VLOG #4 - trening barki/pośladki, fit festival
Spisu treści:
Uwielbiamy słyszeć o tym, jak eksploduje ruch #WeAreNotWaiting, dzięki któremu coraz więcej rodzin i dorosłych chorych na cukrzycę tworzy własne narzędzia do udostępniania danych, które ułatwiają życie z tą chorobą.
Dziś jesteśmy podekscytowani faktem, że pediatryczne endo - w Rumunii, we wszystkich miejscach - objęło CGM w chmurze za pośrednictwem Nightscout i współpracowało z lokalną grupą D-rodzin, aby stworzyć " "wielopoziomowy system dashboardowy dla lekarzy umożliwiający dostawcom zdalne przeglądanie danych dotyczących cukrzycy! Tym lekarzem jest Mihaela Victoria Vlaiculescu, która przedstawiła kilka wczesnych danych na temat tego systemu podczas dużego spotkania EASD w Monachium na początku jesieni.
Dr. Vlaiculescu pracował z rumuńskim D-Dadem Bogdanem Gorescu, którego sześcioletni syn Vlad Andrei został zdiagnozowany w wieku 3 lat. Mówi nam: "To nie było nic oficjalnego, ani zaplanowane na początku, na przynajmniej nie po mojej stronie. Zauważyłem, że mój lekarz używa iPada do oglądania wielu stron Nightscout, otwierając każdą z tych stron w oddzielnych zakładkach. To nie było w porządku, moim zdaniem, ponieważ nie mogła mieć ogólnej perspektywy dla swoich małych pacjentów. I tak narodził się pomysł. "
Oczywiście chcieliśmy wiedzieć więcej, więc poprosiliśmy dr Vlaiculescu o podzielenie się szczegółami. Oto co mówi:
Gość postu Dr Mihaela Victoria Vlaiculescu w Rumunii
Ćwiczę w dziedzinie cukrzycy od 2000 roku i rozpocząłem swoją działalność zawodową w szpitalu publicznym. Kiedy wszedłem na staż w cukrzycy i chorobach metabolicznych, byłem zafascynowany dziećmi z cukrzycą typu 1 - ich siłą adaptacji, siłą woli i zdrowym rozsądkiem. Potem spotkałem starszego diabetologa, który powiedział mi, że opieka nad dziećmi z cukrzycą jest trudna, wymaga dużej odpowiedzialności i jest bolesna. A to uprzykrzyło mi leczenie dzieci zależnych od insuliny.
Ale wkrótce nauczyłem się, mimo trudności, że warto było. Ponieważ typ 1 jest chorobą trwającą całe życie dla twoich pacjentów, staje się częścią twojego życia. Budujesz relacje z pacjentami i ich rodzinami i powoli stajesz się częścią ich rodziny. Wiesz, kiedy po raz pierwszy chodzą do szkoły, kiedy mają gorączkę i kiedy otrzymują egzaminy ukończenia szkoły. Uważam, że jest to najbardziej satysfakcjonująca część bycia diabetologiem dziecięcym, i to właśnie motywowało mnie przez te wszystkie lata. W systemie opieki zdrowotnej istnieje wiele niedociągnięć i niedociągnięć, dlatego postanowiłem rozpocząć prywatną praktykę, starając się zrobić wszystko, co w mojej mocy dla moich pacjentów.
W naszym kraju jesteśmy jedyną "zorganizowaną" kliniką, która promuje korzyści płynące z systemów ciągłego monitorowania glikemii i innych technologii w cukrzycy i ma dedykowaną jednostkę telemedycyny, ale w całym kraju jest wiele rodzin, które mają takie urządzenia , używając Nightscout, bez udostępniania danych swojemu lekarzowi.
Trzy lata temu zaczęliśmy używać CGM (Dexcom G4) u pacjentów typu 1, głównie dzieci, ponieważ wiedziałem, że wysiłki w celu uniknięcia hipo i hiperglikemii oraz udzielenia pewnej swobody tym dzieciom i ich rodzinom nie będą możliwe i bezpieczny bez tych urządzeń.
Jest niewielu lekarzy, którzy kształcą pacjentów na temat CGM i zachęcają rodziny do zakupu tych systemów, ale dobrą wiadomością jest to, że ich liczba rośnie powoli.
W naszym ośrodku telemedycznym śledzimy dzieci z naszej kliniki, ale także dzieci z innych miast i regionów kraju, które mają urządzenia CGM i poprosiliśmy o pomoc w interpretacji danych i przetłumaczeniu całej tej ilości informacji na działania terapeutyczne.
Obecnie mamy prawie 90 pacjentów korzystających z aplikacji Nightscout. Jedynym powodem, dla którego w naszej klinice są rodziny i dzieci, które nie korzystają z systemu, są koszty, ponieważ CGM nie jest refundowany w naszym kraju.
Nowy pulpit nawigacyjny uważam za bardzo przydatny i czasochłonny; mamy oddzielny pulpit dla dorosłych z cukrzycą typu 1.
