Z jesiennego testu DiabetesMine D-Data

Pamiętasz biblijną opowieść o całych ścianach, która spadła na małe miejsce zwane Jerycho? Cóż, nie jestem biblijnym uczonym, ale pamiętam, że mury nie spadły, gdy armia izraelska dmuchnęła w trąby: był siódmy raz.

Co dziwne, zdarzenie jesiennego DiabetesMine D-Data ExChange , które miało miejsce 27 października w San Francisco, było siódmym tych dwuletnich spotkań technologii D - i przeklęte, jeśli ściany wokół naszych danych nie spadną raz na zawsze.

{Zobacz zdjęcia z wydarzenia tutaj}

{Oraz zamieszczone tutaj prezentacje}

Oczywiście, głośne "silosy", w których dane dotyczące cukrzycy były w przeszłości uwięzione, były atakowane od lat , dzięki pracy technologicznych dmuchaw trąbkowych, takich jak tłumy Nightscout i presji ze współpracy, takiej jak nasze coroczne spotkania na temat innowacji w DiabetesMine .

Coraz więcej dużych graczy otwiera części kodu dla niezależnych programistów, pozwalając użytkownikom takim jak ja przenosić moje dane - poziom cukru we krwi i liczbę dawek insuliny i więcej - z jednego urządzenia na drugie.

Ale w tym roku, tuż przed obiadem, mury Jerycha rozpadły się na nic, gdy Annika Jimenez z Dexcom ujawniła nową otwartą stronę programistów, aby pomóc niezależnym programistom połączyć się z danymi przesyłanymi strumieniowo z CGM Dexcom - portal z rzetelnym Bogiem przez to, co zostało ze ścian Jerycha.

Więcej o tym za minutę. Po pierwsze, dla przeglądu:

Kto jest teraz mistrzem?

"Kiedy was opuściłem, byłem tylko uczniem; teraz jestem mistrzem. "

- Darth Vader, z pierwszego filmu o Gwiezdnych Wojnach (który, jak sądzę, jest czwartym filmem o Gwiezdnych Wojnach …)

Aby połączyć metafory z moim biblijnym odnośnikiem, ten słynny cytat SciFi wydaje się być podsumowanie najnowszego D-Data ExChange , dorosłego brata od dawna prowadzonego przez DiabetesMine Innovation Summit - oba odbyły się w tym roku w najnowszym suplemencie UCSF w Mission Bay kampus biotechnologiczny. Czwartkowe spotkanie osób z D-tech było większe niż kiedykolwiek. Jakimkolwiek sposobem.

Oto pełna lista dziennych zajęć:

Po raz pierwszy wydarzenie danych trwało cały dzień, pozwalając na dwa warsztaty praktyczne po 1,5 godziny. Ale dla mnie bardziej imponująca była frekwencja. Około 120 innowatorów i przedstawicieli branży zapisało się na ExChange, zaledwie garstkę mniej niż podczas szerszego wydarzenia na Szczycie następnego dnia. Nie jest zaskoczeniem, jak sądzę, rosnące zainteresowanie gromadzeniem danych, które wymaga głębokiego nurkowania w rozwoju technologii cukrzycy.

Po prostu jako proverbially non-techy, osobiście zawsze sortowałem dane jako imprezę: Pięciu hakerów w piwnicy na 2 godziny przed głównym wydarzeniem (przepraszam, chłopaki). Ale wyraźnie, dane są obecnie siłą napędową innowacji w cukrzycy.

Nowy Mistrz.

Jak budować niesamowite aplikacje na cukrzycę

Widać, że dzień rozpoczął się od rozmowy o tworzeniu niesamowitych aplikacji dla diabetyków przez naprawdę niesamowitego faceta - Nate'a Rackyleft. Nate dołączył do projektu OpenAPS na początku 2015 roku i od tego czasu z powodzeniem prowadzi własną sztuczną trzustkę DIY i od tego czasu korzysta z niej. Jest twórcą narzędzi Loop i LoopKit, które automatyzują zmiany dostarczania insuliny w tym systemie DIY.

Jest także znakomitym informatykiem, który niedawno dołączył do Apple (!), Ale mówił na tym wydarzeniu w swoim własnym imieniu, jako hacker diabetologicznie z fantastycznie przyziemnym, informatywne podejście do tworzenia narzędzi D, które faktycznie odpowiadają potrzebom osób niepełnosprawnych w rzeczywistym świecie.

Nate podążył śladami Marka Wilsona, innego D-hakera, który rozwalił nasze umysły podczas ostatniego wydarzenia #DData w Nowym Orleanie z jego słynną już analogią, że cukrzyca jest jak życie uwiązane do kierownicy samochodu, który musicie jechać dalej. Nie ma końca podróży.

