VLOG #4 - trening barki/pośladki, fit festival
Spisu treści:
Mój ostatni post na temat Carb Intake dla diabetyków typu 1 był dość krytyczny w stosunku do nowych badań i zaleceń ADA. Dzisiaj, ciesz się widokiem kontrapunktu:
Post dla gościa od Hope Warshaw, eksperta od żywienia i CDE
Jako dietetyk i wychowawca cukrzycy przez więcej lat niż ja lubię liczyć (jednak nie osoba z cukrzycą), Chciałem przedstawić wam więcej kontekstu dla oceny badań opisanych w "Ile diabłów dla cukrzycy typu 1"?
Moje cele związane z tym postem to:
- podać więcej szczegółów dotyczących badań;
- przedstawia więcej informacji na temat aktualnych zaleceń dotyczących węglowodanów opracowanych przez American Diabetes Association (ADA); i
- zapewniają inne sposoby kontrolowania wzrostu po posiłku, zamiast ograniczać przyjmowanie węglowodanów.
Po pierwsze, aby wyjaśnić badanie (American Journal of Clinical Nutrition, 2009; 89: 1-7) autorstwa Lindy Delahanty, MS, RD, czołowego specjalisty od żywienia i innych. Badana populacja (532 osoby) była intensywnie leczonymi uczestnikami DCCT, którzy otrzymali dane żywieniowe zebrane w ciągu 5 lat obserwacji. To badanie jest ważne, ponieważ ocenił związek składu diety i HbA1c w dobrze scharakteryzowanej grupie, która już otrzymała rozległe wykształcenie cukrzycowe i osiągnęła lepszą kontrolę glikemii.
Do kluczowych punktów badania:
• Niższe spożycie węglowodanów i wyższe spożycie nasyconych i całkowitych tłuszczów były związane z wyższym HbA1c (gorsza kontrola glikemii) i niezależne od wysiłku fizycznego, poziomu triglicerydów i wskaźnika masy ciała . Uczestnicy, którzy spożywali średnie spożycie węglowodanów 56% kalorii, mieli istotnie niższą wartość HbA1c (7,8%) w porównaniu z HbA1c wynoszącą 7,47% dla uczestników, których średnie spożycie węglowodanów wyniosło 37% kalorii.
• Kiedy spożycie węglowodanów jest zredukowane w celu zarządzania BG, ludzie mogą zwiększyć spożycie tłuszczów nasyconych (wynika to z naszych ograniczonych źródeł kalorii: węglowodanów, białka i tłuszczu). (Uwaga: wielonienasycone tłuszcze nie wiązały się z gorszą kontrolą glikemii.)
• Ważne streszczenie badań: "… W przeciwieństwie do powszechnie stosowanych praktyk dietetycznych u osób z cukrzycą, które mogą ograniczyć spożycie węglowodanów, wyniki te wspierają obecne zalecenia dotyczące ograniczenia spożycia tłuszczów nasyconych, jednocześnie promując spożywanie węglowodanów o dużej zawartości składników odżywczych, takich jak owoce, produkty pełnoziarniste i warzywa, z odpowiednimi dawkami insuliny stosownie do potrzeb. "
Z tymi wynikami weź pod uwagę pożądanie i potrzebę kontroli glikemii spożycie węglowodanów dla zdrowego odżywiania. Niewątpliwie wyzwanie!
Teraz do 2008 (obecnie) zaleceń ADA dotyczących węglowodanów 45-65% kalorii: Ta szeroka rekomendacja odzwierciedla wytyczne żywieniowe z 2005 r. Dla Amerykanów (obecnie w trakcie przeglądu na jesień 2010 r.) I kilka kluczowych Cytaty: "Stężenie glukozy we krwi wzrasta u osób chorych na cukrzycę zarówno na czczo, jak i na czczo.Ta nieprawidłowa odpowiedź metaboliczna jest spowodowana niewystarczającym wydzielaniem insuliny, opornością na insulinę lub ich kombinacją. Chociaż węglowodany dietetyczne zwiększają poposiłkowy poziom glukozy, całkowite unikanie węglowodanów nie spowoduje powrotu poziomu glukozy we krwi do normalnego zakresu. "
" Dodatkowo, węglowodany dietetyczne są ważnym składnikiem zdrowej diety . Na przykład glukoza jest głównym paliwem używanym przez mózg i centralny układ nerwowy, a żywność zawierająca węglowodany jest ważnym źródłem wielu składników odżywczych, w tym rozpuszczalnych w wodzie witamin i minerałów oraz błonnika. Biorąc pod uwagę powyższe, diety o niskiej zawartości węglowodanów nie są zalecane w leczeniu cukrzycy .
