Zapytaj D'Mine: o Crack i BG Crashes

Masz pytania dotyczące poruszania się z cukrzycą? Cóż, to jest twoja szansa na Zapytaj D'Mine! Nasza cotygodniowa rada, czyli hostowana przez weterana typu 1, autora i pedagoga diabetyków, Wil Dubois.

Dziś Wil mówi o czasach reakcji na metamfetaminę i hipoglikemię - gorące rzeczy, jak to przeczytacie.

{ Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

Nikki, typ 2 z Kalifornii, pisze: Jestem pewien, że widziałeś wiele problemów dotykających ludzi chorych na cukrzycę. Czy możesz mi powiedzieć, w jaki sposób bycie uzależnionym od narkotyków wpływa na poziom cukru we krwi? Czy posiadanie metamfetaminy powoduje, że poziom cukru we krwi jest wysoki? Na szczęście dla mnie nie pytam o siebie, ale martwię się o kogoś. Dzięki, Wil!

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Prawdziwe wyznanie: pomimo posiadania przyjaciół w miejscach wysokich i niskich, wydaje mi się, że nie mam żadnych uzależnionych od metamorfozy w moich osobistych kręgach. I chociaż mam pacjentów, którzy nadużywają prawie każdej innej substancji na planecie, od heroiny po zmywacz do paznokci, nie wydaje mi się, żebym miał również jakieś głowy.

Co jest z tym?

W każdym razie, zrobiłem dla ciebie badania i doszedłem do wniosku, że nie, podczas gdy pęknięcie może spowodować, że jesteś wysoki, to nie zrobi tego samego dla twojego cukru we krwi. Wręcz przeciwnie: metamfobia prawdopodobnie doprowadzi cię do stanu niskiego.

Badania pokazują, że w badaniach na myszach podawanie drobnoustrojów met powoduje ich maleńkie trzustki, które wytryskują ogromne ilości insuliny, wywołując epicką hipoglikemię gryzoni. OK, "epicki" był moim wyborem słów. Naukowcy zgłosili "głęboką hipoglikemię. "Tak czy siak, myślę, że to nie jest dobra rzecz. I w tym przypadku jest dobry dowód, że to, co jest prawdziwe dla myszy, jest również prawdziwe dla ludzi. W rzeczywistości niektórzy badacze podejrzewają, że osoby uzależnione od narkotyków prezentujące "psychozy metamfetaminowej w ER mogą rzeczywiście cierpieć na ciężką hipoglikemię. "Nawet metamfetamina na receptę (stosowana w leczeniu zaburzeń deficytu uwagi u młodzieży) zawiera ostrzeżenie przeciwwskazane, aby nie stosować jej w połączeniu z insuliną.

Tak więc, chociaż jasne jest, że w przypadku typu 2, którego trzustka działa, zażywanie metanu może powodować obniżenie produkcji nadmiaru insuliny indukowane przez leki, a co z tymi z nas, których trzustki są na stałe w trybie offline? Czy jesteśmy odporni na dolne środki? Nie. Metakologiczne pęknięcia, kokaina i amfetamina - są stymulantami ośrodkowego układu nerwowego. Podobnie jak wszystkie stymulanty, met przyspiesza organizm. Rytm serca rośnie. Temperatura ciała wzrasta. Ciśnienie krwi rośnie. To biologiczna podstawa "pośpiechu" dla użytkowników, którzy mogą wytrzymać dobre pół godziny. Wszystko, co zwiększa obciążenie pracą, ma swoją cenę: ciało pali więcej węglowodanów, a wszelka insulina płynąca w twoim organizmie doprowadzi twój poziom cukru we krwi do hipo-miasta.

Ta myśl, oczywiście, prowadzi do przerażającej możliwości, że gdzieś tam jest ktoś używający met jako podstawowego lekarstwa do obniżenia wysokiego poziomu cukru we krwi. Zaczekaj. Rzeczywiście, oto on. (Nie próbuj tego w domu.)

Ale wracając do epickich minimów.

Poza stymulującym insulinę działaniem leku, lek jest także hamujący apetyt. Jeśli masz wysokie stężenie metanu, nie jesteś zainteresowany jedzeniem. Dla niektórych z nas, PWD, pomijanie posiłków jest samo w sobie receptą na niski poziom cukru we krwi.

Mimo że sam lek ma skłonność do wywoływania niskich wartości dzięki wielu ścieżkom, mogę wyobrazić sobie jedno ustawienie, w którym może zwiększyć twój cukier. Met "wysokie" może trwać do 16 godzin, podczas których użytkownik czuje się bardzo inteligentny i super silny. Więc jeśli masz ochotę supermana (lub superwoman), weźmiesz insulinę? Jeśli nie, a ty jesteś pancreatically challenged, twój poziom cukru we krwi może dostać lepszy z hypo-podobieństwa meth.

Wiesz, nie ma zbyt wielu rzeczy, których ludzie z cukrzycą nie mogą lub nie powinni robić. Wygraliśmy międzykontynentalne wyścigi rowerowe, zdobyliśmy olimpijskie medale, przelatywały samoloty na całym świecie, wspinaliśmy się na góry i służyliśmy w walce. Możemy robić ekstremalne ćwiczenia, jeść nadmiernie i robić większość szalonych rzeczy, które robią normalni cukry. Możemy nawet objadać się alkoholem, jeśli zrobimy to dobrze. Ale mete?

Cóż, nie chcę nikogo ograniczać … Ale może są rzeczy, których ludzie z cukrzycą naprawdę nie mogą zrobić.

