Poród i dostawa: Znaki, etapy i więcej

Omówienie Podczas gdy pełne dziecko zajmuje dziewięć miesięcy, poród i poród odbywają się w dni, a nawet godziny. Jednak to proces pracy i porodu ma tendencję do zajmowania umysłów najbardziej wyczekujących rodziców. Czytaj dalej, jeśli masz pytania i obawy dotyczące oznak i długości porodu oraz jak radzić sobie z bólem.

Poród rozpoczął się lub wkrótce nastąpi, jeśli wystąpią takie objawy, jak:

wzrost ciśnienia w macicy

zmiana poziomów energii

krwawe wydzielanie śluzu

Real poród najprawdopodobniej nastąpił, gdy skurcze stały się regularne i bolesne.

• Skurcze Skurcze Braxtona Hicksa
• Wiele kobiet doświadcza nieregularnych skurczów po 20 tygodniach ciąży. Znane jako skurcze Braxtona Hicksa, są zwykle bezbolesne. Co najwyżej są niewygodne i nieregularne.

Skurcze Braxtona Hicksa mogą czasem być wywołane zwiększeniem aktywności matki lub dziecka lub całego pęcherza. Nikt w pełni nie rozumie roli skurczów Braxtona Hicksa w ciąży. Mogą promować przepływ krwi, pomagają utrzymać zdrowie macicy podczas ciąży lub przygotować macicę do porodu.

Skurcze Braxtona Hicksa nie powodują rozszerzenia szyjki macicy. Bolesne lub regularne skurcze prawdopodobnie nie będą Braxton Hicks. Zamiast tego są to rodzaje skurczów, które powinny doprowadzić do skontaktowania się z lekarzem.

Etap 1 Trzeci etap pracy

Dostarczenie łożyska

Łożysko zostanie dostarczone po narodzinach dziecka. Łagodne skurcze pomogą oddzielić łożysko od ściany macicy i przesunąć je w kierunku pochwy. Po dostarczeniu łożyska nastąpi zszycie w celu naprawy łez lub cięcia chirurgicznego (nacięcie krocza).

Ulga w bólu Ulga

Współczesna medycyna może zapewnić wiele opcji radzenia sobie z bólem i komplikacjami, które mogą wystąpić podczas porodu i porodu. Niektóre z dostępnych leków obejmują następujące.

Narkotyki

Leki narkotyczne są często stosowane w celu uśmierzenia bólu podczas porodu. Stosowanie ogranicza się do wczesnych etapów, ponieważ powodują nadmierną sedację matki, płodu i noworodka.

Narkotykom na ogół podaje się kobiety w trakcie porodu drogą domięśniową lub drogą dożylną. Niektóre ośrodki oferują administrację kontrolowaną przez pacjentów. Oznacza to, że możesz wybrać, kiedy otrzymasz lek.

Niektóre z najczęstszych środków odurzających obejmują:

morfinę

meperydynę

fentanyl

butorfanol

• nalbufinę
• Tlenek azotu
• Wdychane leki przeciwbólowe są czasami stosowane podczas porodu. Tlenek azotu, często nazywany gazem rozweselającym, jest najczęściej używany. Może zapewnić odpowiednią ulgę w bólu niektórym kobietom, gdy są stosowane z przerwami, szczególnie we wczesnych stadiach porodu.
• Znieczulenie
• Najczęstszą metodą ulgi w bólu podczas porodu i porodu jest blokada zewnątrzoponowa. Służy do znieczulenia podczas porodu i porodu oraz podczas cięcia cesarskiego (odcinek C).

Ulga w bólu polega na wstrzyknięciu leku znieczulającego do przestrzeni nadtwardówkowej, znajdującej się tuż pod okładziną rdzenia kręgowego. Lek blokuje przenoszenie odczuć bólowych przez nerwy, które przechodzą przez tę część przestrzeni nadtwardówkowej przed połączeniem z rdzeniem kręgowym.

