Blok nerwowy: Szyja, typy i stała

Co to jest blokada nerwów?

Blokada nerwów lub blokada nerwowa jest metodą znieczulenia - utratą czucia używanego do zapobiegania lub kontrolowania bólu Blokady nerwów mogą być chirurgiczne lub nieoperacyjne. Chirurgiczne blokady nerwu polegają na wstrzyknięciu leku wokół określonego nerwu lub wiązki nerwów, które zapobiegają dostawaniu się impulsów nerwowych do centralnego układu nerwowego (CNS) i odczuwaniu bólu. czujesz się zdrętwiały lub możesz poczuć uczucie "szpilek i igieł".

Chirurgiczne blokady nerwów polegają na celowym wycinaniu lub niszczeniu określonych nerwów, aby zapobiec wysyłaniu impulsów do OUN.

A ner Blok ve może trwać od 12 do 36 godzin w zależności od użytego typu. Chirurgiczne bloki nerwów mogą być trwałe.

Blok nerwu może być stosowany jako jedyna forma łagodzenia bólu lub w połączeniu z innym rodzajem znieczulenia.

Zastosowanie Kiedy jest używany blok nerwów?

Bloki nerwów są najczęściej używane do zapobiegania lub kontrolowania bólu. Blokada nerwów jest bardziej skuteczna niż leki podawane przez linię dożylną (IV). Twój lekarz może chcieć użyć bloku nerwowego do opanowania następujących rodzajów bólu:

ból od porodu i porodu

ból przed, w trakcie i po operacji, taki jak zastąpienie stawu lub kolana

• rak- ból związany
• ból związany z zapaleniem stawów
• ból w dole pleców lub rwa kulszowa
• migawka
• przewlekły ból miejscowy
• ból szyi spowodowany przez przepuklina krążka
• ból fantomowy po amputacji
• przewlekły ból zakażenie półpaśca
• ból spowodowany skurczami naczyń krwionośnych
• nadmierne pocenie się (nadmierne pocenie się)
• zespół Raynauda
• Inne zastosowania bloków nerwowych

Blokada nerwów może być również wykorzystana jako narzędzie diagnostyczne, aby dowiedzieć się, skąd bierze się twój ból. Widząc, jak blokada nerwowa wpływa na twój ból, twój lekarz może być w stanie określić przyczynę tego bólu i jak go leczyć.

Przygotowanie Przygotowanie do bloku nerwowego

Nie ma specjalnych przygotowań do bloku nerwowego. Zwykle możesz jeść i pić normalnie. Nie należy przyjmować żadnych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen (Advil) lub naproksen, w ciągu 24 godzin od zabiegu blokującego nerwy. W przypadku przyjmowania leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna (bufor), heparyna lub warfaryna (kumadyna), należy poinformować lekarza przed zaplanowaniem bloku nerwów.

Jeśli masz blokadę nerwu do zabiegu chirurgicznego, lekarz może mieć pewne szczegółowe instrukcje, które należy wykonać przed zabiegiem chirurgicznym, zwłaszcza jeśli zostanie zastosowanych kilka rodzajów znieczulenia. Może to obejmować brak jedzenia lub picia przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem. Pamiętaj, aby potwierdzić te instrukcje u swojego lekarza przed dniem operacji.

Upewnij się, że masz dostępną osobę, która zabierze Cię do domu po zabiegu. Ludzie, którzy mieli blokadę nerwową, nie powinni prowadzić do domu.

Procedura Procedura blokowania nerwów

Ogólnie procedura blokady nerwów obejmuje następujące kroki:

Skórę wokół miejsca wstrzyknięcia czyści się.

Do znieczulenia miejsca wstrzyknięcia stosuje się znieczulenie miejscowe.

1. Po drętwieniu lekarz wprowadza igłę w obszar za pomocą ultradźwięków, fluoroskopu, tomografii komputerowej lub symulatora, aby pomóc w prowadzeniu igły i dystrybucji leku w odpowiednim miejscu.
2. Po potwierdzeniu prawidłowego umiejscowienia igły lekarz wstrzyknie środek znieczulający.
3. Zostaniesz przeniesiony do obszaru odzyskiwania i monitorowany pod kątem działań niepożądanych.
4. Jeśli blokada nerwu została wykonana dla celów diagnostycznych, lekarz zapyta Cię, czy wyraźnie zmniejszył on Twój ból.
5. Cała procedura prawdopodobnie zajmie mniej niż 30 minut.
6. Typy Typy bloków nerwowych

Ból pochodzący z różnych obszarów ciała wymaga różnych bloków nerwowych. Przykłady obejmują:

Blokady nerwu kończynowego (splotu ramiennego)

interskalen (ramię, obojczyk lub ramię)

nadobojczykowy (ramię)

• podniebrzuszny (łokieć i poniżej)
• Bloki nerwu twarzowego
• trójdzielny (twarz)

oftalmiczny (powieki i skóra głowy)

• nadoczodołowy (czoło)
• szczęki (górna szczęka)
• spermopalatyna (nos i podniebienie)
• Blokady nerwu szyjkowego > znieczulenie zewnątrzoponowe szyjne (szyjka)
• zewnątrzoponowe klatki piersiowej (górna część pleców i żebra)

znieczulenie zewnątrzoponowe (dolna część pleców i pośladki)

• klocki piersiowe i nerwy brzuszne
• przykręgowe (klatka piersiowa i brzuch)
• międzyżebrowe ( klatka piersiowa / żebro)

transversus brzucha płaszczyzna (podbrzusze)

