Stwardnienie rozsiane: co przyniesie przyszłość

Stwardnienie rozsiane (MS) to przewlekła choroba atakująca centralny układ nerwowy organizmu. Z biegiem czasu niszczy mielinę, która służy jako ochronna powłoka nerwowa i umożliwia szybszą transmisję sygnałów nerwowych. Według National Multiple Sclerosis Society ponad 2,3 miliona ludzi cierpi na tę chorobę na całym świecie. Co gorsza, nie ma lekarstwa.

Leki dla osób chorych na SM mają na celu złagodzenie objawów, poprawę funkcji i zmniejszenie nasilenia nawrotów. Ostatnie postępy w badaniach medycznych umożliwiły opracowanie bardziej skutecznych metod leczenia.

W danym roku trwa około tuzina trwających badań dotyczących SM. Każde badanie przybliża naukowców i lekarzy do zrozumienia SM. Badania mogą obejmować:

• co powoduje, że MS
• otrzymuje
• profilaktyki
• potencjalnych leków

Naukowcy coraz chętniej szukają odpowiedzi. Czytaj dalej, aby poznać najnowsze leki i potencjalne przyszłe terapie.

Nowe metody leczenia

Tecfidera

W marcu 2013 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła lek Tecfidera (powszechnie znany jako fumaran dimetylu). To trzeci doustny lek, który ma być zatwierdzony do leczenia SM. Badania kliniczne wykazały, że pacjenci, którzy przyjmowali lek raz dziennie, doświadczali mniej nawrotów niż pacjenci, którzy przyjmowali placebo.

Działania niepożądane mogą obejmować:

• zmniejszenie liczby białych krwinek (osłabienie układu immunologicznego)
• uderzenia gorąca (szczególnie twarzy lub górnej części ciała)
• nudności lub wymioty
• biegunka > trudności z oddawaniem moczu
• Lekarze muszą dokładnie monitorować liczbę krwinek białych u pacjentów przyjmujących lek Tecfidera w celu zapobiegania zakażeniom.

Lemtrada

Lemtrada (wersja generyczna to alemtuzumab) był lekiem pierwotnie opracowanym w leczeniu białaczki. Podczas badań, wstrzyknięcia raz na rok wykazały, że jest on również skuteczny w spowalnianiu niepełnosprawności związanej z SM. Zmniejszyło także częstość nawrotów SM. W rzeczywistości, według The Lancet, 80 procent pacjentów, którzy otrzymali drugą dawkę rok po wstrzyknięciu, nie wymagało dodatkowych terapii. FDA zatwierdziła ten lek do leczenia SM w 2014 roku.

Przyszłe leki

Inne leki na SM wciąż są badane. Należą do nich:

Laquinimod

Większość leków na SM podaje się we wstrzyknięciu lub w infuzji dożylnej. Tylko trzy są dostępne jako leki doustne. Należą do nich Aubagio (teriflunomid), Gilenya (fingolimod) i Tecfidera (fumaran dimetylu). Laquinimod, lekarstwo raz dziennie, może stać się czwartym lekiem doustnym przepisanym na SM.Według New England Journal of Medicine, lek jest skuteczny w znacznym zmniejszeniu wskaźników nawrotów. Może również zmniejszyć zarówno ostrą (krótkotrwałą), jak i przewlekłą (stałą) niepełnosprawność. Obejmuje to atrofię mózgu.

Daclizumab

Badania opisane w The Lancet sugerują, że ten zastrzyk, nazwa handlowa Zenapax, może skutecznie redukować nowe lub powiększone uszkodzenia mózgu. Badanie wykazało znaczną poprawę już po roku leczenia. Osoby, które otrzymały zastrzyki miały również mniejszy nawrót nawrotów niż osoby przyjmujące placebo. Obecnie daclizumab stosuje się w zapobieganiu odrzuceniu przeszczepionego narządu.

Ocrelizumab

Pacjenci w długoterminowych badaniach klinicznych tego innego leku do wstrzykiwań wykazują zmniejszoną częstość występowania zmian w mózgu. Długoterminowa obserwacja u tych pacjentów pokazuje, że lek ten działa do 18 miesięcy po podaniu. Badania naukowe sugerują również, że pacjenci, którzy otrzymują aż cztery iniekcje leku, nie wykazują oznak postępu choroby, na podstawie dalszych badań MRI.

Przyszłość w badaniach

Genetyka

Istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko dla SM, w tym:

wywiad rodzinny w SM

• wcześniejsze zakażenia (np. Mononukleoza)
• układ odpornościowy problemy
• palenie
• niedobór witamin (szczególnie witamina D)
• osób pochodzenia północnoeuropejskiego
• Cel zidentyfikowania przyczyn SM może pomóc w skuteczniejszym wyleczeniu zanim pojawi się niepełnosprawność.

Naprawa szkód

Pomimo postępów w medycynie, które wydają się spowalniać i ewentualnie zatrzymywać postęp SM, żaden lek nie jest w stanie odwrócić szkody. Leki nie mogą w pełni przywrócić systemowi nerwowemu osoby. Po zniszczeniu mielin nie można go regenerować. Jednak nadal trwają badania, czy istnieje jakikolwiek sposób na naprawienie szkody (znanej również jako remielinizacja). Do tej pory naukowcy wykorzystali komórki macierzyste, aby sprawdzić, czy mogą one zawierać obietnicę naprawy uszkodzeń SM. Inne badania skupiały się na regeneracji osłonki mielinowej za pomocą terapii lekowej.

Outlook

Jak wspomniano wcześniej, zarówno przyczyna, jak i lekarstwo na MS pozostają nieznane. Najlepszym sposobem walki z chorobą jest zapobieganie jej progresji. Chociaż samo w sobie może wydawać się zniechęcające, wcześniejsze badania nadal prowadzą do bardziej skutecznych terapii. Celem jest ostateczne odkrycie trwałego leku. Zapytaj swojego lekarza, czy chcesz wziąć udział w badaniach klinicznych. Może to pomóc - i innym osobom.