Monitor ciągłej glukozy dexcom G5: dlaczego czekam

Przez ostatnie kilka miesięcy zastanawiałem się, czy chcę uaktualnić swój ciągły glukometr Dexcom (CGM) do najnowszej generacji, G5, co eliminuje potrzebę osobnego stylu iPoda odbiorca. G5 ma wbudowany moduł Bluetooth, który umożliwia bezpośrednią komunikację ze smartfonem. Fajne rzeczy, prawda?

Ale niedawno zdecydowałem, że nie pójdę teraz na modernizację.

Nie, zamiast tego zamierzam pozostać przy istniejącym systemie G4 i jego zrób to sam CGM w partnerach Cloud, które pomagają utrzymać moją cukrzycę na dobrej drodze.

Powiem wam o moich trzech wielkich przyczynach tej decyzji, ale pozwólcie mi przedtem powiedzieć to wyraźnie stwierdzając, że zakochałem się w Dexcom i doceniam wszystko, co zbudowali i niesamowite tempo, w którym wprowadzają innowacje. Ta prawda jest ważna niezależnie od tego, co myślę o G5, obecnie realizowanym pokoleniu tech, na które wielu z nas w Diabetes Community czekało od dawna.

Ta kalifornijska firma CGM zrobiła więcej, aby zmienić swoje życie (a nawet go uratować) niż jakakolwiek inna firma diabetologiczna. Uważam, że dokładność G4 jest na miejscu przez większość czasu i pomogła mi rozpoznać wzorce i trendy w moim zarządzaniu D, które inaczej mogłem pominąć … na moją szkodę.

Mimo to, moja pasja do Dexcom nie jest wystarczająca, aby przekonać mnie do aktualizacji i rozpoczęcia korzystania z G5 w tej chwili, biorąc pod uwagę wszystko, co widziałem i słyszałem, zastępczo dzięki relacjom prasowym, oświadczeniom Dexcom i opiniom innych PWD (ludzi z cukrzycą). Oto dlaczego na razie mówię "Nie, dziękuję" dla G5:

1. PAST (czytaj, G4)

G4 jest solidnym elementem technologii cukrzycy, więc dziwnie jest myśleć, że to teraz "starsze pokolenie" tego, co oferuje Dexcom. G4 nie tylko stanowi ogromny skok w zdolnościach poprzednich pokoleń, ale także G4 stawia Dexcom przed całą branżą w dostarczaniu niezawodnej, dokładnej i przyjaznej dla użytkownika technologii.

Preferuj odbiornik: Mam zaktualizowane oprogramowanie 505 udostępnione przez Dexcom w zeszłym roku. To jest algorytm używany w badaniach Sztucznej trzustki, a wraz z nim, zgodnie z oficjalnymi statystykami, G4 zapewnia dokładność lepszą niż wszystko inne (pierwszy jednolity wynik MARD 9,0%, w porównaniu do 13% w poprzednim model, im niższy wynik, tym wyższa dokładność.) W przeciwieństwie do niektórych ludzi, naprawdę nie mam nic przeciwko noszeniu lub spoglądaniu na odbiornik, a ja w rzeczywistości wolę to w wielu przypadkach. Przez większość czasu mogę zostawić to na moim biurku, podczas gdy ja pracuję. Kiedy wychodzę, używam czarnego skórzanego futerału typu flip-open i noszę go na pasku bez żadnych skarg.

CGM w chmurze: Od listopada 2014 r. Korzystałem również z CGM w chmurze, czyli Nightscout. Dzięki odbiornikowi Dexcom SHARE z obsługą Bluetooth, który pojawił się wiosną ubiegłego roku, jestem w stanie bezprzewodowo wysyłać moje dane CGM do chmury, gdzie mogę udostępnić je osobom, które muszą je zobaczyć. Moja żona i ja noszę zegarki Pebble i możemy je łatwo przeglądać na nadgarstkach (dzięki Nightscout i xDrip), co nie byłoby możliwe z samym Dexcom SHARE lub G5, ponieważ jest specyficzne dla iPhone'a i nie jest wykonalne dla naszych zegarków Pebble.