• Nerw kończyny dolnej
• splot żołądka (obszar miednicy)
• splot lędźwiowy (przód nogi, w tym udo, kolano i odpiszczelowy poniżej kolana)

kości udowej (całe przednie udzie, większość kości udowej i stawu kolanowego oraz część stawu biodrowego, ale

• nie
• grzbiet kolana - często używane do powtórzenia kolana chirurgia szczelinowa)
• nerw kulszowy (tylna część nogi, podudzia, kostki i stopy), który obejmuje bloki podkolanowe (poniżej kolana) Blokadę nerwu można również sklasyfikować według tego, w jaki sposób podawana jest zastrzyk lub w zależności od tego, czy jest to metoda nieoperacyjna czy chirurgiczna: Blokady nerwów niebolicznych
• Znieczulenie zewnątrzoponowe: Lekarstwo jest wstrzykiwane poza rdzeń kręgowy, aby zdusić brzuch i kończyny dolne. Znieczulenie zewnątrzoponowe jest prawdopodobnie najczęściej rozpoznawanym rodzajem bloku nerwowego i jest często używane podczas porodu.

Znieczulenie rdzeniowe: Środek znieczulający wstrzykuje się w płyn otaczający rdzeń kręgowy.

Peryferyjne: leki wstrzykuje się wokół nerwu docelowego, który powoduje ból.

• Chirurgiczne blokady nerwów
• Sympatyczna blokada: Blokuje ból ze współczulnego układu nerwowego w jednym określonym obszarze. Może to być stosowane w leczeniu nadmiernej potliwości w określonych częściach ciała.
• Neurektomia: uszkodzony nerw obwodowy jest chirurgicznie niszczony; jest to stosowane tylko w rzadkich przypadkach przewlekłego bólu, w którym nie udaje się uzyskać żadnych innych terapii, takich jak przewlekły zespół bólu regionalnego

Rhizotomy: Korzeń nerwów, które rozciągają się od kręgosłupa, są chirurgicznie niszczone.Może to być stosowane w stanach nerwowo-mięśniowych, takich jak spastyczna diplegia lub spastyczne porażenie mózgowe.

• Czas to trwa Jak długo trwa blokada nerwów?
• Blok nerwowy trwa zwykle od 8 do 36 godzin, w zależności od rodzaju bloku nerwowego. Uczucia i ruch w tej części ciała powrócą stopniowo.
• W niektórych przypadkach lekarz może zastosować cewnik nerwowy, aby w ciągu dwóch do trzech dni po zabiegu stale podawać nerwy w nerwach. Mała rurka znajduje się pod skórą w pobliżu nerwu. Jest on podłączony do pompy infuzyjnej, która nieprzerwanie dostarcza znieczulenia przez określony czas.

Stały blok nerwowy Czy blok nerwu może być trwały?

Większość chirurgicznych bloków nerwowych można uznać za trwałe. Często są one jednak zarezerwowane dla rzadkich przypadków bólu przewlekłego, gdy nie udaje się zastosować innych metod leczenia, takich jak ból nowotworowy lub przewlekły zespół bólu regionalnego.

W stałym bloku nerwowym, sam nerw jest całkowicie zniszczony albo przez rozmyślne przecięcie nerwu, usunięcie go, albo uszkodzenie go małymi prądami elektrycznymi, alkoholem, fenolem lub zamrażaniem kriogenicznym.

Jednak nie wszystkie procedury trwałego niszczenia nerwów rzeczywiście są trwałe. Mogą one trwać tylko kilka miesięcy, ponieważ nerw może odrodzić się lub naprawić. Gdy nerw odrodzi się, ból może powrócić, ale możliwe też, że nie.

Skutki uboczneObjawy uboczne i ryzyko blokady nerwów

Bloki nerwów są bardzo bezpieczne, ale jak każda procedura medyczna, blokada nerwów niesie ze sobą pewne ryzyko. Ogólnie rzecz biorąc, bloki nerwów niosą mniej efektów ubocznych niż większość innych rodzajów leków przeciwbólowych.

Ryzyko i działania niepożądane bloku nerwowego to:

zakażenie

siniak

krwawienie

• tkliwość w miejscu wstrzyknięcia
• blokowanie nieprawidłowego nerwu
• Zespół Hornera, który powoduje opadanie powieki i zmniejszenie rozmiar źrenicy, gdy nerw między mózgiem a okiem ulega uszkodzeniu (zwykle znika samoczynnie)
• uszkodzenie nerwów (niezwykle rzadkie i zwykle przejściowe)
• przedawkowanie (rzadko)
• Obszar, który został zablokowany może pozostać zdrętwiały lub słaby do 24 godzin. W tym czasie prawdopodobnie nie będziesz w stanie stwierdzić, czy coś jest bolesne. Musisz uważać, aby nie umieszczać gorących lub bardzo zimnych rzeczy na obszarze lub uderzyć, zranić lub odciąć krążenie w dotkniętym obszarze.
• Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli drętwienie lub osłabienie nie ustępują po 24 godzinach.
• Jedzenie na wynos Na wynos

Istnieje wiele różnych opcji łagodzenia bólu. Podczas gdy twój lekarz często będzie zalecał jedną z opcji inną, w niektórych przypadkach będziesz miał do wyboru różne rodzaje środków znieczulających, w tym blokadę nerwów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o zaletach i wadach każdej opcji leczenia bólu. Twój lekarz i anestezjolog będą współpracować z Tobą w celu ustalenia, czy blokada nerwu zapewni najlepsze warunki znieczulenia przy najmniejszych skutkach ubocznych dla danej sytuacji.

Jeśli blokada nerwu jest wykonywana jako narzędzie diagnostyczne, lekarz prawdopodobnie zaleci leczenie lub dodatkowe testy w zależności od reakcji twojego bólu na blok.