W swoim przemówieniu w San Francisco Rackyleft przedstawił założenia prawdziwie wartościowej aplikacji diabetologicznej, która musi …

• Być interoperacyjnym: znaleźć swoje miejsce w ekosystemie i powiększyć cały projekt
• Be connected: design dla prawdziwych -time PWD lub opiekun od początku
• Bądź transparentny: zdobądź zaufanie swoich użytkowników i sprawdź złożoność
• Bądź dyskretny: optymalizuj swoje przepływy UX, aby zminimalizować czas spędzany w aplikacji
• Bądź dostępny: zapewnij użytkownicy wszystkich potrzeb i umiejętności

Amen to wszystko!

Band-Aids, Imperatywy opakowań i projektowania

Kolejnym etapem były warsztaty zachęcające do nowych sposobów myślenia o projektowaniu narzędzi diabetologicznych. Projektanci Sara Krugman z Tidepool i Caroline Arvidsson z Refugee Text poprowadzili tę sesję kick-tot na temat podejścia do projektowania skoncentrowanego na ludziach. Ich misją było zilustrowanie tego, że urządzenia i produkty medyczne nie istnieją w izolacji, a programiści muszą widzieć, jak prawdziwi ludzie wchodzili w interakcje z ich wynalazkami w prawdziwym środowisku. Osiągnęli to dzięki Band-Aids.

Tak, Band-Aids.

Uczestnicy zostali sparowani, jeden grał rolę osoby rannej zakładającej Band-Aid, a drugi badacza przeprowadzającego "wywiad z użytkownikiem. "Połączyłem siły z majsterkowiczem Kenneth'em Stackem, prezydentem Perceptusa i przystąpiłem do wykonania symulowanego cięcia na mojej dłoni. Potem spróbowałem otworzyć cholerną Band-Aid.

I wypróbowany.

I wypróbowany. I spróbowałem. I spróbowałem.

Miałem ten sam problem, kiedy próbowałem załatać prawdziwe cięcie, ale byłem zaskoczony tym, jak trudno było otworzyć opakowanie wokół głupiego Band-Aid, nawet w stanie "sprawnym".

Innowacja w powietrzu, uczestnicy poczynili spore spostrzeżenia na temat słabości Band-Aids i możliwych rozwiązań opartych na użytkownikach, takich jak zmiana opakowania, aby łatwiej było ustalić, jaki rozmiar Band-Aid znajduje się w każdym opakowaniu i jakiego rodzaju obrażenia zamierzano rozwiązać.

Niektóre z paczek zawierały ponadgabarytowe logo Walgreens na nich, z tylko miniaturową grafiką pokazującą, jak otworzyć uparty pakiet. Inni byli marką Band-Aid, bez żadnych instrukcji - tylko duże, wielojęzyczne zastrzeżenie prawne pochłaniało połowę powierzchni.

To, co przychodziło na myśl, to oczywiście opakowanie tabletek glukozy i innych produktów przeznaczonych do leczenia hipoglikemii. Jak trudno jest otworzyć te rzeczy, nawet jeśli nie masz Niskiego i tracisz zdolności? !

Złapałem Band-Aid, że była to robota różowa Hello Kitty, która nie pasowała do mojego wizerunku złego chłopca. Czy wiesz, że lżejsza firma Zippo sprawi, że będziesz w pełni spersonalizowaną zapalniczką? Jeśli można to zrobić, to dlaczego nie zaproponować pasków z nadrukiem na żądanie z dowolną grafiką, którą klient może chcieć przesłać?

W każdym razie, to ćwiczenie nieuchronnie doprowadziło do solidnej rozmowy na temat kluczowych potrzeb nowoczesnego projektu technicznego: ukierunkowania na użytkownika i dostosowywania.

Facylitatorzy podkreślali, że "zdrowie osobiste jest jedną z najbardziej intymnych rzeczy związanych z byciem człowiekiem", więc empatia i zrozumienie doświadczenia użytkownika są krytyczne (!). I przypomnieli tłumowi, że w przypadku projektu znajomość może często rodzą nieefektywność: im bliżej jesteś produktu, tym mniej możesz być świadomy tego, jak uderza on ludzi, którzy są do niego nowi, lub tych, którzy próbują go użyć na świecie.

