W nadziei na przewidywanie efektu wysiłku związanego z cukrzycą

wychodzę na zewnątrz, aby szybko przejść się po bloku w porze lunchu i widzę mój poziom cukru we krwi unoszący się na poziomie 98 mg / dL - wystarczająco wysoki, aby nie spadł zbyt nisko, ale na tyle niski, że czai się niebezpieczeństwo. Moja strzałka trendu Dexcom CGM jest na poziomie, a dla większości porannego śniadania po śniadaniu pokazuje płaską linię.

"To tylko szybki spacer z psem - nic zbyt ciężkiego, więc powinienem być w porządku" Mówię sobie.

Mniej więcej w połowie drogi, zanim jeszcze skręcimy w stronę mojego domu, jasne jest, że się myliłem. Objawy hipoglikemii zaczynają się układać, dzięki 25-punktowemu spadkowi poziomu glukozy, który magicznie uderzył w ciągu ostatnich 15 minut. Więc zagrzebuję w kieszeni pomarańczowe pastylki z glukozą.

W moim świecie ten nieprzewidywalny efekt ćwiczeń zdarza się bardziej, niż chciałbym przyznać. Bez względu na to, czy jest to szybki pies

spacer wokół bloku, bardziej intensywna jazda rowerem czy praca na podwórzu, zawsze mam cukry we krwi na mózgu i często mylę się, próbując odgadnąć, jak zareagują. W idealnym świecie, chciałbym mieć jakąś technologię, która mogłaby przewidzieć, co zrobi moje stężenie cukru we krwi w oparciu o długość i intensywność ćwiczeń, które zamierzam podjąć, a także powiedzieć, czy istnieje zapotrzebowanie na insulinę lub jedzenie. na podstawie tej prognozy.

Mając to na uwadze, postanowiłem znaleźć jakieś narzędzie do "przewidywania", które może mi pomóc w lepszym zarządzaniu ćwiczeniami. To, co znalazłem, to trzy opcje, które najlepiej można opisać jako "Dobra, Zła i Niedostępna, ale na horyzoncie".

Dobra

Wydaje się, że wiodącym tego sposobem jest Centrum Diabetologiczne Williama Sansuma. Santa Barbara, Kalifornia, która niedawno wprowadziła zaktualizowaną wersję zasobu online o nazwie ExCarbs. Dowiedzieliśmy się o tym wcześniej w roku, kiedy połączyliśmy się z nowym szefem innowacji i badań, dr Davidem Kerr, który dołączył do Sansum z Wielkiej Brytanii (gdzie początkowo opracowywał ExCarbs).

ExCarbs to narzędzie online - jeszcze niedostępne w wersji mobilnej - które ma na celu "pomóc osobom chorym na cukrzycę za pomocą insuliny, aby czuły się komfortowo podczas wykonywania ćwiczeń". Witryna wyraźnie stwierdza: "nasza rada nie jest skierowana do elitarnych sportowców, ale ma nadzieję, że obejmuje podstawowe zasady dla większości osób cierpiących na cukrzycę."

Korzystanie z witryny "Kalkulator intensywności ćwiczeń" na stronie głównej, można podłączyć dane osobowe - - waga, stosunek insuliny do węglowodanów, całkowite dzienne dawki insuliny, jak długo zamierzasz ćwiczyć i jak intensywny będzie - i kliknij niebieską zakładkę "Pomóż mi ćwiczyć bezpiecznie". Kalkulator wypisuje listę rzeczy do zapamiętania przed rozpoczęciem ćwiczeń, a następnie bardzo konkretne zalecane działania w oparciu o własne parametry, takie jak: ile dodatkowych węglowodanów do spożycia i / lub ile zmniejszyć bolusa.Daje te wyniki w oparciu o planowane ćwiczenia, a także nieplanowane ćwiczenia (kiedy nie można dostosować insuliny pobranej przed ćwiczeniami). Całkiem fajne!

Są także linki do całkiem przydatnej strony dotyczącej rozwiązywania problemów z wysokimi i niskimi wydolnościami oraz strony, która bardzo zwięźle opisuje parametry, które wpływają na zmienność glukozy - wielkie przypomnienia!

