Czy pielęgniarki szkolne mogą same dawać insulinę? | DiabetesMine

Wszystko, co możemy powiedzieć, to whew ! W tym tygodniu Sąd Najwyższy stanu Kalifornia orzekł, że prawo w tym stanie nie oznacza, że ​​tylko pielęgniarki szkolne mają kwalifikacje do dawania insuliny osobom chorym na cukrzycę. W krytycznym zwycięstwie dla D-społeczności sąd stwierdza, że ​​"wyszkolony, nielicencjonowany personel szkolny" może również podjąć się podawania insuliny, o ile zarówno lekarz, jak i rodzice podają swoje OK.

Halle-freakin-lujah!

Odczuwamy niesamowitą ulgę, gdy słyszymy zdrowy rozsądek w czytaniu prawa, które, jak mówi sąd, "wyraźnie i praktycznie" dopuszcza coś, co wyraźnie nie wymaga umiejętności pielęgnacyjnych. Fakt, że zajęło to więcej niż siedem lat w sądzie, jest nieco zadziwiający i wydaje się strasznie marnotrawny. Ale długa droga do właściwego wniosku wydaje się teraz trochę słodsza (kalambur przeznaczony) dla społeczności diabetologicznej.

W tej bardzo oglądanej sprawie sąd wydał 26-stronicowy wyrok, który prawdopodobnie wywoła skutki w całym kraju,

ponieważ wiele stanów i szkół boryka się z problemem zapewnienia opieki diabetologicznej w klasie, jeśli i kiedy przeszkolona pielęgniarka nie jest dostępna. Sędziowie z Kalifornii wysłuchali argumentów od prawników 29 maja, a stosunkowo szybka decyzja tutaj jest kluczowa, ponieważ przychodzi tuż przed rozpoczęciem roku szkolnego i wiele rodzin spotyka się teraz z administratorami, aby porozmawiać o ich tak zwanych 504 planach zarządzania D w szkoła.

W ponurej porażce potężnego Amerykańskiego Stowarzyszenia Pielęgniarek (ANA) i Kalifornijskiego Stowarzyszenia Pielęgniarek, siedmioosobowy sąd wydał jednogłośne orzeczenie, które faktycznie unieważniło dwa poprzednie wyroki w tej sprawie. Grupy pielęgniarek argumentowały, że nielicencjonowani pracownicy mogą kontrolować cukrzycę u diabetyków, a nawet określić, ile insuliny jest potrzebne, ale nie mogli dostarczyć zastrzyku. Co? ! Tak jakby rodzice, opiekunowie i sami studenci nie podawali od dziesięcioleci zastrzyków dzieciom chorym na cukrzycę … Jakby … to w jakiś sposób zagroziłoby zawodzie pielęgniarki.

Na szczęście sąd w Kalifornii dał jasno do zrozumienia, że ​​prawo stanowe przewiduje zwolnienie z opieki medycznej, które umożliwia pielęgniarkom nie-pielęgniarskim wykonywanie zlecenia lekarskiego.

"Prawo kalifornijskie wyraźnie zezwala wyszkolonemu, nielicencjonowanemu personelowi szkolnemu na podawanie leków na receptę, takich jak insulina, zgodnie z pisemnymi oświadczeniami lekarza leczącego studenta i jego rodziców", napisała do sądu sądownicza Kathryn Mickle Werdegar, powołując się na prawo stanowe i przepisy dotyczące edukacji. ."Dzięki tym przepisom prawo stanowe pozostawia lekarzom każdego studenta, za zgodą rodziców, pytanie, czy insulina może być bezpiecznie i odpowiednio podawana przez nielicencjonowany personel szkolny, a odzwierciedla praktyczną rzeczywistość, że większość insuliny podawana poza szpitalami i inne ustawienia kliniczne są faktycznie zarządzane przez osoby świecące. * Argumenty Nursesów są przeciwne. "

* Podkreślenie kursywy powyżej jest moje.

Ponieważ personel szkolny nie twierdzi, że jest specjalnie wyszkolonym lekarzem lub pielęgniarką, sąd orzekł, że nie "zakładają, że praktykuje pielęgniarstwo", jak argumentowała organizacja krajowa.