Dexcom przewraca ściany

Kolejnym etapem były warsztaty prowadzone przez Annikę Jimenez, starszą wiceprezes ds. Danych w Dexcom oraz dwóch innych starszych graczy Dexcom: Nate'a Heintzman'a, seniora ds. Partnerstw danych oraz Daniela McCaffreya, dyrektora ds. Marketingu w dziedzinie cyfrowego zdrowia, Dane i analityka

Sam fakt, że Dexcom ma nawet trzy osoby z takimi tytułami, powinien ci coś powiedzieć: McCaffrey dołączył do firmy w tym roku, a Jimenez w ubiegłym roku Jimenez ma długą historię najlepszych miejsc pracy w Dolinie Krzemowej, w tym niektóre lat jako starszy sędzia w Yahoo! H eintzman, były pracownik naukowy i szef UC San Diego w Diabetyce Informatics + Analytics Lab (DIAL), pracuje w firmie od 2014 roku.

Wierzcie lub nie, McCaffrey i Heintzman rozpoczęli sesję Dexcom, otwierając firmę na krytykę . Szybko przedstawili swoje oprogramowanie Clarity i poprosili o opinie.

Chłopie, czy to dostali.

Dostali burzę pomysłów (i krytykę). Zapisali informacje zwrotne od użytkowników, klinicystów i niezależnych twórców na dwóch gigantycznych walcowanych białych tablicach; i zaprosił wszystkich uczestników do głosowania nad najważniejszymi zmianami, umieszczając kropki obok najbardziej palących problemów.

Podejrzewam jednak, że może to być ostatnia szansa Dexcom na podążanie własną ścieżką z oprogramowaniem, ponieważ kiedy jej dwaj koledzy zrobili, Jimenez odsłonił nowy portal dla programistów, stwierdzając, że celem firmy było "stworzenie programisty" ekosystemu "wokół danych generowanych przez Dex, i że poszerzyły one zakres dostępności danych. Ze względu na obecne ograniczenia FDA, jest to nadal ograniczone do danych, które mają co najmniej trzy godziny - nie w czasie rzeczywistym - ale Jimenez powiedział, że firma współpracuje z FDA, aby zmniejszyć to okno.Powiedziała, że ​​firma wyobraża sobie najbliższy świat, w którym "wiele aplikacji innych firm" ucierpi z danych Dex, a zakończyła zapraszając każdego, kto jest na tyle zaawansowany technologicznie, aby zbudować aplikację, która ma nadejść "Lepiej żyć z nami. "

Wow. Szybko przeszli od "trzymajcie rękawiczki", aby "wejść i poczuć się jak u siebie w domu"! Dla mnie to było tak, jakby w końcu spełniły się obietnice ostatnich kilku lat. To była impreza i wszyscy tańczyli.

Cóż, prawie wszyscy - w domu zawsze jest jakiś kretyn lub dwóch.

Podczas gdy reszta świata przełamuje bariery, Medtronic, z nowo zatwierdzonym systemem 670G przed sztuczną trzustką pod jego pasem, wciąż jest pozytywnie Średniowieczny. To powiedziawszy, myślę, że widziałem też pierwsze pęknięcie w ścianie wokół tego miasta.

Chociaż odpowiadał na naładowane pytanie od publiczności, uczestnik z firmy Medtronic powiedział, że gigant z branży farmaceutycznej będzie "otwarty na współpracę" z konkurentem Dexcomem. Nie złapałem jego dokładnych słów …

Ponieważ byłem tak zaskoczony, że upuściłem pióro na podłogę.

#DontMakeUsDoThis - proszę

Ewangelista Fundacji NightScout Wes Nordgren (który transmitował część wykładów na stronie NightScout FB) poświęcił chwilę na mikrofon, aby zwrócić się do producentów pomp, aby zapewnili programistom DIY zdalny dostęp do pomp (za pośrednictwem telefon, na przykład) - ponieważ ta społeczność obecnie marnuje dużo czasu próbując włamać się do wspomnianych pomp. Musieli wymyślić obejście takie jak RileyLink Pete'a Schwamb'a - małe pudełko z chipem działającym jako odbiornik i nadajnik, który przesyła dane tam iz powrotem między starszymi pompami Medtronic a smartfonami. (W tłumie było wielu użytkowników RileyLink.)

Otwarcie protokołów komunikacyjnych byłoby również korzystne dla producentów pomp, argumentuje ta grupa, pozwalając im "sprzedawać dużo pomp i wprowadzać innowacje w jeszcze szybszym tempie niż dotychczas".

