Wysepka Transplant: Tymczasowo "lecząca" cukrzyca typu 1

Jako osoba, która od ponad 20 lat wykonuje przeszczepy komórek wysp trzustkowych, dr Jose Oberholzer w Chicago zastanawia się, dlaczego więcej osób z cukrzycą nie wie o procedurze jako opcji.

Oczywiście, obecnie nie jest to główny nurt, ale chirurg i badacz z Illinois uważa, że ​​transplantacja wysepek jest coraz bardziej powszechna, ponieważ zbliża się do etapu, w którym nie będzie już uważana za "eksperymentalną".

Kolejne kilka lat może być zmieniaczem gry, a Oberholzer - który prowadzi projekt przeszczepiania wysp przy

University of Illinois w Chicago (UIC) - mówi, że ma nadzieję, że te procedury , obecnie zarezerwowane dla wybranych, którzy mogą wykazać krytyczną potrzebę, staną się bardziej powszechni.

"To jest zmieniające życie doświadczenie dla tych, którzy kwalifikują się, i tak, mówią, że jest to" funkcjonalne lekarstwo "dla nich", powiedział nam Oberholzer w niedawnym wywiadzie telefonicznym. "Naprawdę, ten obecny czas jest najbardziej ekscytujące, jakie mieliśmy w tej dziedzinie. "

Podzieliliśmy się z Wami szczegółami na temat tego programu w Chicago i jego działań związanych z pozyskiwaniem funduszy. Projekt Chicago Diabetes Project (CDP) jest wzorowany na Human Genome Project i jest globalną współpracą naukowców zajmujących się przeszczepami komórek wysp trzustkowych, enkapsulacją i tworzeniem nowych komórek. Obecnie 10-letni projekt przeprowadził około 38 przeszczepów komórek wysp trzustkowych w "eksperymentalnych" badaniach klinicznych w ciągu tej dekady, podczas gdy setki przeszczepów wykonano również na całym świecie.

Oberholzer jest liderem projektu od jego powstania w 2004 r. I nadzorował kilkaset implantów badawczych, plus trzy tuziny ukończonych u ludzi w ciągu ostatnich 10 lat. Ale nawet ci, którzy są dobrze połączeni i opiekowali się cukrzycą, nie są świadomi, i to jest coś, co Oberholzer ma nadzieję zmienić.

Cztery kobiety, które kilka lat temu przeszczepiły wysepki, zostały niedawno zebrane w Chicago, rozmawiając o swoich doświadczeniach związanych z całkowitym odstawieniem insuliny, a także o ich zaangażowaniu w bieganie maratonem. Nagle inny PWD dołączył do tej rozmowy, wspomina Oberholzer:

"Młoda kobieta zapytała z niedowierzaniem:" Zaczekaj chwilę, co masz na myśli mówiąc: "pamiętasz, kiedy byliśmy z cukrzycą i mieliśmy te wszystkie okropne miny podczas biegania? Czy pozbyłeś się cukrzycy typu 1 przez bieganie? "Cztery kobiety wybuchnęły śmiechem i powiedziały:" Młoda damo, nie możesz dosłownie pokonać cukrzycy, przynajmniej nie typ 1. Nie, wszyscy przeszliśmy przeszczep komórek wysp trzustkowych i są funkcjonalnie wyleczeni. , rodzaj … Młoda kobieta była kompletnie zszokowana i nawet nie wiedziała, co to jest."

Oberholzer mówi, że PWD zadaje pytanie było inteligentne, bardzo zaangażowane w społeczność diabetologiczną i przez wiele lat mieszkało z typem 1, ale po prostu nigdy nie słyszało o przeszczepie wysp.

" Oczywiście Większość chorych na cukrzycę typu 1 nie potrzebuje przeszczepu, ale istnieją tysiące osób cierpiących na cukrzycę typu 1, które przeżywają życie, a dla niektórych z nich przeszczep może być naprawdę dobrym rozwiązaniem "- powiedział.

Jak działa przeszczep?

Sam zabieg zajmuje około godzinę i jest zasadniczo "dużym zastrzykiem" w żyłę wrotną żyły

er, wykonanym, gdy pacjent jest przytomny, ale senny. Oberholzer twierdzi, że spędza połowę swojego czasu na transplantacjach, a druga połowa na badaniach, takich jak immunosupresanty i pozyskiwanie wysepek. Z powodu małej liczby dostępnych komórek wysp trzustkowych i niebezpieczeństw związanych z narkotykami, nie każda osoba chorująca na chorobę Musisz zademonstrować, że jakość życia jest obecnie bardzo niska, i że życie z cukrzycą (z powodu nieświadomości hipoglikemii lub innych powikłań) jest gorsze niż niebezpieczeństwa wynikające z procedury transplantacyjnej.