To ogromna wygrana dla obecnych 14 000 rodzin D-lat w Kalifornii, które mają najgorszy stosunek liczby pielęgniarek do uczniów w kraju

z 1 pielęgniarką szkolną na każde 2, 200 szkół publicznych studenci. Yikes! Niektórzy zezwalają nielicencjonowanemu personelowi na dawanie insuliny, podczas gdy inni nie, a niektóre pielęgniarki szkolne odmawiają szkolenia nie-pielęgniarek w zastrzykach insuliny ze strachu przed dyscyplinowaniem przez profesjonalną pielęgniarkę. Oznacza to, że: jeśli szkoła nie ma pielęgniarki pod ręką, rodzic musiałby poczynić przygotowania do odbycia podróży do szkoły, aby podać zastrzyk insuliny na bolusa lub wyższą korekcję cukru we krwi.

W swoim orzeczeniu sąd wskazał na przepis prawa państwowego, który wymaga specjalnego szkolenia tylko dla trzech substancji kontrolowanych - jednym z nich jest glukagon do leczenia ciężkiej hipoglikemii. Tak więc osoby niebędące pielęgniarkami mogą podawać glukagon, ale ktokolwiek to robi, musi być uprzednio przeszkolony w zakresie stosowania tej substancji. Wydaje się to rozsądne, a ta część prawa może być wykorzystana jako wskazówka, w jaki sposób szkoły i prawodawcy decydują, jaki rodzaj szkolenia można zastosować, jeśli chodzi o podawanie insuliny.

W poszukiwaniu zdrowego rozsądku

Czytając relację z nowego orzeczenia, ten cytat z kalifornijskiej mamuśki wpadł mi w oko LA Times :

"Jako pracujący rodzic albo porzuciłem pracę, aby pomóc mojemu dziecku, albo zatrudniłem nianię, która mogłaby świadczyć tę usługę, gdy moje dziecko było za małe, aby podawać własne dawki" - powiedziała Linda Mecoy. "Kiedy mój syn był w stanie podawać własne zastrzyki, pozwolono mu to zrobić. Tak więc szkoła pozwoliła 8-latkowi zrobić to, czego nie pozwoliłby dorosłemu asystentowi zdrowotnemu." > A potem to jest, od prezesa Stowarzyszenia pielęgniarek w Kalifornii:

"" Myślę, że jest to wielka szkoda dla naszych dzieci i myślę, że będziemy żałować tej decyzji "- powiedziała Deborah Burger, prezydent Kalifornii Stowarzyszenie pielęgniarek.

Orzeczenie, dodała, pozbawia wartość wykwalifikowanych pielęgniarek ze szkoły. " Jeszcze raz dodałem nacisk, ponieważ … Cóż, WTF? !

To trochę szalone, że oczywistym argumentem pielęgniarek jest to, że "ludzie świeccy" byliby kwalifikowani do testowania poziomu cukru we krwi, decydowania o dawkach, a nawet sporządzania insuliny w strzykawce - ale jakoś nie są ma kwalifikacje do szturchnięcia pacjenta igłą.Zdrowy rozsądek mówi, że podejmowanie decyzji o dawkowaniu jest potencjalnie niebezpieczne (ponieważ może prowadzić do niebezpiecznego obniżenia poziomu cukru we krwi).

Pisaliśmy wcześniej, że cała ta sprawa nie wydaje się dotyczyć "ochrony i bezpieczeństwa studentów" w ogóle, ale raczej polityki pielęgniarek próbujących chronić własne miejsca pracy. Sędziowie państwu z wdzięcznością uznali to, i mam nadzieję, że to orzeczenie oznacza koniec prawnej bitwy.

Ale może nie być …

Nurses Fight Back

ANA wskazuje, że nie może ona zrezygnować z walki; organizacja wydała oświadczenie, w którym stwierdza, że ​​jest "bardzo rozczarowana" w tym orzeczeniu i że uważa, że ​​sąd ustanowił "niebezpieczny precedens", który zagraża studentom chorym na cukrzycę.