2. OBECNA (patrz także G5)

Pamiętaj, że to całkiem nowa marka. G5 otrzymał aprobatę FDA pod koniec sierpnia, znacznie wcześniej niż oczekiwał Dexcom! Rozpoczęła się ona pod koniec września i podczas gdy niektóre PWD zaczęły otrzymywać nowe nadajniki, podczas gdy inne wciąż czekają, głównie dlatego, że Dexcom doświadczył wczesnych problemów związanych z zapasami i musiał zawiesić przesyłki G5. Ale jest już wiele dostępnych informacji na temat tego, co robi i nie oferuje G5.

Jestem wielkim fanem słuchania tego, co inni w D-społeczności mają do powiedzenia w kształtowaniu moich decyzji. Z zainteresowaniem przeczytałem kilka wczesnych recenzji i opinii przyjaciół z DOC, jak niesamowicie szczegółowa recenzja Adama Browna pod Diatribe ; Pierwsze wrażenia od Kerri Sparling w SixUntilMe; i bardzo wnikliwy post Scotta Hanselmana na temat "Tyle zmarnowanego potencjału" - jak również wzmianek na Twitterze, Facebooku i D-forach.

Ten post na forum poświęconym cukrzycy jest częściowo tym, co dało mi przerwę na temat G5:

"(Moja córka) używa G5 przez około tydzień Nie jestem pod wrażeniem. problemy z brakiem odczytów w moim telefonie, mimo że pobiera je na swoje .Jeśli przejdzie od sieci powiedzieć do wifi, to trwa co najmniej 30 minut, aby go ponownie połączyć. Ponadto, nienawidzę, jak to nie wypełnia dla Podobnie jak w G4, kiedy jest w szkole, ma wyłączony telefon i korzysta z odbiornika Dex.Jeżeli skończy się szkoła, włącza telefon i dane z ostatnich 6 godzin wypełnił się na wykresie.

"Tak się nie dzieje z G5. Wciąż używa odbiornika Dex w szkole, gdy telefon jest wyłączony. Ale teraz, kiedy włącza telefon, nie wypełnia już tych 6 godzin w moim telefonie. Po prostu masz ogromną lukę. Muszę spojrzeć na odbiornik Dex, żeby zobaczyć wykres. W ten weekend wyjeżdża na odosobnienie. Nie jestem tak pewny, że będę mógł zobaczyć, co się dzieje. Zbyt wiele incydentów spowodowało brak odczytów na moim telefonie bez wyraźnego powodu. Brakuje mi już udziału w G4. "

Opierając się na wszystkim, co słyszałem i czego się nauczyłem, jest kilka konkretnych kwestii, które przekonały mnie, bym pozostał z tym, co mam:

• Nie dla Androida: I don ' t używam iPhone'a i nie jestem zainteresowany zakupem specjalnie przystosowanego do kompatybilności z Dexcom Dexcom mówi, że działa na Androida dla G5 i będzie gotowy w 2016 roku.Tak więc jest to co najmniej kilka miesięcy, jeśli nie więcej, i nie jestem przekonany, że nawet z łącznością z Androidem jestem fanem tego, co oferuje G5 w porównaniu do tego, co mam (patrz poniżej).
• Nightscout nie działa: Genialne umysły stojące za Nightscout i xDrip jeszcze nie znalazły sposobu na sprawienie, by G5 działało z konfiguracją, którą wszyscy poznaliśmy i pokochaliśmy. Właściwie, mówią, że Dexcom zamknął drzwi tego współdzielenia open-source w taki sposób, w jaki nadajnik G5 komunikuje się teraz przez Bluetooth. Jestem bardzo rozczarowany, że mogę to usłyszeć, ponieważ bardzo cieszę się nie tylko z oglądanych widoków Pebble, ale także z funkcji takich jak Raw Data, gdzie możemy zobaczyć niefiltrowane dane CGM w czasie rozgrzewki, a kiedy? ? ? zjawić się. Ostatnio cieszę się również z tego, że moja żona może otrzymywać powiadomienia CGM z aplikacji Dexcom SHARE na jej zegarku Pebble, podobnie jak rozumiem pracę z alertami aplikacji G5.
  

  

  

AKTUALIZACJA: Zrób to sam CGM w grupie Cloud znalazł sposób, by w pewnym stopniu udostępniać dane G5. Korzystając z tak zwanego Simple CGM, możesz sprawić, aby aplikacja Pebble pobierała dane z serwera Dexcom CGM i była wyświetlana na watchface. Nadal będziesz musiał nosić iPhone'a / iPoda jako most łączący, ponieważ G5 jest w tej chwili kompatybilny tylko z Apple (Android jest już w drodze na jakiś czas w 2016 roku). Dzięki tej konfiguracji nie można wyświetlać danych surowych podczas okresu rozgrzewania CGM ani niefiltrowanych danych dotyczących cukrzycy.