Według ExCarbs, na zaplanowany 30-minutowy spacer wokół klocka z moim psem w łagodnym tempie, jeśli minęła co najmniej dwie godziny po moim ostatnim bolusie po posiłku, wtedy mogłem oczekiwać dodatkowych 15 gramów węglowodanów, musiałyby zostać skonsumowane częściowo przed, podczas i po moim ćwiczeniu. Alternatywą może być próba obniżenia mojej stopy podstawowej o 50% około półtorej godziny przed moim spacerem i przez godzinę później, chociaż nadal potrzebowałbym pożywienia.

Efekty YDMV i Efekty ćwiczeń mogą się różnić, więc jak zwykle strona oferuje całkowite odstąpienie od przypominania użytkownikom: "Zaplanuj, spróbuj, sprawdź, dostosuj".

Podoba mi się! To narzędzie może nie być dokładnie kryształową kulą, ale z pewnością daje mi poczucie tego, czego mogę się spodziewać podczas sesji ćwiczeń o określonej długości i intensywności.

Podoba mi się również, w jaki sposób strona ExCarbs zawiera szereg ogólnych wskazówek i porad dotyczących ćwiczeń i cukrzycy. Na przykład w zakładce "Dostosowanie węglowodanów do ćwiczeń" wymienia się "Łatwe podejście" (na podstawie badań klinicznych): Załóżmy, że mięśnie używają glukozy w dawce 1 grama na każdy kilogram (2,2 funty) osoba waży każdy Tak więc dla dorosłego o wadze 70 kg będą musieli przyjmować 70 g węglowodanów na godzinę (lub 35 g co 30 minut). "

Gdzie jeszcze można uzyskać ten poziom szczegółowych informacji? I podoba mi się to, że wszystko jest BEZPŁATNE i wystarczy jedno kliknięcie - nic nie muszę kupować ani rejestrować się, ani subskrybować.

Kudos to Kerr - a teraz Sansum - za pracę nad takim praktycznym zasobem dla społeczności zależnej od insuliny!

Zły

Następnie są pewne narzędzia, które są sprzedawane jako "predyktor ruchu" cukrzycy, ale tak naprawdę nie trafiają na znak IMO.

Na przykład, ostatnie spojrzenie na e-mail o nowym "Genetic Exercise Predictor" wpadło mi w oko, ponieważ wydawało mi się, że jest to bardziej

specyficzna dla DNA wersja tego, co widziałem powyżej. Ta gra na XRPredict + pochodzi od brytyjskiego klinicznego badacza diabetologicznego Bena Kelly'ego, który pracuje z brytyjską firmą XRGenomics.

Na początku byłam zachwycona tym, jak Kelly opisała to nam i innym członkom społeczności D: jest to test DNA genetycznego, który pozwala badaczom przewidzieć, jak określone rodzaje ćwiczeń będą wpływać na osoby z cukrzycą, zanim ktokolwiek podejmie kroki stopa w pobliżu roweru lub bieżni.

Okazało się, że jest to zestaw do testowania zamówień pocztowych, który był faktycznie dostępny na całym świecie od około dwóch lat. Wyposażony jest w wacik ustny, probówkę do pobierania próbki śliny i opakowanie zwrotne - podobnie jak inne zestawy testowe DNA dostępne na rynku. Jest również podobny, w tym przypadku 149 euro, czyli około 193 USD.

Strona XRPredict + wyjaśnia: "Podczas procesu składania zamówienia wypełniasz krótki kwestionariusz, który zawiera pytania dotyczące Twojego stylu życia, wzrostu i wagi oraz celów fitness.Po zakończeniu analizy profilu Twój 17-19-stronicowy raport z poradami zostanie przesłany do Ciebie. Raport będzie zawierał szczegółowe informacje o tym, w jaki sposób dostosowujesz swój styl życia tak, aby jak najlepiej radził sobie z osobistymi celami fitness. "

Hmm, to nie jest tak naprawdę" predyktor ", czyż nie? użyj dla tych z nas, którzy próbują dostosować zapotrzebowanie na insulinę do codziennych ćwiczeń.

Naprawdę, najpierw musisz wysłać próbkę DNA z wymazu policzkowego do swojego laboratorium w Wielkiej Brytanii do analizy na opatentowanym zestawie chipów genowych, który czyta konkretne ćwiczenie. specyficzne SNP (polimorfizm pojedynczego nukleotydu), a następnie 1-3 tygodnie później (co?!) otrzymujesz krótszy raport papierowy przesłany do ciebie z "sugestiami, jak ulepszyć zindywidualizowane cele." MUSZĘ ponownie przeczytać ich sekcję na temat "Dlaczego warto wziąć udział w teście?"

