Cukrzyca: prognozy dotyczące cukrzycy na rok 2015

Nadejście Nowego Roku zawsze przynosi myśli o wszystkich technologiach diabetologicznych, które chcielibyśmy zobaczyć w nadchodzącym roku.

Oczywiście słuchaliśmy rozmów o zarobkach, rozmawialiśmy z dyrektorami firm i specjalistami z branży o tym, co jest na horyzoncie, a czyta liście herbaty D-news, że tak powiem . Wiele, które schodzą ze szczupaków, nie będzie niespodzianką, ale raczej kulminacją wielu wielkich nadziei i oczekiwań, które mieliśmy w tej społeczności przez długi czas.

Oto zestawienie tego, co spodziewamy się zobaczyć na scenie D-Tech w 2015 roku, z pewnymi spostrzeżeniami i obsadami rozsypanymi z naszego końca:

Dokładność miernika: > Wiele uwagi dotyczy dokładności systemów monitorowania glukozy, a FDA publikuje nowe projekty przepisów rok temu, które były gorącym tematem dla rzeczników pacjentów, przemysłu i świata cukrzycy. Mamy nadzieję, że niedługo (i pomimo negatywnych reakcji branży) FDA wyda nowe ostateczne wytyczne, które w rozsądny sposób zaostrzają zasady. Jednocześnie z niecierpliwością czekamy na dalszą pracę Towarzystwa ds. Diabetyków w zakresie programu nadzoru po wprowadzeniu na rynek, który jest rozwijany od kilku miesięcy. Z Komitetu Sterującego grupy wynika, że ​​spodziewają się testów dostępnych liczników na ten rok i nie możemy się doczekać, aby zobaczyć, jak wygląda ten proces.

Tandem:

Z niecierpliwością czekamy na informacje o nowym zintegrowanym Tandem Diabetes t: slim G4, który łączy w sobie ich popularną pompkę insulinową z ekranem dotykowym Dexcom G4. Teraz, gdy Animas Vibe został zatwierdzony jako pierwsze takie urządzenie typu combo i jest wysyłany w tym miesiącu, mamy nadzieję, że niedługo będziemy mieć dostęp do drugiego urządzenia zintegrowanego z G4. Tandem złożył wniosek do FDA pod koniec lipca, a biorąc pod uwagę, że firma była w przeszłości odpowiedzialna i aktywnie prowadzona dyskusja z regulatorami, oczekujemy, że zatwierdzenie nie potrwa dłużej. Oczywiście jest jeden haczyk: Kiedy Dexcom zgodził się na współpracę z JnJ Animas, obydwaj zgodzili się na sześciomiesięczną klauzulę wyłączności, co oznacza, że ​​Vibe będzie dostępny na rynku przez sześć miesięcy, zanim jakiekolwiek inne urządzenie połączone z Dexcomem być sprzedawane jako konkurencja. Kto by pomyślał, że to zajmie Animas tak długo, aby uzyskać wspólne działanie, zgłosić się do FDA i ostatecznie uzyskać zatwierdzenie Vibe? Mając to na uwadze, nie spodziewamy się, że Tandem t: slim G4 pojawi się na rynku przed połową roku, powiedzmy w czerwcu 2015 roku. Dodatkowo powinniśmy zobaczyć nową, większą pompę t: tandem o mocy 480 jednostek, w w nadchodzących miesiącach, po tym, jak firma złożyła wniosek w FDA w listopadzie.

OmniPod:

Spodziewamy się również ekscytujących wieści z bostońskiego Insuletu, który sprawia, że ​​pompa OmniPod jest łatwa. Dwa nowe osiągnięcia są najwyraźniej w pracach nad urządzeniem Personal Diabetes Managers (PDM), które kontroluje kapsuły. Po pierwsze, będą przestawiać się z pasków testowych Abbott Freestyle używanych w systemie od czasu jego wprowadzenia w 2008 r. Do nowszych pasków glukozy Lifescan Verio. Firma złożyła wniosek o 510 (k) na początku 2014 r., Aw połowie listopada organy nadzoru zatwierdziły zaktualizowane urządzenie, które uważa za "zasadniczo równoważne" z już dostępnymi PDM. Skontaktowaliśmy się z firmą Insulet, ale odmówili oni zaoferowania pacjentom jakiegokolwiek pomysłu na to, kiedy PDM kompatybilne z Lifescan będą dostępne w sprzedaży. Czekamy, ale mam nadzieję, że nie na długo. Druga zmiana polega na tym, że Insulet rozwija również PDM następnej generacji, który będzie bardziej nowoczesny i prawdopodobnie zawiera wiele różnych funkcji. Nie ma również podziału czasu na to, kiedy może to być dostępne lub nawet złożone w FDA do przeglądu. Ale słyszymy, że Insulet będzie prezentował prototyp podczas Sesji Naukowych American Diabetes Association w czerwcu tego roku, które odbędą się na jego własnym podwórku w Bostonie - idealny czas na ogłoszenie, prawda? Patrząc na rynek urządzeń, nie wydaje się mało prawdopodobne, aby następna generacja PDM była połączona z Bluetooth, a także być może realizacja planowanej integracji Dexcom G5 ogłoszonej w lecie 2014 roku. Jeśli to rzeczywiście jest plan, to mamy nadzieję, że zobaczcie, co się stanie w rękach FDA do przeglądu regulacyjnego, miejmy nadzieję, do końca 2015 roku. I podczas gdy mówimy o gazociągu Dexcom …

Dexcom:

Dużo można się spodziewać w tym roku, prawdopodobnie wcześniej raczej niż później! Tak, najbardziej oczekiwanym osiągnięciem, o którym mamy nadzieję usłyszeć wkrótce, jest zgłoszenie przez firmę czujnika nowej generacji G5, który ominie potrzebę odbioru odbiornika i porozmawiania bezpośrednio ze smartfonem (najlepiej iPhone i Android). Dexcom stwierdził, że jego planem jest złożenie kolejnej iteracji do marca 2015 r., Oczywiście po zeszłorocznej akceptacji platformy mobilnej Dexcom SHARE i Advanced AP Algorithm. Ale jest jeszcze coś innego - pomost między tym, co zostało właśnie zaaprobowane przez regulatorów i G5. Przywitaj się z odbiornikiem Dexcom G4 SHARE z wbudowanym Bluetooth, umożliwiając odbiornikowi bezpośrednie połączenie ze smartfonem i wysłanie danych CGM do chmury. Tak, Dexcom złożył dokumenty w Federalnej Komisji Łączności (dzięki aspektowi mHealth) 24 listopada, wyjaśniając niektóre szczegóły dotyczące tego, jak ta jednostka pośrednia będzie działać dla tych, którzy mogą nie chcieć używać stacji do podłączania do ściany ale wolą bardziej przenośną opcję (podobną do oferowanej przez Nightscout!).

Czas? Gdybym wkładał pieniądze na kroki Dexcom na następny rok, założyłbym się, że w nadchodzącym miesiącu zobaczymy zgłoszenie FDA do tego Dexcom G4 z SHARE, a następnie G5 w ciągu najbliższych kilku miesięcy.

Założę się, że FDA szybko to zrobi, biorąc pod uwagę szereg czynników: 1) Zaakceptowali Dexcom SHARE jako pierwszą technologię tego rodzaju w dziedzinie zdrowia, 2) Zarówno czujnik G4, jak i zaawansowany algorytm są zatwierdzone, 3) FDA opracowała wytyczne w zakresie m-zdrowia i wskazuje, że planują posunąć naprzód taką technologię, oraz 4) Dexcom ma doskonałą reputację we współpracy z FDA, w przeciwieństwie do niektóre inne firmy, które tradycyjnie nie miały dwustronnego dialogu lub były otwarte na opinie FDA.Pamiętaj też, że nowa technologia G5 będzie korzystała z już zatwierdzonego algorytmu G4 AP, a Dexcom twierdzi, że planuje rozpocząć realizację "żądania dozowania", aby jego CGM można było uznać za równoznaczne z dokładnością do konwencjonalnych paluszków, a zatem wystarczająco dobre, aby wspierać decyzje dotyczące dawkowania insuliny. Tak, prawdopodobnie zobaczymy G5 w 2015 roku, ale zatwierdzenie tego oznaczenia dawkowania może nie być czymś, co przyjdzie w tym roku kalendarzowym.