Transplantacja nie jest kompletnym lekiem, ponieważ istnieje wiele niedoskonałości procesu - w szczególności znalezienie wystarczającej ilości źródeł dla komórek wysp trzustkowych i potrzeba stosowania przez całe życie leków immunosupresyjnych w utrzymaniu autoimmunizacji system niszczenia tych obcych komórek wyspowych.

"To nie jest główny nurt dla wszystkich, ale dla tych, którzy są upośledzeni przez hipnozę … te opcje są tutaj: jest wielu pacjentów, którzy żyją dość okropnym życiem, a lekarze po prostu każą im się bardziej postarać. nie działa, a to może być opcja. "

- Dr. Jose Oberholzer, w sprawie przeszczepiania komórek wyspowych

Po roku 90% pacjentów pozostało bez insuliny, ale wskaźnik ten z czasem maleje. Około 60% pacjentów po transplantacji pozostaje bez insuliny na pięć lat, a Oberholzer twierdzi, że nie jest jeszcze jasne, jak będzie wyglądać wskaźnik sukcesu po 8 lub 10 latach.

"Nigdy nie osiągniemy 100% i jest to niefortunna rzeczywistość życia", mówi. "To naprawdę trudne, gdy ktoś przychodzi i musi ponownie uruchomić insulinę, ponieważ wysepki nie są już skuteczne, to tak, jakby ktoś dźgnął mnie w serce, ale mówisz o pięcioletnim urlopie od cukrzycy i to jest bezcenne dla tych, którzy potrafili to powiedzieć. "

Misja do wyleczenia <

Oberholzer, który urodził się w Maroku, ale dorastał w Szwajcarii, mówi, że jest znany, ponieważ chciał "pomóc znaleźć lek na cukrzycę". Sam nie jest diabetykiem, ale jego kuzyn został zdiagnozowany w wieku 8 lat w połowie lat 70., więc był narażony na tę chorobę od najmłodszych lat. Kiedy został lekarzem i ostatecznie chirurgiem, zaczął pracować nad przeszczepami nerek i trzustki w laboratorium w Szwajcarii.

W kolejnych latach Oberholzer stał się znanym na całym świecie ekspertem w tej dziedzinie.

Szkolił się na Uniwersytecie w Genewie i na Uniwersytecie Alberty w Kanadzie (siedziba "Protokołu Edmonton", na którym wzorowane są współczesne transplantacje wysp trzustkowych), a następnie kierował Programem Przeszczepiania Wysepek w Genewie i konsorcjum wysepek GRAGIL dopóki nie przyjechał do Chicago w 2003 roku. Około siedem lat temu dodał do swojego oddziału UIC "szefa działu transplantacji" i

, który dodał swoją specjalistyczną wiedzę w zakresie chirurgii robotycznej do dawstwa narządów (nieinwazyjny sposób na usunięcie narządów od żywych dawców).

Patrząc wstecz, jak procedura zmieniła się z biegiem lat, Oberholzer widzi wiele znaczących ulepszeń, pomimo faktu, że problemy immuno-supresantów i iset-sourcingu pozostają największymi przeszkodami.

"W punkcie, w którym jesteśmy dzisiaj, powiedziałbym, że gdybyśmy mieli dość komórek, mielibyśmy tysiące, którzy chcieliby przeprowadzić tę procedurę - nawet z potrzebnymi lekami" - mówi. Dużo postępów, ale to jeszcze nie jest główny nurt. "

Pękanie FDA

Oberholzer uważa, że ​​jesteśmy w ciągu dwóch, trzech lat od zatwierdzenia przez FDA przeszczepiania komórek wyspowych poza fazą badań klinicznych. Kiedy to się stanie, procedura może być przeprowadzana na 400 lub 500 pacjentach rocznie w USA

"To wciąż jest śmiesznie mała liczba w porównaniu do liczby osób, które mogą potrzebować tego, ale jeśli jesteś jednym z tych diabetyków, zmienia się życie ", powiedział.

Domyślam się, że pomimo ryzyka związanego z lekami immunosupresyjnymi i faktu, że twoja potrzeba na insulinę może powrócić z czasem, wiele osób z PWD zapisałoby się do tego "dużego zastrzyku", jeśli miałoby to szansę.

Jest tu duży potencjał i mamy nadzieję, że naukowcy z takich instytucji jak CDP będą w stanie znaleźć lepsze sposoby pozyskiwania komórek wyspowych, przeszczepić je bardziej efektywnie i chronić wysepki z naszych systemów odpornościowych w bezpieczny, trwały sposób. sposoby.

W końcu, co PWD nie chciałoby "wyleczyć", choćby przez kilka lat?

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.