Zwykle zaczynam od patrzenia na wszystkie dzieci, identyfikując problemy. W środku dnia, w południe, widzę, czy są dodatkowe problemy, czy też wzorce są powtarzalne, a jeśli tak, to kontaktuję się z rodzicami, prosząc o szczegóły i zmieniając leczenie. Deska rozdzielcza ma opcję powiększenia strony, którą chcesz zobaczyć w szczegółach, więc jeśli potrzebujesz szczegółów lub większego obrazu, możesz jednym kliknięciem nawigować z pulpitu na stronę konkretnego dziecka.
Mamy serwery do przechowywania wszystkich tych danych, a także mamy aplikację, która pozwala mi i mojemu zespołowi medycznemu na stałe śledzić wartości glikemii u dzieci. Tak, mamy wszystkich pacjentów na CGM (to tak, jakbyśmy podążali za znakami życiowymi na OIT, ale nasi pacjenci są bezpieczni, w domu lub w szkole).
Na początku śledziliśmy każde dziecko codziennie. Obecnie, ze względu na ich rosnącą liczbę i rosnącą "wiedzę specjalistyczną" w zakresie leczenia cukrzycy, podążamy głównie za świeżo zdiagnozowanymi pacjentami, ale także stałymi pacjentami, gdy potrzebują naszego wsparcia w dni choroby, kiedy zmieniamy schemat podawania insuliny, gdy inicjujemy terapię insulinową (ponieważ nie hospitalizujemy pacjentów w celu rozpoczęcia terapii pompą insulinową) lub w czasie ciąży.
Sprawdzamy codziennie, rano, wszystkie strony, a następnie koncentrujemy się na niektórych z nich, którzy potrzebują więcej wsparcia. Staramy się rozwiązywać sytuacje awaryjne zanim przejdą do hospitalizacji, podążamy za nimi, aby obserwować wzorce, szkolimy ich, aby dostosować insulinę lub węglowodany w czasie rzeczywistym. To bardziej przypomina interaktywną relację z naszymi pacjentami niż tylko nadzór.
Mocno wierzę, że odpowiedź na codzienną i śróddzienną zmienność glukozy jest kluczem do sukcesu, a nadzór w czasie rzeczywistym przez pracownika służby zdrowia może dać pewność siebie i bezpieczeństwo naszym pacjentom.
Korzystanie z telemedycyny przypomina Wielkiego Brata, ale ma efekt "terapeutyczny". Większość naszych działań, jako klinicystów, opiera się na retrospektywnej analizie danych. Ale nasi pacjenci, głównie dzieci, potrzebują wsparcia w czasie rzeczywistym i ciągłego coachingu. Korzystając z istniejących udogodnień Care Portal w aplikacji Nightscout, pracownicy służby zdrowia mają dostęp w czasie rzeczywistym do wszystkich danych na temat czynników, które mogą wpływać na glikemię, nawet bardziej szczegółowych niż w zwykłym dzienniku.
Jako lekarz jestem dumny z ich HbA1c, mniej czasu spędzonego na hiperglikemii, a przeważnie mniej czasu spędzonego na hipoglikemii; mniej lęku przed upadkiem i lepszej jakości życia (i snu) docenianych za pomocą wystandaryzowanych kwestionariuszy; dobra integracja w placówkach opiekuńczych, udział w zajęciach pozalekcyjnych, rodzice, którzy wznawiają pracę szybciej po diagnozie, a mniej efekt "rodzica helikoptera".
Wspólnota rodziców podłączona do tego systemu w naszej klinice stworzyła grupę o nazwie Nightscout Romania, aby dzielić się tymi wszystkimi informacjami z innymi rodzinami z zależnymi od insuliny dziećmi.
Próbuję również podzielić się doświadczeniem z innymi lekarzami i klinikami diabetologicznymi, aby rozpowszechniać korzyści z technologii i cyfrowego zdrowia w opiece diabetologicznej. W październiku przedstawiłem nasz system telemedyczny za pomocą aplikacji Nightscout podczas naszego Narodowego Kongresu Diabetologicznego i mogę powiedzieć, że moja prezentacja / informacje zostały dobrze przyjęte i robimy postępy w tym kierunku.
Ale muszę przyznać, że używanie tej aplikacji telemedycznej było naprawdę wyzwaniem na samym początku.
Po pierwsze, stosowanie zaawansowanych technologii cukrzycy w leczeniu cukrzycy typu 1 nakłada znaczne obciążenia na dzieci i młodych dorosłych i musimy wspierać naszych pacjentów, uczyć ich i trenować ich podczas całego procesu. Pojawiły się również problemy związane z zasobami wymaganymi do obsługi aplikacji telemedycznej (pracownicy biurowi, komputery, dostęp do Internetu), zapotrzebowaniem na czas lekarzy, ilością danych, którymi należy zarządzać, a także brakiem doświadczenia i brakiem szkoleń lekarzy i inni pracownicy służby zdrowia w zakresie interpretacji wyników CGM.
Ale pokonaliśmy wszystkie przeszkody i mogę powiedzieć, że wysiłek był tego wart!
Dziękuję za podzielenie się swoją historią, dr. V. Mam nadzieję, że pomoże to zainspirować więcej profesjonalistów medycznych do śledzenia ich własnych praktyk - na całym świecie!
Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.Zastrzeżenie
Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.