• Nadajnik trzymiesięczny: Obawiam się, że nadajnik działa tylko przez trzy miesiące i wyłącza się wkrótce po około 112 dniach - w przeciwieństwie do nadajnika G4, który ma sześciomiesięczną gwarancję, ale może trwać znacznie dłużej (10 miesięcy dla mojego pierwszego nadajnika i 13 miesięcy na drugim pełnym cyklu, przez który przeszedłem). Dexcom potwierdza, że ​​ze względu na nowy Bluetooth i inteligentne w środku, ten miga ostrzeżenie po 90 dniach, a w dniu 112 wyłączy się. Chociaż rozumiem, dlaczego ten cykl życia jest o wiele krótszy, jestem zdenerwowany i nie chcę tam iść tak długo, jak to możliwe.
• Luki danych: Czytałem konta innych, którzy korzystali z G5, że widzą więcej luk w danych CGM niż w przeszłości. Dexcom nawet to przyznaje, przyznając, że "Bluetooth może być trippy". Może się to różnić w zależności od telefonu i otoczenia, ale nie lubię luki w danych i chcę się upewnić, że moje dane CGM są komunikowane tak, jak powinno.

3. PRZYSZŁOŚĆ

Istnieje nowszy model G6, który jest tylko o rok drogi! Podczas trzeciego kwartalnika Dexcom, który odbył się 4 listopada, firma rozmawiała o swoim gazociągu krótkoterminowym i wszystkim, co się działo w tych dniach. Byłem pod wrażeniem tego, co wkrótce. G6 nowej generacji zostanie złożony w 2016 r. I mam nadzieję, że FDA zyska aprobatę do początku 2017 r., A może nawet do końca przyszłego roku. Jest to ogromne , ponieważ czujnik nowej generacji będzie dokładniejszy i może wymagać jeszcze mniejszej liczby kalibracji. To zaledwie rok, więc to kolejny czynnik motywujący mnie do trzymania się obecnego modelu i może po prostu ominąć G5.

W rozmowach o zyskach, Dexcom ogłosił kilka fajnych ulepszeń do G5 planowanych na drugą połowę przyszłego roku: wypuszczą cieńszą wersję, która będzie faktycznie mniejsza niż którykolwiek z nadajników Dexcom, które mamy widziany. Nie może zmienić trzy miesięcznego okresu trwałości produktu, ale przynajmniej nie będzie już większy niż G4, tak jak jest obecnie.

Dexcom planuje także wydanie nowego systemu REPLACEera w przyszłym roku, a z makiety, które widzieliśmy, wygląda całkiem fajnie. Odbiornik będzie również wyposażony w ekran dotykowy i bardziej nowoczesny wygląd. Obecny projekt odbiornika G5 jest taki sam jak G4, choć jak wspomniano, ma czarno-biały wyświetlacz zamiast na odwrót.

Gdy zbliżamy się do tej przyszłości, oto, o co chciałbym poprosić Dexcom, aby rozważył dalsze aktualizacje technologii G5. Zachęcając Dexcom do rozważenia tych zmian, odwołuję się do przeglądu i sugestii Adama Browna i odbieram jego POV.

