Zapytaj D'Mine: czy Lasik jest bezpieczny? , Uruchamianie z Wtrącenia

Witaj w świecie porad cukrzycy, inaczej jest to nasza cotygodniowa kolumna Zapytaj D'Mine , hostowana przez weterana typu 1, autora cukrzycy i pedagog społeczny Wil Dubois.

W tym tygodniu Wil "dostanie się" w chwasty "w niektórych kwestiach zdrowia oczu i co zrobić z nieustannymi problemami z infuzją. Idź, Wil!

{ Potrzebujesz pomocy w poruszaniu się z cukrzycą? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Hugo z Hiszpanii, typ 1, pyta: Czy jest bezpieczne dla młodego typu 1 (32 lata), aby uzyskać chirurgię refrakcyjną z użyciem technologii laserowej do korekcji krótkowzroczności?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Cóż, nie mam pojęcia, co to jest chirurgia laserowa krótkowzroczności refrakcyjnej. Pozwól, że to Google … Poczekaj chwilę … Och, OK. Teraz wiem, o czym mówisz. W Stanach zwykle nazywamy to Lejzorkiem. To skrót od Laser-Assisted In Situ Keratomileusis, bardzo specyficznego typu chirurgii laserowej, która pozwala na wyłuskanie soczewek kontaktowych lub szklanek do kosza. Słowo "Lasik" jest teraz używane jako fraza "catch-all" dla prawie każdego typu procedury poprawy wzroku, która polega na zatrzaśnięciu oka laserem. Kiedy twój akronim staje się powszechnie używanym rzeczownikiem, wiesz, że osiągnąłeś wielki sukces.

Och. I odpowiedzieć na twoje pytanie: nie.

To nie jest dla ciebie bezpieczne.

FDA podaje nawet listę PWD pod ich tytułem "When is Lasik nie dla mnie?" na swojej stronie internetowej, powołując się na wątpliwości dotyczące gojenia się ran. I … umm … pamiętasz, że części twojego ciała najbardziej narażone na cukrzycę obejmują twoje dziecko-blues, prawda? Po co pieprzyć się z czymś, co sama Matka Natura może pochłonąć w pierwszym miejscu

? Ale jeśli mi nie wierzysz, weź pod uwagę te stany otępienia: największe badania LASIKA i cukrzycy wykazały, że osoby z PWD miały odsetek powikłań operacyjnych wynoszący 47% w porównaniu do 6,9% w przypadku "normalnych" osób. Teraz to było w '02. Nowsze badanie sugeruje, że PWD radzą sobie znacznie lepiej, ale zauważyłem, że tylko siedem typów 1 zostało zbadanych w tym badaniu. Poza tym bezpośrednie zagrożenia dla zdrowia, wydaje się również, że istnieje sporo dowodów na to, że Lasik nie działa tak dobrze dla osób niepełnosprawnych, jeśli chodzi o korygowanie swojej wizji i utrzymywanie jej w dobrym stanie. Najwyraźniej jesteśmy również bardziej narażeni na ciągłą wrażliwość na światło po operacji i inne irytujące efekty uboczne.

Weź też pod uwagę, że Lasik to nie tylko lasery. Zanim laser zrobi to, w grę wchodzą noże. Sprawdź tutaj animację "chill-down-my-spine". Dlatego zawsze, gdy w grę wchodzą noże, musimy pamiętać, że nie leczy się tak dobrze, jak innych ludzi. Oczywiście, im gorszy poziom cukru we krwi, tym gorzej się nie uleczysz. Różni się, ale większość chirurgów nie wycina obecnie osoby z cukrzycą, której HbA1c nie jest poniżej 6.5 dla każdej planowej operacji. Przypomnienie: zabieg planowy to operacja, której nie trzeba wykonywać, aby przetrwać następne 24 godziny. Och, i poza nożami, jest cała ta procedura Likaka, która wysysa twoje oko z odkurzacza, co dramatycznie zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe, które może być jednym z tych słomianych przerw. -the-camel's-back rzeczy ¾ końcowy punkt krytyczny dla naczyń włosowatych w twoich oczach, które mogą być już osłabione przez cukrzycę.

Jestem pewien, że dostaniemy burzę komentarzy zarówno za, jak i przeciw Lejzemu dla PWD, ale po zaglądaniu do niego, nie zrobiłbym tego sam. Noszę też okulary, a ja bez nich jestem ślepy jak nietoperz. Ale, hej, noszenie okularów lub kontaktów jest w najgorszym przypadku lekkim rozdrażnieniem; bycie niewidomym byłoby tak niewygodne, że słowa zawiodłyby mnie. Moje uczucia? Nie warte ryzyka.