Oczywiście przemysł martwi się o ryzyko, jakie stwarzają osoby majstrujące przy swoich produktach medycznych. Innowacyjni pacjenci sugerują dwa sposoby radzenia sobie z tym: albo umowa typu "opt-in", w której "poprzez włączenie trybu eksperymentalnego unieważniasz gwarancję pompy i ponosisz wszelkie ryzyko związane z odpowiedzialnością"; lub potencjalną konfigurację, w której, zgodnie z określonymi warunkami, niektórym osobom przyznawany jest "dostęp deweloperów" do protokołów pompy.

W każdym razie Nordgren sugeruje lobbowanie w branży za pomocą hashtaga # Don'tMakeUsDoThis - wyraz frustracji, która wywołała melomanów z tłumu.

FDA w bitwie pod Jericho

Courtney Lias, dyrektor Wydziału Chemii i Urządzeń Toksykologicznych FDA, była ponownie na miejscu. Określiła kroki, które doprowadziły do ​​niedawnej zgody na wstępną sztuczną trzustkę firmy Medtronic, model 670G - który został zatwierdzony tutaj w Stanach przed innymi krajami na świecie.

Oceniała, że ​​MedT uratował się przez trzy pełne lata , nawiązując kontakt z agencją regulacyjną na wczesnym etapie procesu. Powiedziała, że ​​co miesiąc odbywały się spotkania między firmą a agencją.5 lat (!) Podczas opracowywania produktu i to pozwoliło agencji jasno określić, jakiego rodzaju dowody i projekt próbny będą potrzebne i jakich typów nie będą potrzebować.

Następnie Lias mówi, że jej zespół spalił olej o północy, przeglądając tysiące stron danych w ciągu 104 dni - poruszając się z prędkością światła, biorąc pod uwagę niewielki rozmiar jej personelu i wielkość zadania.

Nazwała kombi pompy CGM "ważnym krokiem, niezależnie od tego, czy spełnia twoje wymagania. " Zgadzam się. (I ciężko pracujemy, aby uzyskać jednostkę kontrolną, abyśmy mogli z pierwszej ręki dowiedzieć się, jak dobrze produkt jest zgodny z obietnicą.)

A to dopiero początek. Sukces MedT ułatwił konkurencję. Wkrótce będzie wiele takich systemów do wyboru.

W innych nowościach dotyczących urządzeń, Lias doniósł, że jej agencja ma "tonę" testowanych urządzeń diabetologicznych i drażniła nas, mówiąc o niektórych, których byliśmy świadomi, a inni nie.

Oczywiście, przyspieszone tempo zatwierdzania przez FDA było wydarzeniem, które wielu z nas miało na myśli podczas tego D-Data ExChange - szczególnie biorąc pod uwagę najnowsze Minimed 670G, które zajęło mniej niż cztery miesiące i dane Dexcom i G5 Mobile obaj zostali zatwierdzeni znacznie szybciej niż ktokolwiek by pomyślał.

Lias zadebiutowało także nowym logo FDA (co jest wciąż całkiem proste), a jeden z naszych prezenterów później żartował, że może teraz oznacza "Szybkie zatwierdzenia cukrzycy".

Brzmi jak dobry czas na cukrzycę, wszystko inne rzeczy są równe.

FDA wciąż czeka?

Pierwszy D-Data ExChange jesienią 2013 roku był początkiem hashtagu przypominającego bitwę: #WeAreNotWaiting.

Ale w tym roku, gdy hashtag był nadal wklejony do ściany, oczekiwanie wydaje się prawie zakończone, a znacznik ewoluował od okrzyku bojowego do ustalonego monikera.

I Lias, kiedy donosiła, że ​​próbowała i nie udało jej się zdobyć tłumu DYI, aby z nią porozmawiać, o ścieżkach do jakiegoś niedopatrzenia, zażartowała, że ​​ma zamiar zacząć hashtag, #WeAreWaitingToHearFromYou.

Dane czujników i cukrzyków w prawdziwym świecie

Nasz panel funkcji, zatytułowany "Diabetes Care w prawdziwym świecie", prowadził wielokrotnie nagradzany cyfrowy dziennikarz zdrowia, Chrissy Farr z Fast Company. Zgromadzono cztery POV dotyczące tego, co dzieje się z tymi nowymi narzędziami:

• Perspektywa przemysłu konsumenckiego od Dr David Rhew, Główny Urząd Medyczny Samsunga (współpracujący z Medtronic nad nowym D-tech)
• Perspektywa służby zdrowia od dobrze znani CDE i autor Gary Scheiner, którzy mogli porozmawiać o wyzwaniach, z którymi borykają się pracownicy służby zdrowia, wszystkie te gadżety i wszystkie dane przychodzące w perspektywie pacjent-hacker
• typ 1 od Erzsi Szilagyi, uczonego ze Stanford i użytkownika / programisty #OpenAPS
• Perspektywa PWD typu 2 od Jeremy'ego Roe'a, specjalisty IT zdiagnozowanego w 2014 roku, który jest teraz zaawansowanym użytkownikiem systemu połączonego z Livongo.