Wydaje się, że sedno tego odkrycia polega na tym, że w przypadku osób o wysokim i niskim wskaźniku odpowiada na trening układu sercowo-naczyniowego, który najwyraźniej przemawia do niektórych entuzjastów samokontroli zdrowia. prawdziwa mądrość oferowana przez tę firmę polega na tym, że "osoby o niskim poziomie reagowania mogą mieć" nadmiarową "reakcję ich mięśnie "i dlatego może zająć więcej" dni odpoczynku "pomiędzy sesjami ćwiczeń - podczas gdy osoby reagujące na wysokie natężenie" powinny widzieć wyraźną i mierzalną poprawę poziomu wydolności aerobowej ", a jeśli nie, mogą" doradzić ", w jaki sposób może zwiększyć intensywność treningów.

Huh? Na pewno nie widzę tu wartości 193 $ - nawet dla osób z typem 2, które mają problemy z insulinoopornością. Czy test może powiedzieć, że mniej lub więcej reagujesz na ćwiczenia cardio? Tak czy inaczej, nadal musisz to zrobić, i prawdopodobnie możesz uzyskać lepszą poradę, jak przez osobistego trenera.

I jestem szczególnie sceptyczny biorąc pod uwagę cały dramat związany z domowym testowaniem DNA oferowanym przez 23 i Me (musieli wycofać produkt z rynku po tym, jak FDA sprzeciwiło się zaoferowaniu konsumentom "nieinterpretowanych surowych danych genetycznych"). Jestem pewny, że w teście XRPredict + musi być pewna wartość, ale z pewnością nie chodzi o natychmiastową Efektem Ćwiczenia na cukrzycę typu 1.

The Unavailable, Ale w pracach

Jest nadzieja na horyzont D-tech, cieszę się, że mogę to powiedzieć.

Wraz z resztą społeczności diabetologicznej obserwowaliśmy wiele innowacji związanych z innowacjami i hakerstwem danych, które obejmują ruch #WeAreNotWaiting.

Jednym z nich jest tak zwany system do trzustki "zrób to sam" (DIYPS) opracowywany przez adeptów technologii Dana Lewis i Scotta Leibranda, którego system będzie oferował "prognostyczne alarmy w czasie rzeczywistym dla przyszłego wysokiego lub niskiego stężenia glukozy" stany … przewidywane na podstawie CGM, IOB (insulina na pokładzie) i danych wejściowych dla węglowodanów w systemie "- pozwalając

nam na dokonanie korekty z góry. Teraz jest to coś, co NAPRAWDĘ pomoże efektywniej zarządzać Efektem Ćwiczeń.

Jak Dana opisała mi to, gdy zobaczyłem ją na letniej konferencji, używając obecnego prototypu, już z wyprzedzeniem wykorzystuje alarmy prognostyczne, by obniżyć się, a systemowy wyświetlacz zegarka ostatecznie doradzi u ytkownik, ile węglowodanów jest potrzebnych, czy pomocna może być podstawowa nastawa pompy i nie tylko.Mówi mi również, że stworzyli specyficzną funkcję związaną z ćwiczeniem, zwaną "trybem aktywności", która zmienia zakres BG, do którego się poprawiamy - zamiast na przykład fotografowania dla 100-120, dwugodzinne ustawienie trybu aktywności zmodyfikuj zakres do 100-140, aby umożliwić bezpieczniejszy margines na poprawki i zapobieganie spadkom. Niesamowite!

To dla mnie całkiem fajne i nie mogę się doczekać, aby zobaczyć coś podobnego w urządzeniach, które mamy lub udostępniliśmy szerzej dla reszty z nas!

(Oh i tak, CONGRATS to Dana i Scott o zaręczynach! Dobra technologia rodzi miłość …?)

Ogólnie rzecz biorąc, dobrze jest wiedzieć, że te wysiłki są podejmowane, aby pomóc nam lepiej zarządzać ćwiczeniami z insuliną - potrzebą to było bardzo zaniedbane w przeszłości. W międzyczasie, podczas gdy czekamy na coraz lepsze narzędzie, zawsze chodzi o próbę i błąd, jeśli chodzi o efekt ćwiczeń!

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów, skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.