Rada porady na temat cukrzycy: Kiedy neuropatia może powstrzymać twoje serce

Perspektywa powikłań cukrzycy może być naprawdę przerażająca. W tegorocznej edycji naszej cotygodniowej rady dotyczącej cukrzycy Ask D'Mine , nasz felietonista Wil Dubois (sam długoletni typ 1, który również pracuje jako wychowawca cukrzycy) oferuje pewne przemyślenia na temat neuropatii zabójców, śledząc niepokojące wieści raport z zagranicy.

Jako, że nasz własny Mike Hoskins czytał wiadomości, zaczął się martwić, co to może oznaczać dla jego własnego życia, więc wyciąga dziś rękę do Wil na jakieś proste 411 na ten temat.

Mike H, typ 1 z DiabetesMine, pisze:

Wil, przeczytałem niedawno artykuł w brytyjskiej gazecie, o 41-letniej kobiecie z typem 1, która zmarła pewnej nocy podczas spania. Została zdiagnozowana ćwierć wieku temu i żyła z neuropatią autonomiczną. Jej mąż powiedział, że nie doświadczyła ataku serca lub niskiego poziomu cukru we krwi, i to od razu przyszło mi do głowy. Zamiast tego, raport z patologii wyraźnie potwierdził, że jej autonomiczna neuropatia "podeszła do klatki piersiowej i powstrzymała jej serce przed biciem w nocy. "

CO? ! Mieszkam z typem 1 od wielu lat i jestem częściowo niedouczony, więc myśl o ciężkim niedoborze w nocy zabijającym mnie jest wielkim strachem. Ale nigdy wcześniej o tym nie słyszałem! Tak, żyję też z neuropatią w stopach i palcach u nóg od około 10 lat … i zdaję sobie sprawę, że istnieje więcej niż jeden rodzaj neuropatii. Mimo to, czy powinienem się martwić, że to może mi się przydarzyć? ?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Ostrze enie zaawansowane: Będzie to nisza kolumny wypełniona bólem, rozpaczą i śmiercią. Porozmawiamy o skrajnym powikłaniu cukrzycy, o którym rzadko się mówi, ale może być przerażająco powszechniejsze, niż ktokolwiek z nas chce zaakceptować.

Po pierwsze, czy neuropatia może zatrzymać bijące serce? Tak. Przykro mi to mówić. Ale aby zrozumieć mechanikę kosa ponurego żniwiarza, musisz wiedzieć trochę więcej o tym, jak bije serce i o dwóch smakach neuropatii.

O Boże, od czego zacząć? Zgaduję z niebieską świecą, która oczywiście jest symbolem w naszej wspólnocie D zagubionych bliskich. Moje kondolencje dla brytyjskiego piłkarza Stephena Reevesa, człowieka, który stracił swoją żonę z T1 Louise (na zdjęciu) - a także w rocznicę ślubu nie mniej! Jak mówimy w tej części świata: Siento mucho , co tłumaczy się: "Bardzo przepraszam. "

Teraz do neuropatii. Mike wspomniał o życiu z nim w stopach i palcach. Używamy "neuropatii" prawie jak slang, ale w większości przypadków jej nazwa własna to obwodowa neuropatia cukrzycowa (DPN), ponieważ jest ona wynikiem uszkodzenia nerwów obwodowych.Jest to spowodowane przez żrące działanie podwyższonego poziomu cukru we krwi w czasie, a najlepsze przypuszczenie jest takie, że od 60 do 70% wszystkich osób z D ma pewien stopień obwodowej neuropatii. U niektórych osób powoduje utratę czucia, aw innych powoduje ból fantomowy, który waha się od ledwie zauważalnego, do lekko irytującego, do absolutnie przerażającego.

DPN uderza w nas poprzez uderzenie w mózg komunikowany z naszym ciałem poprzez tak zwane ruchy dobrowolne, które wykonujemy. Jeśli wyciągnę rękę, żeby napić się kawy, po prostu użyłem moich dobrowolnych nerwów. Wybrałem ruch i mój mózg wysyła wiadomości, poprzez różne nerwy, do mięśni w mojej ręce, dłoni i palcach, aby podnieść filiżankę i przenieść ją do moich ust. Nie wymaga to szczególnego stopnia koncentracji, ale wymaga świadomego wyboru. To ten dobrowolny system jest uszkodzony przez obwodową neuropatię.

Ale to nie jest jedyny rodzaj neuropatii, a drugi typ wpływa na wszystkie rzeczy, które mój mózg kontroluje w moim ciele, o których niekoniecznie myślę - płuca oddychają, mój żołądek trawi, moja temperatura pot reguluje temperaturę, i tak, moje serce bije. Działa na to system nerwowy

autonomiczny , na co ma wpływ Diabetic Autonomic Neuropathy - lub DAN, jak nazywa to wielu lekarzy. DAN najczęściej pojawia się jako problemy z układem moczowym lub trawiennym, niezdolność do utrzymania temperatury ciała, kłopoty z oczami, nietolerancja wysiłku i szalone spadki ciśnienia krwi, które powodują omdlenia. O tak, i "odpoczynkowy częstoskurcz", kiedy tętno wybucha, nie robiąc nic.