Wyłoniła się interesująca dyskusja, kto zaprojektować czujnik zdrowia i produkty z danymi dla … Podczas gdy konsumenckie firmy technologiczne, takie jak Samsung, szukają szerokiego odwołania do rynku, PWD w panelu skupiały się na dopracowywaniu konkretnych potrzeb D.Tymczasem Scheiner wskazał departamenty IT szpitali i klinik, mówiąc, że muszą być konsultowane i na pokładzie z narzędziami technicznymi, jeśli te narzędzia mają zostać zaakceptowane jako standardy opieki - na co wielu ludzi narzekało, że projektowanie dla ludzi IT jest dokładnie tam, gdzie chcemy nie .

Dużo miejsca na ciągłą dyskusję tutaj, aby mieć pewność.

Revelations Apps

Dołączając do nas z Berlina w Niemczech, był Audrone Skardziute z konsultingu aplikacji mHealth Research2Guidance. Choć nikt nie był zaskoczony, że wiele aplikacji na cukrzycę nie jest zbyt często używanych, wyjaśniła zagadkę samego sklepu z aplikacjami: tylko około jednej trzeciej istniejących aplikacji typu D jest aktywnie zarządzanych, podczas gdy reszta to po prostu zagracone resztki. od boomu aplikacji na lata 2008-2013. Większość była "jednorazowymi" próbami zrobienia czegoś na cukrzycę, która została porzucona. Podała przykład Glucose Buddy, który wciąż pojawia się jako "najwyżej oceniana aplikacja Manny'ego Hernandeza, założyciela TuDiabetes. com "- mimo że nie był aktualizowany od 2012 roku.

Wysoki ranking utrzymuje wysokie wskaźniki pobierania dla Glucose Buddy i jej rówieśników, tworząc cykl "śmieciowych aplikacji", które unoszą się na szczyt. (Dzięki, Manny!;))

Skardziute przedstawiło pewne możliwe strategie sukcesów dla obecnych deweloperów rynku aplikacji, a głównym przesłaniem jest "skupienie się na jednej rzeczy i robienie jej bardzo dobrze".

#DData Demo!

Dzień zakończył się pokazem siedmiu nowych aplikacji diabetologicznych:

• Cukier firmy Medtronic. IQ - nowa aplikacja zasilana przez IBM-Watson, która analizuje D-Data i zapewnia wgląd w wzory i efekty konkretnych pokarmów
• Nutrino - aplikacja do rejestrowania żywności, która połączy się z danymi CGM
• Suggestic - aplikacja zapewniająca zindywidualizowane porady żywieniowe < Glucose Advisors with Engine 1 - aplikacja do zarządzania ćwiczeniami dla osób z T1D

Dario Health - nowy glukometr połączony z smartfonem i aplikacja

• Czujność InSpark - zapewnia rozpoznawanie wzorca BG w celu przewidywania i uniknięcia hipoglikemii
• RileyLink - wyżej wspomniany most, który może rozmawiać z Pompa firmy Medtronic
• Jak zauważyli przemysłowi ludzie z Kelly Close, "dziedzina stopniowo wychodzi poza gromadzenie danych i robi coś cennego. Wciąż jest wcześnie, ale jesteśmy optymistami. "Ditto!

Dlaczego otwartość ma znaczenie

Co naprawdę oznacza to otwarcie danych dla ludzi na co dzień takich jak Ty i ja? Ludzie, którzy nie hackują pomp i budują swoich własnych, bezzałogowych systemów do sztucznej trzustki?

Nasz własny zwycięzca Patient Voices Jonathan Davis podsumował to najlepiej porównując zmiany w otwieraniu danych z historią kabli urządzeń. Pamiętasz, jak nieszczęśliwy był świat, kiedy każde urządzenie miało swój unikalny kabel? Teraz praktycznie wszystko ma USB. Oczywiście, żałuję, że ktoś nie opracował uniwersalnego kabla, który nie zawsze sprawiał, że próbowałem podłączyć go do góry nogami, ale kiedy wszyscy gracze kupili ten uniwersalny standard, życie użytkowników stało się łatwiejsze, I wszyscy twórcy rzeczy faktycznie zarobili więcej pieniędzy niż wtedy, gdy wszyscy ukryli się za swoimi murami zamkowymi.

Wszyscy wygraliśmy.

I to wszystko, o co też tutaj pytamy. Viva la Open #DData!

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.