"Decyzja ta stanowi także niepokojący precedens dla Kalifornii i narodu, w istocie, odwrócenie niższych orzeczeń sądowych pozwala urzędowi państwowemu, który nie jest zarządem pielęgniarstwa, kontrolować zakres praktyki pielęgniarskiej Ponadto Sąd Najwyższy Kalifornii zasadniczo zdecydował, że państwowe przepisy dotyczące licencjonowania opieki zdrowotnej mające na celu ochronę pacjentów mogą zostać zignorowane ze szkodą dla słabszych grup społecznych. "

Teraz grupa "ocenia swoje możliwości" i decyduje, czy może odwołać się od wyroku w Kalifornii do Sądu Najwyższego Stanów Zjednoczonych. Nie wiadomo, czy SCOTUS zaakceptowałby to jako jeden z zaledwie 1% przypadków, które przegląda każdego roku. ANA ma 90 dni na wniesienie apelacji.

Sąd Najwyższy Kalifornii odesłał sprawę do pierwotnego sądu niższego stanu w celu uzupełnienia informacji o tym, jak szkoły mogą wdrożyć nowe prawo.

Zgodnie z oczekiwaniami po drugiej stronie, ADA świętowała orzeczenie sądu jako takie, które chroni bezpieczeństwo i zdrowie oraz NIE zmniejsza znaczenia pielęgniarek szkolnych. Stowarzyszenie D wzywa szkoły do ​​podjęcia wszelkich kroków, jakie mogą być konieczne w celu przeszkolenia personelu szkoły, a ADA oferuje pomoc w tym szkoleniu w miarę potrzeb.

"Szczęśliwy taniec"

Dla rodziców-dzieci obserwujących sprawę i wydarzenie społeczność internetowa w Kalifornii i poza nią rozjaśniła się ekscytacją i pochwałami dla decyzji sędziów. Wielu wskazywało na własne obawy dotyczące miejscowej kadry szkolnej i twierdzi, że zamierzają odwołać się do tego nakazu sądowego, rozmawiając z administratorami na temat opieki nad dziećmi ich dzieci w szkołach.

"Robimy wesoły taniec tutaj w Kalifornii" - powiedziała D-Mama Lisa Shenson, która obserwuje tę sprawę od lat, odkąd jej córka typu 1 uczęszczała do państwowej szkoły publicznej, która nie mieć pielęgniarkę na miejscu. Teraz, gdy dorosła, córka Lisy została zdiagnozowana w wieku 6 lat. Bez pielęgniarki w szkole Lisa musiała być stale dostępna, by pędzić do szkoły, podczas gdy jej córka była młoda. Wiele rodzin doświadcza takich samych obciążeń, w tym utraty pracy i trudności finansowych, w wyniku niezdolności szkół do pomocy przy ujęciach ich dzieci.

W dniu orzeczenia, Lisa powiedziała nam, że spędziła większość dnia na rozmowach z rodzinami, które były podekscytowane, gdy usłyszały o orzeczeniu sądu.Wiele osób wybiera się na ich spotkania na temat planu 504 w tym tygodniu i powiedziano im już, że żadna pielęgniarka szkolna nie jest dostępna, a nikt inny nie może podawać insuliny - wraz z innymi kwestiami, takimi jak nie wliczanie węglowodanów podczas porannych przekąsek i nie sprawdzanie poziomu cukru we krwi w klasie. Yikes!

Teraz rodzice mogą być przygotowani na wykorzystanie tego orzeczenia, aby porozmawiać z urzędnikami szkolnymi o tym, co jest najlepsze dla ich dzieci chorych na cukrzycę.

"Dla tych z nas, którzy od dawna byli przywiązani do tej kwestii i głośno piskliwych kółek, widzimy to jako znaczącą wygraną dla ochrony dzieci chorych na cukrzycę", powiedziała Lisa. "To może otworzyć drzwi do nawiązywania partnerskich relacji z pielęgniarkami szkolnymi, aby robić to, co powinny: popierać to, co leży w najlepszym interesie tych dzieci. Ta decyzja może być podstawą do budowania tych relacji. "

Mamy taką nadzieję.

Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.