Zapytaj D'Mine: Kamienie insulinowe i niespodzianka w szpitalu

Szczęśliwa sobota! Witamy w kolejnym wydaniu naszej cotygodniowej rubryki, Zapytaj D'Mine , której gospodarzem jest weteran typu 1, autor książek o cukrzycy i wychowawca społeczny Wil Dubois, gdzie naszym celem jest zawsze "mówić tak, jak jest" - nie w zależności od! Cieszymy się że tu jesteś!

{ Potrzebujesz pomocy w poruszaniu się z cukrzycą? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Megan z Nevady, typ 1, pyta: Czy możesz mi powiedzieć, jak to wszystko "podając sobie małą dawkę Lantusa, żebyś mógł odłączyć pompę na kilka godzin" Prace? W jaki sposób obliczysz odpowiednią ilość Lantusa, gdy przez dłuższy czas nie byłeś na długo działającej insulinie?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Założę się, że mogę! To w ogóle nie zadziała. Teraz w ruchu … Co? Och. Przepraszam. Amy mówi, że muszę podać ci trochę więcej szczegółów.

OK, więc masz umowę, Megan. Możesz użyć Lantusa, by pomóc Ci wziąć urlop z pompą - na dni, tygodnie lub miesiące - chyba nawet przez lata, jeśli chcesz. Ale Lantus nie nadaje się na kilka godzin wolnego. Oto dlaczego: Lantus jest 24-godzinną insuliną o przedłużonym uwalnianiu. Cóż, pod względem technicznym jest to insulina, która została wyprodukowana jako bardziej kwaśna niż ciało. Po wstrzyknięciu do ciała o neutralnym pH "mikroprecypituje", tworząc w zasadzie małe grudki insuliny, takie jak przyjazne kamienie żółciowe. Kamienie następnie rozpuszczają się trochę na raz w ciągu dnia, powoli uwalniając insulinę do krwi.

Najważniejsze jest to, że nie można rozpakować strzału Lantusa, a każdy zrobiony strzał potrwa 24 godziny. Więc nie możesz realistycznie użyć Lantusa, by pokryć swoją pompę tylko przez kilka godzin, ponieważ przedawkowałbyś insulinę, gdy już się podłączysz (Lantus będzie się rozpuszczał, a pompa będzie karmiła świeżą szybko działającą insulinę w na górze tego). Sądzę, że mógłbyś odłączyć się, wziąć Lantusa, zaczepić z powrotem, a następnie zawiesić pompę na resztę dnia … ale to nie wydaje się tego warte.

Jeśli chcesz po prostu spaść z pompy na kilka godzin, aby wykonać jakąś akcję z jacuzzi lub cokolwiek innego, lepszym rozwiązaniem jest prawdopodobnie (w zależności od poziomu cukru we krwi), popatrz na podstawowe dawki w czasie, który chcesz odczepić, dodaj insulinę, którą przegapisz, weź część z nich przed, a następnie dodaj resztę z powrotem, gdy podłączysz się ponownie.

Ale jeśli chcesz wziąć więcej niż kilka godzin wolnego, mogę ci w tym pomóc. Prawdopodobnie zapomniałeś już, ale początkowe ustawienia podstawowej dawki zostały obliczone przez twojego trenera pompy, przyjmując 80% całkowitej dziennej dawki insuliny, dzieląc przez 24, i podłączając tę ​​liczbę jako jednostkę na godzinę kapać. Oczywiście, od tego czasu bardzo zmodyfikowałeś swoje podstawy, dodając kroki i kroki w dół, aby dostroić podstawowe dostarczanie do potrzeb twojego ciała.Ale wciąż możesz przywrócić pierwotną matematykę, aby przekonwertować pompę z powrotem do Lantusa.

Zacznij od znalezienia całkowitej dziennej dawki insuliny podstawowej na pompie. Na przykład, na pompie Medtronic, przejdź do Menu główne> Podstawowy> Przegląd podstawowy> i po prawej stronie u góry ekranu zobaczysz swoją 24-godzinną sumę. Moje zdarza się być 22. 05 jednostek dziennie. Więc jeśli chciałem metaforycznie wyrzucić pompkę do śmietnika, wziąłbym 22. 05 x 1. 2 (zwiększając o 20%, aby przywrócić pierwotną redukcję o 80%) = 26. 46. Zaokrągliłbym w dół w tym przypadku, jako półjednostki podstawowej insuliny nie ma znaczenia, i weź 26 jednostek Lantusa. Jeśli jesteś bardziej oporny na insulinę i potrzebujesz więcej niż 40μ na raz, aktualne myślenie to wziąć połowę rano i połowę wieczorem, więc organizm nie ma aż tylu "kamieni insuliny" w jedno miejsce za jednym razem.