Medtronic:

Nowa generacja urządzeń Minimed firmy Medtronic może nie być zbyt daleko, przynajmniej dla tych w zagranicznych wspólnotach D-Community. Firma jest gotowa do wprowadzenia w tym miesiącu prognostycznego Minimed 640G w Australii i Europie, a następnie innych międzynarodowych targów w tym roku. W ciągu ostatnich kilku miesięcy uzyskaliśmy ekscytujące poglądy na temat tego urządzenia nowej generacji, które po raz pierwszy od ponad dekady będzie wyglądać inaczej niż oczekiwaliśmy od Med-T. Tak, kombi pompy CGM wydaje się być zaprojektowany inaczej, wyglądając bardziej jak nowoczesne Deltec Cozmo, które jest ustawione pionowo, a nie poziomo. W ciągu ostatnich miesięcy mówiono również o programie Guardian 2 (następna generacja CGM) i oprogramowaniu zamkniętym, które firma planuje wydać wraz z tym urządzeniem. Tak, na początku za granicą jak większość urządzeń; nie spodziewamy się żadnych zgłoszeń FDA dla tego urządzenia w 2015 r., a to oznacza, że ​​prawdopodobnie mówimy co najmniej 2016 lub 2017 zanim predykcyjne urządzenie combo będzie dostępne dla nas tutaj w Stanach Zjednoczonych. Nadal jest to ekscytujące, gdy widzisz, jak startuje gdzieś na świecie … musisz zacząć gdzieś, prawda?

Tylko dla dzieci:

Mamy nadzieję, że dwie firmy CGM - Dexcom i Medtronic - przejdą na wskazania pediatryczne na swoich urządzeniach, G4 z algorytmem AP i Minimed 530G zatwierdzony we wrześniu 2013 r. Oba mają uzyskano wstępną zgodę FDA, ale do tej pory tylko dla dorosłych. Konieczne są dalsze badania, zanim agencja regulacyjna wyśle ​​się na tę technologię dla dzieci. Dexcom poinformował, że planuje wkrótce złożyć wniosek o wskazanie pediatryczne, więc mamy nadzieję, że zobaczymy, że nastąpi ten rok kalendarzowy. Niestety, Med-T rozpoczął badania kliniczne z udziałem pediatrycznym tej jesieni (blisko pełnego roku po zatwierdzeniu przez FDA wersji dla dorosłych!), A badanie pokazuje datę zakończenia wiosny 2016 r. Tak więc oficjalne używanie przez dzieci urządzenia 530G nie jest możliwe w najbliższym czasie; jeśli rodzice chcą, aby ich dzieci używały go teraz, będą musiały pójść bez etykiety.

Zrób to:

W ciągu ostatniego roku zauważyliśmy, że pompa insulinowa Asante Snap robi wrażenie, a ostatnio pojawiła się spersonalizowana MySnap jako opcja. Wszystkie te pompy zatrzaskowe używają dotychczas napełnionych wkładek Humalog, ale wkrótce Asante wkrótce złoży w FDA aktualizację dla napełnionych wkładów Novolog. Mamy nadzieję, że nie zajmie to od dawna kontroli, więc zarówno Humalog, jak i Novo będą mogli wybrać tę pompę, bez konieczności zmiany insuliny, jeśli nie chcą!

Udostępnianie danych:

Znamy drzwi, które będą otwierane z bezpośrednim udostępnianiem smartfonów, a G9 Dexcom to wielka sprawa, nie tylko w świecie nadajników CGM, ale dlatego, że zatwierdzenie G5 przez FDA prawdopodobnie przyspieszy szybki zwrot na innych urządzeniach zintegrowanych z danymi, takich jak OmniPod, pompa Asante Snap i inne, które połączą się bezpośrednio z telefonami i / lub CGM nowej generacji. A wielkie rzeczy czekają oczywiście na Tidepool non-profit, który był ogromnym katalizatorem na frontach wymiany danych. Dzięki wsparciu i finansowaniu z JDRF, opracowujemy teraz Universal Device Uploader, który umożliwi nam przesyłanie i udostępnianie naszych danych z dowolnego urządzenia oraz udostępnianie i przeglądanie go, jak nam się podoba! (Ich aplikacja Blip w rozwoju to pomoc w wizualizacji.) Zgodnie z postanowieniami JDRF, Universal Device Uploader ma powstać w ciągu roku finansowania, czyli do września 2015!