• Wypełnianie danych: To nie wydaje się trudne, IMHO. Jak rozumiem, nadajnik G5 na bieżąco wyszukuje wyniki BG, a odbiornik i smartfon słuchają. Jeśli przegapią lekturę, trafi ona do otchłani. Ale byłoby dobrze, gdyby odbiornik nadal mógł służyć jako środkowy człowiek, zbierając wyniki i pozwalając aplikacji Dexcom G5 na smartfony na komunikowanie się z odbiornikiem i pobieranie pominiętych danych.
• Alerty: Jeśli ktoś ma włączony telefon, pozwól mu nadal otrzymywać ostrzeżenia o niskim i wysokim poziomie na telefonie. Wielu z nas to lubi i jest to poważny problem, jeśli alerty przestaną działać, jeśli nie masz telefonu na Audio. Oczywiście, jeśli wyłączysz wszystkie powiadomienia przez telefon, to sensowne będzie wyłączanie wszystkich alertów danych CGM.
• Linie niskiego i wysokiego zasięgu, niezależnie od alertów: Często nie chcę otrzymywać ostrzeżeń za każdym razem, gdy przekraczam próg 180 mg / dL. Ale nadal chcę być w stanie zobaczyć to jako mój punkt na wykresie CGM. Teraz, kiedy wyłączam powiadomienie, górna linia znika.
• Widoki krajobrazu: Aplikacja G4 Follow na moim telefonie z Androidem wygląda ładnie, ale działa tylko wtedy, gdy mój telefon jest ustawiony pionowo. Jestem fanem trybu krajobrazowego, zwłaszcza podczas przeglądania wykresów CGM, więc upewnij się, że jest włączony dla przyszłych aplikacji.
• Wyświetlacz odbiornika: OK, zakładając, że niektórzy z nas nadal będą chcieli korzystać z odbiornika w przyszłości … czy możliwe jest zaoferowanie nam opcji wyświetlania kolorów na ekranie? Nowe G5 ma teraz białe tło, ale wiem, że kiedy budzę się w ciemnej sypialni w nocy, nie tylko ten jasny biały wyświetlacz CGM mnie oślepi, ale oświetli pokój i prawdopodobnie obudzi moją żonę. Czy mogę mieć wybór, aby zachować czarne tło?
• Dostęp G4: Proszę nie odciąć G4 i od razu nas odepchnąć na G5. Wiemy, że w końcu będziesz musiał wycofać G4 z drogi, ale zachowaj ją jako opcję dla tych z nas, którzy mogą chcieć poczekać na G6. Wiemy, że Ty (Dexcom) integrujesz swoje CGM z różnymi modelami pomp, używając G4, więc nie ogłosiłeś żadnych planów, aby je częściowo wyeliminować na tej podstawie.Proszę tego nie zmieniać.

Innowacje w cukrzycy, Doceniam

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe stwierdzenia, nie zrozum mnie źle: zdaję sobie sprawę, że jestem częścią mniej więcej <25% w USA, którzy mają nawet dostęp do technologii CGM w pierwszej kolejności. Wielu tego nie robi i to jest praca w toku.

I nie zapominajmy, że to wszystko jest bardzo "problemem pierwszego świata", podczas gdy ludzie w Trzecim Świecie mają szczęście, aby uzyskać insulinę ratującą życie.

I bardzo doceniam pracę, jaką Dexcom robi, przesuwając igłę w kierunku nowych technologii i innowacji.

Osobiście, z tego, co zobaczyłem, Dexcom był w stanie zrobić to, czego większość osób w branży cukrzycowej nie była w stanie osiągnąć - szybko i skutecznie współpracować z FDA, utrzymywać stały dostęp do nowej gadżety i faktycznie zmienić sposób, w jaki regulatorzy i pacjenci myślą o tych ważnych urządzeniach i narzędziach w naszych D-life. Przez cały czas, prowadząc udany biznes.

Musisz im to wynagrodzić za to wszystko!

Ale o to chodzi: nowe dzwonki i gwizdki nie są dla wszystkich. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że prostsze modele produktów mogą być najlepsze dla niektórych osób. A przy dzisiejszych szybkich stopniowych ulepszeniach nie można oczekiwać, że nasi pacjenci będą wskakiwać na każdy nowy model.

Nie po raz pierwszy odrzuciłem "najnowszy i największy" D-tech. Na początku 2014 roku wybrałem pompę Medtronic Minimed Paradigm Revel 723 zamiast nowszego 530G - szczególnie dlatego, że nie chciałem używać czujnika MedT CGM, który, jak sądziłem, nie był tak dobry jak czujnik Dexcom.

Więc zdecydowałem się na wcześniejsze pokolenie i od kiedy mam różnych przedstawicieli firm i lekarzy, "Och, możesz teraz dostać nowy 530G!" Po prostu uśmiecham się do nich grzecznie.

Podczas gdy my w kopalni ' zajmujemy się nowymi produktami, innowacjami, nowymi modelami udostępniania danych itp., Faktem jest, że jako "uprawnieni pacjenci" uważam, że każdy PWD musi określić dla siebie, co jest najlepsze dla ich świata cukrzycy - najnowszej generacji, czy nie.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.