worykonazol
• jedzenie na wynos na wynos
• Ogólnie rzecz biorąc, można wybrać PPI, który jest łatwo dostępny i kosztuje mniej.Należy jednak pamiętać, że IPP leczą tylko objawy GERD i innych zaburzeń. Nie traktują przyczyny. Zmiany stylu życia powinny stanowić pierwsze kroki w kontrolowaniu GERD i zgagi. Spróbuj kontrolować wagę, unikaj dużych posiłków tuż przed snem i zrezygnuj z używania tytoniu.