Jest ich więcej. Eksperci spekulują teraz, że "krucha" cukrzyca jest powodowana przez DAN, a nawet niedoczynność może być również spowodowana przez DAN. Och, grrrreat …

Cześć, Dan, miło cię poznać, ty skurwysynu.

Czy to może być jeszcze gorsze?

Tak. Podzbiór DAN jest znany jako CAN lub neuropatia układu sercowo-naczyniowego. Wygląda na to, że dostaliśmy naszą siostrę D w Anglii. Nerwy, które kierowały jej sercem, zostały uszkodzone przez cukrzycę, co ostatecznie doprowadziło do tego, że jej serce po prostu nie otrzymało wiadomości, aby dalej bić. Więc zatrzymał się.

Najwyraźniej CAN wiąże się z niezliczoną liczbą typów niewydolności serca, z uroczymi nazwami technicznymi, takimi jak zatrzymanie akcji serca, arytmia serca, nagła śmierć sercowa, bezbolesne, ciche niedokrwienie oraz prosta i nieoczekiwana "niespodziewana śmierć". "Najlepsi eksperci w dziedzinie kardiologii dukują, czy autonomiczna neuropatia jest" przyczynowa ", czy tylko" czynnikiem przyczyniającym się ", ale nie jestem pewien, czy to naprawdę ma dla nas znaczenie, jeśli chodzi o kulę lub pistolet.

Jak powszechny jest ten korek serca? Trudno powiedzieć, i to zależy od grupy PWD, na którą patrzysz i od stopnia automatycznej neuropatii, którą testujesz. W najlepszym przypadku niektórzy uznani badacze zajmujący się cukrzycą uważają, że dotyczy to tylko 2. 5% nas. Z drugiej strony ma to 90% długoterminowych typów 1 na listach przeszczepów. W jednym badaniu na dużą skalę z zastosowaniem testu zmienności rytmu serca częstość występowania wynosiła 25.3% z nas T1 i 34,3% naszych kuzynów T2.

Jak poważne jest to? Cóż, nie strzelaj do posłańca, ale jeśli masz DAN, ryzyko śmierci jest dwukrotnie większe niż u osób z grupy D, które go nie mają. Jeśli masz CAN, ryzyko śmierci jest pięć razy większe.

Początek neuropatii autonomicznej i jej bardziej niebezpieczny podzbiór określa się zwykle jako "powolny i podstępny" i zwykle pojawiają się w szóstej dekadzie życia. Ale nie zawsze, jak pokazuje inna niebieska świeca, jedna z naszych sióstr, która miała zaledwie 26 lat, kiedy uległa tej komplikacji.

Więc co ktoś robi w tej sprawie? Co ciekawe, American Diabetes Association zaleca badania przesiewowe w kierunku DAN w chwili rozpoznania, a następnie co roku w przypadku typu 2. W przypadku T1 sugeruje coroczne badanie przesiewowe po 5 latach od rozpoznania. Są to te same odstępy czasu, co w przypadku rozszerzonych badań oczu iz tego samego powodu. Uszkodzenie nerwów zajmuje trochę czasu. W cukrzycy typu 2 cukry były zwykle podwyższone przez kilka lat przed rozpoznaniem, podczas gdy typ 1 pojawia się jak huragan, a przy diagnozie cukier nie jest tak dobry, że spowodował uszkodzenie nerwów.

Pięć lat cukrzycy wystarczy, aby spowodować uszkodzenie.

Czy można to leczyć? Nie tak bardzo. Jest to jeden z tych rodzajów powikłań, które można leczyć, a najważniejsze jest zrobić to, co trzeba, aby kontrolować poziom cukru we krwi. To pomoże ci go uniknąć lub nie pogorszy go, jeśli już go masz.

Jaka jest zatem wiadomość na wynos z tego przygnębiającego kazania? Czy martwisz się tym, Mike? Nah. Nie sądzę.

Po pierwsze, możesz być najzdrowszym mężczyzną na świecie i kawałek kosmicznych śmieci z czasów radzieckich może wypaść z nieba i zgnieść cię płasko. Śmierć przychodzi do nas wszystkich w pewnym momencie. Sądzę, że powinniśmy robić wszystko, co w naszej mocy, aby zachować jak najwięcej zdrowia, ale poza tym myślę, że martwienie się szczegółami jest zmarnowaną energią.

Dla mnie nic się nie zmienia wraz z nową uwagą dotyczącą neuropatii autonomicznej. Jako osoba z cukrzycą, którą znam od zawsze - tak jak ty - to "serce" będzie odgrywać główną rolę w moim świadectwie zgonu, to jest natura cukrzycy. Może teraz pojawi się nowa etykieta tego samego Kosa ponurego żniwiarza, nazywaj go jakimkolwiek rodzajem upałów, spowodowanym przez neuropatię lub coś innego, ale na koniec, czy to naprawdę ma znaczenie?

Oświadczenie:

Jak wspomniano wyżej, jest to nie jest to kolumna z poradami medycznymi Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów, ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA , CDE lub kuropatwy w gruszach Podsumowanie: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty, nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza. {

Masz własne pytania związane z cukrzycą - napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine.com } Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine.Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.