Leslie, D-mama z Teksasu, pisze: Cześć, moja 8-latka z cukrzycą typu 1 może mieć 30-minutowy przejazd autobusem w przyszłym roku. Cały plan jego szkoły zakłada (1) sprawdzenie, czy ma 15 minut na BG, zanim wsiada do autobusu, oraz (2) wezwanie kierowcy 911 w razie nagłej potrzeby podczas jazdy. Jestem zaznajomiony z prawem obowiązującym w naszym stanie w szkole, a także 504 zabezpieczeniami, ale mam problem ze przekonaniem szkoły, że kierowca autobusu powinien zostać przeszkolony w zakresie podawania glukagonu. Nasz lokalny cel EMT dla czasu reakcji wynosi cztery minuty, ale oczywiście może nie być tak szybki w żadnej konkretnej sytuacji. Czy możesz podać mi szczegółowe informacje medyczne na temat tego, jak szkodliwe jest (lub nie) opóźnianie glukagonu przez kilka minut w przypadku utraty przytomności lub drgawek? Mam nadzieję, że te informacje pomogą przekonać szkołę, że ich plan jest nieadekwatny, lub uspokoić mnie, że ich plan jest wystarczający.

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Nie mogę cię uspokoić. W rzeczywistości raczej odstraszę spodnie. Ponieważ prawda jest

, że cztery minuty to wieczność w ciężkiej, niskiej sytuacji. Liczą się sekundy. Natychmiast po zaatakowaniu mózgu komórki mózgu zaczynają umierać.

Nasi najlepsi eksperci twierdzą, że po zgaśnięciu światła leczenie musi być natychmiast . Standardy szkoleniowe Glucagon Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego dla pracowników szkół stwierdzają, że w kontekście ciężkiej hipoglikemii "przeszkolony wyznaczony personel musi natychmiast zareagować", ponieważ "ciężka hipoglikemia może spowodować uszkodzenie mózgu lub śmierć. "

Nie wiem jak ty.Ale nie znajduję czterech minut pasujących do definicji "natychmiast. "

Aby uzyskać więcej dowodów na to badanie, szacuje się, że śmiertelność (to znaczy śmierć) dla typu 1 z niskich wynosi aż 6%. To samo badanie wykazało, że stosowanie glukagonu "może zapobiec opóźnieniu w rozpoczęciu leczenia, które w przeciwnym razie wystąpiło podczas oczekiwania na przybycie personelu ratunkowego, zmniejszając potrzebę hospitalizacji" oraz że "znaczące dowody wskazują, że glukagon jest skuteczny w przywracaniu glukozy we krwi poziomy i świadomość. "

Potrzebujesz więcej? "Opóźnione przywrócenie normoglikemii z większym prawdopodobieństwem prowadzi do trwałego uszkodzenia neurologicznego lub śmierci", zgodnie z 14 ^{dziewiątą edycją Joslin's Diabetes Mellitus. Co to jest opóźnienie? Cztery minuty? Lub jedną minutę?} Również w

natychmiast obozie jest ta przemyślana analiza w cukrzycy w Kontroli, która jest jasna w jej sformułowaniu: "Ciężka hipoglikemia jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu i powinna być leczona natychmiast, a nie cztery minuty później. "OK, dodałem część o czterech minutach, ale resztę zacytowałem dosłownie. Wskazuje również, że ciężka hipoglikemia "ewoluuje w ciągu kilku minut. " Najwyraźniej liczy się minuta.

Dlatego właśnie mamy glukagon effing, więc nie musimy ryzykować uszkodzenia mózgu ani śmierci, czekając na przybycie ratowników. Glukagon jest jak AED; jest to sposób, w jaki każdy może uratować życie osoby chorej na cukrzycę, która ma najgorszy dzień.

Ale, wszystko to powiedziawszy, nie sądzę, że powinieneś marnować swój czas, dając władzom szkolnym wszystkie te fakty. Potrzebujesz innego zestawu zabawek iw tym przypadku stwierdzę, że muszę polecić ze wszystkich rzeczy Nowy Testament. Hej, jest powód, dla którego Jezus nauczał używania przypowieści. Ludzie radzą sobie lepiej z opowieściami niż z faktami. Sam nie jestem dobry w przypowieściach, ale uwielbiam dobrą analogię, która przecież jest tylko dalekim kuzynem przypowieści.

Wypróbuj ten rozmiar: Powiedzmy, że nasz uzależniony od powyższego pytania wystukał rurkę pęknięcia na koszu na śmieci i przypadkowo podpalił ją. Oczywiście w każdym nieplanowanym pożarze pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, jest zadzwonienie pod 911. Teraz załóżmy, że wiemy, że straż pożarna może dotrzeć do nas w ciągu czterech minut. Czy powinniśmy pozwolić, by ogień płonął, dopóki się tam nie dostanie, czy powinniśmy zgarnąć tę gaśnicę ze ściany i spróbować zgasić ogień?

Nawet niewielki pożar może być bardzo głodny w ciągu czterech minut. Proponuję pokazać urzędnikom szkolnym ten czterominutowy film wideo National Institute of Standards and Technology. Właściwie to dwa pożary w cztery minuty. Myślę, że będziesz zaskoczony, jak szybko i jak cholernie duże one rosną.

Pokaż im wideo. Daj im 30 sekund na wchłonięcie. Następnie powiedz im: Ciężka hipoglikemia to pożar.

Myślę, że zobaczą światło.

Zastrzeżenie:

To nie jest kolumna z poradami lekarskimi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów.Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza. Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.