Laura z Massachusetts, typ 1, pisze: W zeszłym roku wziąłem udział w biegach długodystansowych. Podczas gdy to było świetne dla mojego zdrowia (straciłem 15 funtów, zyskałem przyzwoitą ilość mięśnia), zrobiło to za pomocą mojej pompy insulinowej niesamowicie trudnej. Trudno jest wstawiać miejsca pompowania bez narośli / zgięć rur / niedrożności. Kończę 300-400 mg / dl, wyrwę miejsce i widzę, że rurka jest zgięta. Nadal nie jestem zbyt chudą osobą (kobieta ma rozmiar 10 lat) i na pewno wciąż mam na sobie gruby. Sprowadziłem z kaniuli 9 mm do 6 mm. Jest to niewielka różnica, ale nadal mam problemy z mniej więcej 1/3 moich próbnych wstawień. Próbowałem wstawić pod kątem 30 stopni, ale muszę przyznać, że to przeraża mnie i boję się spróbować jeszcze raz. Obracam strony, między dolnym grzbietem, przednimi udami i brzuchem. Pracuję na pompie od 9 lat i nigdy nie miałem tak dużej ilości problemów. Jakakolwiek rada?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Myślę, że powinieneś zrezygnować z biegania na odległość.

Żartuję!

Sądzę, że jedną rzeczą do rozważenia jest to, czy kaniule się wyginają, gdy je wkładasz, czy też są wygięte od ruchu biegu, gdy już są na swoim miejscu. Ogólnie rzecz biorąc, wygięcie przy wprowadzaniu zachodzi, gdy nie ma wystarczającej ilości tłuszczu, a końcówka kaniuli uderza w podskórny mięsień. Jeśli zdarzy się to przy wstawianiu, ogólnie wiesz, bo to boli jak diabli, gdy igła prowadząca oznacza mięsień pod spodem.

Uda przednie, anatomicznie, uderzają mnie jako miejsca najprawdopodobniej powodujące kłopoty, ale jestem prawie pewien, że gdyby wszystkie kłopoty były tam, już byś to rozpoznał. Teoretycznie, wszystkie trzy lokalizacje, których używasz, mogą być realizowane przez ciało w ruchu.

Przejście od 9 mm do 6 mm było pierwszym i dobrym krokiem, który powinien zadziałać. Ale tak się nie stało. Kolejny ruch jest zazwyczaj skierowany w stronę ustawionych pod kątem, takich jak wypróbowane. Zastrzeżenie: w tej chwili używam zestawów 90-stopniowych o średnicy 6 mm. Och, nie biegnę, dopóki nie zostaną ścigani przez dzikie zwierzęta. Ale nosiłem skośne zestawy przez wiele, wiele lat i ustawiałem pod kątem znacznie płytszym niż 30 stopni.Możesz je wsunąć prawie równolegle do skóry i będą działały dobrze. Oczywiście wymaga to ręcznego wstawiania, które całkowicie wykańcza wielu ludzi. Nie miałem jasności co do źródła twojego terroru, ale domyślam się, że to ma związek z wprowadzeniem tego cholerstwa, lub z ryzykiem, że nie uzyskasz tak spójnego infuzji, ponieważ dokładny kąt będzie różny od ustawić, aby ustawić.

Tak czy inaczej, mam jedną ostatnią alternatywę, aby spróbować: Myślę, że powinieneś wypróbować staroświecki zestaw do infuzji ze stali, taki jak Med-T Sure-T lub Unomedical Contact. Moje rozumowanie polega na tym, że jeśli ruch powoduje, że miękkie kaniule cię obwijają, metalowe kaniule są pewnym sposobem, aby temu zapobiec. Oczywiście wadą jest to, że jeśli twój ruch powoduje kontakt końcówki kaniuli z mięśniem i kaniulą jest metalem … cóż, może to powodować ból. Z drugiej strony, myślę, że zapewni to krótszą krzywą uczenia się o tym, które 2/3 witryn będzie dla ciebie działało, a które 1/3 nie. To niesamowite, jak szybko się uczymy, gdy w grę wchodzi ból.

Oczywiście, nie załamiesz / nie zginiesz / nie zamkniesz się i nie przejdziesz do 300-400mg / dL, i musisz wyrwać zestawy infuzyjne, ryzykując DKA i wszystko inne.

Założę się, jeśli zapytasz słodko, ludzie, którzy wykonają metalowe zestawy do infuzji, wyślą ci próbkę.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.