W ostatnich latach popularność zyskały połączone znieczulenia rdzeniowe kręgosłupa lub chodzące znieczulenie zewnątrzoponowe. Wymaga to przejścia przez igłę nadtwardówkową bardzo małej igły ołówkowej przed umieszczeniem znieczulenia zewnątrzoponowego. Mniejsza igła jest przesuwana do przestrzeni w pobliżu rdzenia kręgowego i do przestrzeni wstrzyknięta jest niewielka dawka narkotycznego lub miejscowego znieczulenia. Wpływa to tylko na funkcję czuciową, która umożliwia chodzenie i poruszanie się podczas porodu. Technika ta jest zwykle stosowana we wczesnych stadiach porodu.

Natural Pain ReliefNatural Pain Relief Options

Istnieje wiele opcji dla kobiet, które szukają niemedycznego uśmierzania bólu przy porodzie i porodzie. Skupiają się na zmniejszaniu odczuwania bólu bez stosowania leków. Niektóre z nich obejmują:

oddychanie wzorzyste

Lamaze

hydroterapia

przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS)

• hipnoza
• akupunktura
• masaż
• Indukcja indukcja porodu
• Praca może być sztucznie indukowany na kilka sposobów. Wybrana metoda będzie zależeć od kilku czynników, w tym:
• jak gotowa jest twoja szyjka macicy do pracy
• czy to twoje pierwsze dziecko

jak daleko jesteś w ciąży

jeśli twoje błony pękły < powód indukcji

• Niektóre powody, dla których lekarz może zalecić indukcję to:
• gdy ciąża zaszła w 42 tygodniu
• , jeśli woda matki pęknie, a poród nie zacznie się wkrótce potem
• jeśli są komplikacje z matką lub dzieckiem.
• Indukcja porodu zwykle nie jest zalecana, gdy kobieta miała poprzednią sekcję "C" lub jeśli dziecko jest zamkiem (u dołu).

W celu zmiękczenia i otwarcia szyjki macicy można użyć leku hormonalnego zwanego prostaglininą, leku zwanego mizoprostolem lub urządzenia, jeśli jest ono długie i nie złagodziło ani nie rozszerzyło się.

• Zdejmowanie błon może wywoływać poród u niektórych kobiet.Jest to procedura, w której lekarz sprawdza szyjkę macicy. Będą ręcznie wkładać palec między błony worka owodniowego a ścianę macicy. Naturalne prostaglandyny uwalniane są poprzez oddzielanie lub odpędzanie dolnej części błon od ściany macicy. Może to zmiękczyć szyjki macicy i spowodować skurcze. Zdejmowanie membran można wykonać tylko wtedy, gdy szyjka macicy rozszerzy się na tyle, aby lekarz mógł włożyć palec i wykonać zabieg.
• Leki takie jak oksytocyna lub mizoprostol mogą być stosowane w celu wywołania porodu. Oksytocyna jest podawana dożylnie. Misoprostol to tablet umieszczony w pochwie.
• Pozycja płodu Pozycja płodu

Lekarz regularnie monitoruje pozycję dziecka podczas wizyt w okresie prenatalnym. Większość dzieci zmienia się w pozycji stojącej pomiędzy 32. a 36. rokiem życia. Niektóre z nich wcale się nie obracają, a inne zmieniają się w stopę lub na dole. Większość lekarzy spróbuje zamienić płód zamka w pozycję głową w dół, przy użyciu zewnętrznej wersji głowowej (ECV).

Podczas ECV, lekarz będzie próbował delikatnie przesunąć płód, przykładając ręce do brzucha matki, używając ultradźwięków jako wskazówek. Dziecko będzie monitorowane podczas zabiegu. Jednostki ECV często odnoszą sukcesy i mogą zmniejszać prawdopodobieństwo dostarczenia sekcji C.