Insulina wziewna:

Widzieliśmy dużą aprobatę wcześniej w 2014 roku długo oczekiwanej insuliny inhalacyjnej Afrezza MannKind, a następnie Sanofi ogłosił, że współpracuje z h Mannkind Corp na nowym produkcie i rozpocznie sprzedaż leku, gdy będzie gotowy do wprowadzenia na rynek. To powinno nastąpić w 2015 roku … zakładając, że Sanofi nie zdecyduje się na odstąpienie od tej umowy w oparciu o opinie kierownictwa wyższego szczebla. Zobaczymy, co przyniesie ten rok! Nasze życzenie na rok: Sanofi kontynuuje umowę i przekazuje Afrezza w ręce osób chorych na cukrzycę, abyśmy mogli zobaczyć, jak działa ona w świecie rzeczywistym pomagając chorym na cukrzycę z podawaniem insuliny w czasie posiłku. Pewnie, prawdopodobnie nie będzie to przeboja, którą niektórzy przewidywali, ale przynajmniej będzie to kolejne narzędzie wspomagające kontrolę glukozy.

Badania:

Wśród wielkich badań D-Tech i leczenia przeprowadzanych w naszej społeczności na całym świecie są badania Bionic Tances i inne zamknięte badania prowadzone w Stanach Zjednoczonych i za granicą. To ekscytujące rzeczy i spodziewamy się, że w tym roku zobaczymy więcej nagłówków. Bacznie obserwujemy również badania przeprowadzone przez Denise Faustman w Massachusetts, ponieważ zbliża się ona do kolejnych badań klinicznych w 2015 r. (Choć prawdopodobnie nie zostaną one zakończone przed końcem roku kalendarzowego). Inne terapie, w ramach których badano wszystko, od glukagonu nowej generacji do nowych insulin szybko działających, długo działających insuliny bazowych i inteligentnej insuliny Merck (która może reagować na stężenie glukozy we krwi), prawdopodobnie wkrótce rozpoczną wstępne badania kliniczne. Nie wspominając już o ekscytującym hermetyzowaniu przez ViaCyte, które już przechodzi testy na ludziach. To, co zobaczymy na wszystkich tych frontach, to TBD, ale spodziewamy się, że usłyszymy o wiele więcej na temat postępów w 2015 roku.

Nowi twórcy CGM?

Czy w 2015 r. Pojawią się nowe odtwarzacze CGM? Mamy oczy zarówno na wciąż tajemniczym partnerze Insulla, który najwyraźniej współpracuje z firmą, aby stworzyć jedno-lokacyjne urządzenie, które splata razem infuzję insuliny i monitorowanie glukozy. Ten partner jest producentem monitorowania glukozy, który Insulet utrzymał, ale może nie jest jednym z istniejących producentów CGM …?Pojawiły się również spekulacje, że Abbott Diabetes Care może wprowadzić swój system Freestyle Libre Flash Glucose Monitoring (FGM) do stanów w 2015 r., Po tegorocznym wydaniu Overeas. Ale nie ma jeszcze oficjalnego słowa na ten temat.

Pompy do patchworku

- Tak, nikt nie wstrzymuje oddechu na nową pompę łatową w 2015 roku. Poważnie, straciliśmy nadzieję, że ujrzą światło dzienne w USA w najbliższym czasie: pompa Solo, którą Roche kupił lata temu, pompa klejnotów Debiotech, która również pozostaje nieuchwytna, oraz Cellnovo, z pompą do patchów, która została uruchomiona w Europie w 2014 roku. Czy OmniPod wreszcie stanie się konkurencją? Nie mamy na to żadnych oczekiwań. Śmiało, twórcy urządzeń: Udowodnij, że mylisz się!

Mierniki "wszystko w jednym":

Przepraszam, podczas gdy szybko ziewamy … Przepraszam, ale ta koncepcja urządzenia była w zasadzie w kategorii "hype" przez zbyt długi czas. Każdego roku na dużych konferencjach poświęconych cukrzycy widzimy stoiska przedstawiające różne liczniki, ale zawsze są pewne powody, dla których nie są jeszcze dostępne na rynku dla nas tutaj w Stanach. Być może miernik Dario będzie w stanie wspiąć się na tę ścianę regulacyjną w niedalekiej przyszłości i zacząć działać w 2015 r., Jak ma nadzieję, biorąc pod uwagę, że w 2010 r. Labstyle Innovations z siedzibą w Izraelu złożył dokumenty z FDA w styczniu 2014 r. Nie spodziewamy się jednak, że zobacz, jak zmieniają się wiadomości o tych urządzeniach, niezależnie od tego, czy łączą się z chmurą, czy nie.

Tak więc, to są nasze obserwacje i spekulacje technologiczne na 2015 rok. Oczywiście, bez wątpienia pojawią się również niespodziewane wiadomości - tutaj życzymy, aby wszystko było dobre i ekscytujące dla naszej D-społeczności. Szczęśliwego Nowego Roku przyjaciele!

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.