Kiedy przychodzi do naszych źródeł kalorii i stawiania się smacznie posiłków razem, mamy tylko żywność, która zawiera różne ilości węglowodanów, białka i tłuszczu. (Tak, jest też alkohol!) Jeśli spróbujesz zjeść mniej niż 45% kalorii w postaci węglowodanów, będziesz prawdopodobnie, w zależności od twojego spożycie kalorii, jeść niewystarczające ilości (w oparciu o potrzeby składników odżywczych) owoców, całych ziaren, warzyw i niskotłuszczowej żywności mlecznej i może, wyłącznie z powodu dostępnych wyborów żywieniowych, jeść większe ilości całkowitego tłuszczu i tłuszczów nasyconych.
I do mojego ostatniego punktu, oto kilka sposobów na rozważenie kontrolowania po posiłku-skoku glukozy innych niż ograniczenie zdrowej żywności bogatej w węglowodany:
• Lepszy "gość" twój karb liczy (tak, nie jest to łatwe zadanie). Spójrz na mojego ostatniego gościa tutaj po wskazówki.
• Sprawdź stosunek węglowodanów do insuliny podczas kontroli po posiłku. Potrzebujesz w ogóle szczypania? Do niektórych posiłków? Aby kontrolować wzrost glikemii ważne jest, aby przyjmować wystarczającą ilość insuliny (i aby zsynchronizować ją ze wzrostem stężenia glukozy we krwi - to jest następne). Chcę rzucić wyzwanie twierdzeniu, że konsekwentne przyjmowanie mniejszej ilości insuliny jest pozytywnie powiązane z poprawą długoterminowych wyników zdrowotnych. Nie jestem świadomy badań do tego momentu.
• Ciągłe monitorowanie stężenia glukozy dostarcza ważnych informacji na temat odchyleń glikemii. Jednym z nich jest ograniczenie wzrostu posiłków po posiłku w BG, w takim stopniu, w jakim jest to możliwe (i bezpiecznie) możliwe, aby insulina szybkodziałająca na czas posiłku była "uruchomionym początkiem" (10 do 20 minut), aby pokryć BG z pożywienia. Rzeczywistość polega na tym, że "szybkodziałająca insulina" nie jest tak szybka, jak wszyscy myśleliśmy, że jest.
• Utrzymuj także uszy w nastroju do roli hormonów jelitowych (GLP-1 i innych) oraz powszechnego niedoboru w cukrzycy hormonu amyliny (wydzielanego razem z insuliną z komórek beta). Hormony te zwykle odgrywają rolę w kontrolowaniu stężenia glukozy we krwi po posiłku, a teraz, gdy mamy środki farmaceutyczne (i jeszcze więcej), jest to coraz większy obszar zainteresowania w opiece diabetologicznej.
Zaufaj mi, rozpoznaję (tak samo jak ktoś bez cukrzycy), że zarządzanie wyjazdami do BG nie jest ani proste, ani łatwe. Podziwiam każdego z was za walkę z tą trudną (i często) frustrującą chorobą każdego dnia. Poświęć chwilę i zastanów się nad tymi uwagami, gdy dążysz do kontroli glikemii i dobrego stanu zdrowia.
- Hope Warshaw, MMSc, RD, CDE
Dzięki za twoją perspektywę, Hope.
Uwaga: Hope jest autorem wielu książek ADA na temat diety, planowania posiłków i liczenia węglowodanów.
Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.Zastrzeżenie
Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.