(dookoła: na OmniPod, przejdź do Strona główna> Moje zapisy> Dostarczanie insuliny , a następnie użyj strzałki w dół, aby spojrzeć na ostatni pełny dzień, aby uzyskać całkowitą dzienną podstawowa dokładność, o ile w tym dniu nie używasz żadnych tymczasowych kursów podstawowych).

Nawiasem mówiąc, początek pierwszego strzału Lantusa to około pięciu godzin. Każdy lubi myśleć o nim jako o "szczytu", a to mniej więcej prawdziwe, ale dopiero po drugim strzale. Pierwsze zajmuje trochę czasu, aby dostać się do pracy. Po tym czasie kolejnej sesji strzału pokrywa się z poprzednim strzałem. Przyjmowanie leku Lantus o tej samej porze każdego dnia kończy się skutecznym codziennym podawaniem insuliny w godzinach szczytu. Jeśli chodzi o przełączanie z pompy na Lantusa, ostatni wyciek podstawki z zawieszonej pompy potrwa cztery godziny, więc gaśnie, gdy Lantus przesuwa się w górę. Podczas przełączania może pojawić się niewielki guz w poziomie cukru we krwi, ale nie będzie to nic dramatycznego.

Joel z Vermont, typ 2, pisze: Pod koniec grudnia skończyłem 59 lat i zostałem przyjęty do szpitala z powodu infekcji na prawym palcu wskazującym. Tam dowiedziałem się, że jestem z cukrzycą (644 poziom cukru we krwi). Czy może istnieć jakikolwiek związek między tymi dwoma?

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Brak związku przyczynowego . Innymi słowy, w piekle nie ma mowy, że twoja infekcja palcem spowodowała twoją cukrzycę, i nie ma mowy, żeby diabli wywołali infekcję palców.

Ale może być bardziej subtelny związek między tymi dwoma.

Złożyłbym pudełko pączków, które miałeś cukrzycę trochę dłużej niż myślisz. Byłby to dla mnie bezpieczny zakład, ponieważ typ 2 to podstępny drań, który czai się w cieniu przez długi czas, zanim zostanie odkryty. Ludzie, którzy chorują na cukrzycę, ale jeszcze jej nie znają, mają wyższe stężenie cukru we krwi. A ludzie, którzy mają wyższe stężenie cukru we krwi, mają tendencję do gojenia się.

Ah-ha!

Więc … infekcja palcem wysłała cię do szpitala? To musiała być jedna paskudna infekcja. Ten, który nie chciał się wyleczyć. Jedną z tych, które objadały się całym zapasowym cukrem we krwi.Ten, który nie musiał się martwić zbytnio o twoje białe krwinki (niezbędne do uzdrowienia), ponieważ utknął w korku próbując dostać się do miejsca urazu (wysoki poziom cukru we krwi opóźnia zarówno działanie, jak i dystrybucję białej krwi komórki).

Jedyne połączenie polega na tym, że twoja już rosnąca cukrzyca utrudniła twojemu zranionemu palcu wyleczyć. Który zaprowadził cię do szpitala. Które prowadzą do twojej diagnozy. To było naprawdę bardzo dobre i myślę, że powinieneś podziękować swoim szczęśliwym gwiazdom, że w pierwszej kolejności zraniłeś palec. Ten zainfekowany palec prowadzi do najważniejszego dnia twojego życia: Dnia Diagnozy.

Hej, była tam cukrzyca. Zostałby odkryty … ostatecznie. Ale im dłużej pozostało niewykryte, tym większe spustoszenie, że miałoby szansę wszczepić się w twoje ciało.

Jeśli chodzi o cukrzycę, wczesna diagnoza jest wczesnym błogosławieństwem. Teraz możesz skupić się na nauce tego, czego potrzebujesz, aby zachować kontrolę.

Och, i następnym razem, gdy zranisz swój palec - kiedy na pewno będziesz mieć poziom cukru we krwi w zdrowszym zakresie - szanse na wyleczenie będą w porządku.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.