Zarządzanie poziomami cukru we krwi na sterydach

Meds, meds, meds. Do czego służy PWD? Mogą być mylące i przerażające i sprawiać, że zastanawiasz się, czy korzyści przewyższają ryzyko. Nie jesteśmy lekarzami, ale możemy mówić o znanych efektach ubocznych i wielu pacjentach, których musi dokonać wymiana.

Dołącz do nas w tym tygodniu, aby zobaczyć listę naszych porad dotyczących cukrzycy o pigułce, Zapytaj D'Mine , której gospodarzem jest weteran typu 1, autor książek o cukrzycy i pedagog społeczny Wil Dubois.

{ Potrzebujesz pomocy w poruszaniu się z cukrzycą? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Joanne z Teksasu, typ 2, pisze: Mam zapalenie oskrzeli naprawdę złe, więc mój doktor przyłożył mnie na prednison i moje cukry biegają skandalicznie wysoko! Czy masz jakieś sugestie dotyczące obchodzenia się z cukrzycą krwi podczas leczenia takimi lekami?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Prednison jest steroidem, cóż, technicznie kortykosteroidem, znanym z kopania cukru we krwi przez dach. Jest stosowany w leczeniu różnych dolegliwości, od artretyzmu, po reakcje alergiczne, toczeń, po niektóre raki, a nawet skurcze mięśni - w ten sposób doświadczyłem tego nieco ponad rok temu.

Doktor ER powiedział mi: "Szkoda, że ​​chorujesz na cukrzycę."

OK, więc nie ma na to naprawdę dobrego sposobu, aby zareagować, teraz jest?

Więc właśnie powiedziałem: "Ponieważ? …" Kiedy powiedział mi, że gdybym nie był diabetykiem, użyłby prednizon, żeby mnie naprawić. Gdzie zapewniałem go, że nie jestem tak naprawdę diabetykiem, tak jak superbetykiem z pompą i CGM i niezwykłą wiedzą na temat wszystkich rzeczy, cukrzycą, a on powinien po prostu ubić swój notes na receptę i pozwolić mi się martwić o głupim cukierze.

Moja matka ma powiedzenie, że pycha nadchodzi przed skórką od banana.

Wziąłem moją pierwszą pigułkę prednizonową na cukier we krwi 96 mg / dL. Godzinę później byłem w 552 mg / dL. Uruchomiłem pompę insulinową na sucho, zwalczając poziom cukru we krwi.

Moja insulina mogłaby równie dobrze być wodą.

I wiesz co? Ten cholerny prednison działał. Naprawiłem skurcze mięśni, zgodnie z obietnicą. O. Dobrze. Cukry we krwi! A potem pojawił się inny efekt uboczny: przez kilka tygodni usuwał mój układ odpornościowy. A my, pisząc 1, nie mamy na początku systemu odpornościowego.

Ale dla ciebie, mój chory przyjacielu, sprowadza się do kilku rzeczy do rozważenia. Tak, twoje cukry będą nadal działały skandalicznie tak długo, jak ty bierzesz prednison, ale przynajmniej jesteś tylko na tym dla ostrej choroby, która oznacza, że ​​potrzebujesz tylko radzić sobie z tym przez małą chwilę. I trzymaj się z daleka od miejsc pełnych chorych, takich jak szpitale, gabinety lekarskie i ośrodki opieki dziennej (najgorsze są dziecięce zarazki!) dopóki nie poczujesz się lepiej. Nie chcę, żeby twoje zapalenie oskrzeli stało się zapaleniem płuc.

Jeśli chodzi o poziom cukru we krwi, istnieje kilka opcji. Sprawdź u swojego lekarza, czy leki, które obecnie przyjmujesz na cukrzycę, można podwoić. Niektóre tabletki dla typu 2 mogą być tymczasowo zwiększone, a inne nie. W zależności od tego, jak długo zamierzasz przyjmować sterydy, możesz również rozważyć tymczasowe użycie insuliny. Jak już zauważyłem, nawet insulina, nasz najsilniejszy lek na cukrzycę, jest słaba w porównaniu do niesamowitej mocy prednizonu - ale przynajmniej oderwie.

I ostatnia uwaga: krótkoterminowe wysokie stężenie cukru we krwi cię nie zabije. Zrobią z ciebie niedźwiedzia, z którym będziesz żyć. I będziesz narażony na odwodnienie, więc pij dużo wody. Jednak krótkoterminowe użycie predysponujące nie spowoduje żadnych trwałych szkód na dłuższą metę. Oczywiście unikaj pokarmów i napojów o wysokiej zawartości węglowodanów, podczas gdy poziom cukru we krwi jest wysoki, a jeśli masz ochotę na to, pomocne mogą być lekkie ćwiczenia w środowisku wolnym od drobnoustrojów.