Sekcje cesarskie C

Średnia liczba urodzeń według sekcji C wzrosła dramatycznie w ciągu ostatnich kilku dekad. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom około 33 procent matek w Stanach Zjednoczonych rodzi ta metoda. Sekcja C jest często najbezpieczniejszą i najszybszą opcją dostawy w przypadku trudnych dostaw lub gdy występują komplikacje.

Sekcja C jest uważana za poważną operację. Dziecko jest dostarczane przez nacięcie w ścianie jamy brzusznej i macicy, a nie w pochwie. Matka otrzyma znieczulenie przed zabiegiem, aby zdusić obszar od brzucha do poniżej talii. Nacięcie jest prawie zawsze poziome, wzdłuż dolnej części brzucha. W niektórych sytuacjach nacięcie może być pionowe od linii środkowej do poniżej pępka.

Nacięcie w macicy jest również poziome, z wyjątkiem pewnych skomplikowanych przypadków. Pionowe nacięcie w macicy nazywa się klasycznym przekrojem C. W ten sposób mięśnie macicy stają się mniej zdolne do tolerowania skurczów w przyszłej ciąży.

Usta i nos dziecka zostaną zasysane po porodzie, aby mogły odetchnąć, a łożysko zostanie dostarczone.

Większość kobiet nie będzie wiedziała, czy będą miały sekcję C do czasu porodu. C-sekcje można zaplanować z wyprzedzeniem, jeśli występują komplikacje z matką lub dzieckiem. Inne powody, które może wymagać sekcja C, obejmują:

poprzedni odcinek C z klasycznym, pionowym nacięciem

choroba płodu lub wada wrodzona

u matki występuje cukrzyca, a u dziecka szacuje się, że waży więcej niż 4, 500 g

łożysko previa

zakażenie HIV u matki i wysokie miano wirusa

• zamrożenie lub poprzeczne położenie płodu
• VBACVaginal Birth After C-Section (VBAC)
• Kiedyś uważano, że jeśli miałeś sekcję C, zawsze będziesz potrzebował jednego, aby dostarczyć przyszłe dzieci.Dzisiaj powtórzyć C-sekcje nie zawsze są konieczne. Poród pochwowy po C-sekcji (VBAC) może być bezpieczną opcją dla wielu osób.
• Kobiety, które miały nisko poprzeczne nacięcie macicy (poziome) z sekcji C, mają duże szanse na urodzenie dziecka z pochwy. Kobiety, które miały klasyczny nacięcie pionowe, nie powinny mieć możliwości wykonania VBAC. Pionowe nacięcie zwiększa ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu.
• Ważne jest, aby przedyskutować z lekarzem poprzednie ciąże i historię choroby, aby mogli ocenić, czy VBAC jest dla ciebie odpowiednią opcją.
• Assisted DeliveryAssisted Delivery

Są chwile pod koniec etapu popychania, w którym kobieta może potrzebować trochę dodatkowej pomocy w dostarczaniu swojego dziecka. Do wspomagania dostarczania można użyć odkurzacza lub szczypiec.

EpisiotomiaEpisjotomia

Episiotomia jest cięciem w dół u podstawy pochwy i mięśni krocza w celu zwiększenia otwarcia dla dziecka. Kiedyś uważano, że każda kobieta potrzebuje nacięcia krocza w celu urodzenia dziecka. Episotomię wykonuje się obecnie zazwyczaj tylko wtedy, gdy dziecko jest w trudnej sytuacji i potrzebuje szybkiej pomocy. Wykonuje się je również, gdy głowa dziecka się rozluźnia, ale ramiona utkną (dystocja).

Nacięcie krocza można również wykonać, jeśli kobieta naciskała przez bardzo długi czas i nie może przepchnąć dziecka poza bardzo dolną część otworu pochwy. Esepiotomie są generalnie omijane, jeśli to możliwe, ale skóra i czasami mięśnie mogą ulec rozerwaniu. Łzy skóry są mniej bolesne i goją się szybciej niż nacięcie krocza.