(Bracia i siostry z uwagą 1: nie komentujcie mnie w komentarzach, jako T2 nie jest narażona na ryzyko przejścia na DKK z małego ćwiczenia, kiedy jest tak wysoko, jak my.)

Ale najważniejsze jest to, że może po prostu muszą opuścić luki i wyruszyć w ostatnią burzę.

Heidi z Alabamy, która ma cukrzycę ciążową, pisze: Mam wrzody żołądka, które często wyładowują mnie w szpitalu … także zespół jelita drażliwego … nie jest to dobra kombinacja … co mogę zrobić naturalnie w tym celu? Nie podoba mi się przyjmowanie leków, które mają na mnie (Bentyl).

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Mówimy dużo, ale muszę ci przypomnieć, że nie jestem lekarzem. Mój mailowy rozkaz doktora w Underwater Basket Weaving to nie tyle pomoc w tym koncercie, jak myślałem. Więc weź moją radę z przymrużeniem oka, OK?

Po pierwsze, przykro mi słyszeć, że stoisz w obliczu tak wielu zachodzących na siebie problemów zdrowotnych. Myślę, że wystarczyłoby owrzodzenie lub zespół jelita drażliwego (IBS) lub ciąża. Ale wszystkie trzy? Turyści! Ale szczerze mówiąc, to właśnie ciąża pomaga mi myśleć o twoim pytaniu.

Szczerze mówiąc, nie wiem zbyt wiele na temat IBS ani twoich leków, więc przejrzałem listę FDA i odkryłem, że Bentyl, a. k. za. dicyklomina, nosi od FDA ostrzeżenie ciążowe kategorii B. Oznacza to, że badania na zwierzętach nie wykazały większych obaw, ale badania na ludziach nie zostały wykonane

; nawet te, które wyglądają retrospektywnie na dane od kobiet w ciąży, które zażywały lek. Cytując FDA tutaj: "Dicyclomine jest zalecana do stosowania tylko w czasie ciąży, gdy korzyści przewyższają ryzyko." To prawdopodobnie brzmi dużo bardziej przerażająco niż w rzeczywistości, jak to zostało napisane przez prawników z wpływami CYA - ale bardziej złowieszcze to fakt, że ten lek jest wyraźnie przeciwwskazany karmieniem piersią, ponieważ jest wydzielany do mleka matki. Oznacza to, że jeśli zażywasz to i karmisz piersią, twoje dziecko bierze również lek. I to jest złe, ponieważ najwyraźniej Bentyl może sprawić, że dzieci przestaną oddychać.

Więc jeśli planujesz karmić piersią swoje dziecko, dlaczego w ogóle ryzykujesz?

Jeśli chodzi o opcje naturalne, większość literatury zdaje się wskazywać na olej miętowy jako najbardziej przebadany i najprawdopodobniej ma pozytywny wpływ na IBS.

Miejmy nadzieję, że ta informacja odpowie na twoje pytanie, ale zamierzam użyć twojego pytania, by wejść do większego wydania "Nie lubię przyjmować leków", o którym dużo słyszę; zarówno online, jak i osobiście w klinice.

Okresowo oskarżany jestem o bycie w kieszeni Big Pharmy, ponieważ nalegam, aby pacjenci przyjmowali leki. Pozwól, że ustalę ten zapis wprost, właśnie tu, teraz:

Pamiętaj, że medycyna to sztuka, a nie nauka. Dużo nie wiemy o chorobach i najlepszych lekarstwach dla nich. Ale meds, które mamy teraz, to najlepsze, jakie mamy. A niektóre z nich są "proaktywnymi" lekami, które mają zapobiegać naprawdę złym wpływom na zdrowie, takim jak leki na serce, inhibitory ACE i statyny, które są częścią standardów opieki nad osobami chorymi na cukrzycę.

Nie robię tych rzeczy. Nie otrzymuję zapłaty za ich promocję. Cóż, właściwie to może nie być prawdą. W klinice, w której pracuję, częścią moich obowiązków jest zapewnienie, aby nasi pacjenci otrzymywali standardy opieki, abyśmy mogli pokazać federalnym, którym opiekujemy się naszymi pacjentami, zgodnie z aktualną myślą naukową. A dla tych z was, którzy myślą, że to prycze, pytam się, czy chcielibyście wrócić do dni leczenia przed DCCT?

Niektórzy ludzie po prostu odmawiają przyjmowania leków "na zasadzie". Jeśli się wykształciłeś i podjąłeś starannie uzasadnioną decyzję, nic z tego nie wyszło. Lub jeśli miałeś złą reakcję na konkretny med, nie przeszkadza mi to. Ale ślepe uprzedzenie wobec najlepszych dowodów, jakie nauka ma do zaoferowania do tej pory? To nie ma większego sensu …

Wydaje mi się, że to odcina ci nos na przekór twojej twarzy.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.