Zbyt Wiele płynu owodniowego: czy powinienem się martwić?

Mając nieco ponad 10 tygodni w mojej czwartej ciąży, wiedziałem, że coś jest nie tak.

Mam na myśli, że zawsze byłam, ahem, większą kobietą w ciąży.

Chciałbym powiedzieć, że my, które są na krótszej stronie, nie mamy dodatkowego pokoju w naszych torsach, co sprawia, że ​​te dzieci stają prosto, ale oczywiście, po to, żeby poczuć się lepiej.

Miałam sprawiedliwy udział w przyroście ciąży przy trzech poprzednich ciążach i doświadczyłam radości z dostarczania 9-kilogramowego, podskakującego chłopca. Ale tym razem sprawy wyglądały trochę inaczej.

Na początek byłem ogromny. Niczym brakujące z mojego ubrania na macierzyństwo w zaledwie 30 tygodni. Miałem problemy z oddychaniem, chodzenie było jak całkowita nędza, moje stopy były bardziej spuchnięte niż ucho boksera i nawet nie zmusiły mnie do rozpoczęcia walki, która próbowała się przewrócić w moim łóżku w nocy.

Więc kiedy mój lekarz najpierw zatrzymał się podczas pomiaru mojego brzucha podczas rutynowej kontroli, wiedziałem, że coś jest nie tak.

"Hmmm …" powiedziała, chłostając jej taśmę po raz kolejny. "Wygląda na to, że mierzysz już 40 tygodni. Będziemy musieli zrobić kilka testów."

Tak, przeczytałeś to dobrze - mierzyłem 40-tygodniowe 40-tygodniowe badanie - i nadal miałem prawie trzy długie, nieszczęśliwe miesiące ciąży.

Dalsze badania wykazały, że nie było nic złego w dziecku (dzięki Bogu) i nie byłem cukrzycą (częstą przyczyną większych niż normalne brzuchy), ale że miałem dość poważny przypadek wielowodzie.

Co to jest Polyhydramnios?

Wielowodzie to stan, w którym kobieta po prostu ma zbyt dużo płynu owodniowego podczas ciąży.

W rutynowych ultradźwiękach istnieją dwa sposoby pomiaru ilości płynu owodniowego w macicy. Pierwszy to wskaźnik płynu owodniowego (AFI), w którym ilość płynu mierzy się w czterech różnych kieszeniach w określonych obszarach macicy. Normalny AFI wynosi od 8 do 24 cm.

Drugi to pomiar najgłębszej kieszeni płynu w macicy; Pomiary powyżej 8 cm są diagnozowane jako wielowodzie.

Zakres zależy od tego, jak długo jesteś w ciąży, ponieważ poziom płynu wzrośnie do trzeciego trymestru, a następnie spadnie. Zgodnie z regułą, polihydramnios jest zwykle diagnozowany z AFI powyżej 25 lub dużą kieszeń płynu na USG ponad 8 cm. Szacuje się, że wielowodzie występuje tylko w około 1 proc. Ciąż. Mam szczęście!

Co powoduje to?

Polihydramnios ma trzy główne przyczyny:

• nieprawidłowość z płodową ciążą
• matczyną ciążową
• nieznaną przyczyną

Pierwsza z nich jest oczywiście najbardziej przerażająca, ale na szczęście jest również najmniej powszechna.

Ogólnie rzecz biorąc, im cięższy jest wielowodzie, tym większe ryzyko powikłań podczas ciąży lub porodu.Jeśli twój lekarz podejrzewa wielowodzie, pierwszą rzeczą, którą zrobią, jest zamówienie dodatkowych badań, aby upewnić się, że nie ma nic złego w twoim dziecku.

Najprawdopodobniej będziesz musiał przejść bardziej rygorystyczne testy poziomu cukru we krwi, aby wykluczyć ciążową cukrzycę.

Jednak w większości przypadków, w których występuje wielowodorofag o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, po prostu nie ma znanej przyczyny. Należy również pamiętać, że nawet przy badaniu ultrasonograficznym 100% dokładnej diagnozy może nie być całkowicie możliwe. Ponadto nie ma związku między podwyższonym AFI a złymi wynikami dla Twojego dziecka.

Jakie są zagrożenia Polyhydramnios?

Ryzyko wystąpienia wielowodzie będzie się różnić w zależności od tego, jak długo jesteś w ciąży i jak ciężki jest ten stan.

Niektóre z zagrożeń związanych z bardziej zaawansowanym wielowodziem to:

• zwiększone ryzyko urodzenia dziecka (z większą ilością płynu, dziecko może mieć problemy z obniżeniem głowy)
• zwiększone ryzyko wypadnięcia z macicy, co jest czasem przewód pępowinowy wysuwa się z macicy i do pochwy przed porodem dziecka
• zwiększone ryzyko powikłań krwotocznych po urodzeniu (macica może być po prostu rozciągnięta i zmęczona)
• przedwczesna poród i poród

Jak jest Polyhydramnios Leczony?

Niewielkie do umiarkowanych wielowodzie może nie wymagać dodatkowego leczenia poza monitorowaniem.

Tylko w bardzo rzadkich, ciężkich przypadkach rozważa się leczenie. Obejmuje to odprowadzanie nadmiaru płynu owodniowego i przyjmowanie leków.

Możesz oczekiwać częstszego monitorowania i testowania, a wielu lekarzy porozmawia o cesarskim cięciu, jeśli czują, że dziecko jest za duże, lub poród z pochwy lub pochwy jest zbyt ryzykowny.

W moim przypadku byłam często monitorowana z dwutygodniowymi testami bezstresowymi i pracowała bardzo ciężko, aby moje dziecko mogło pochylić głowę.

Kiedy to zrobiła, mój lekarz i ja zgodziliśmy się na wczesną, kontrolowaną indukcję, aby nie mogła znowu się odwrócić ani nie złamać wody w domu. Urodziła się całkowicie zdrowa po tym, jak mój lekarz złamał mi wodę - i było dużo wody.

Dla mnie wielowodzie było naprawdę przerażającym doświadczeniem podczas ciąży, ponieważ jest tak wiele niewiadomych z tą chorobą.

Jeśli otrzymasz tę samą diagnozę, koniecznie porozmawiaj ze swoim opiekunem, aby wykluczyć wszelkie podstawowe przyczyny i zważ zalety i wady wczesnego porodu, aby ustalić najlepszą trasę dla Ciebie i Twojego dziecka.

Chaunie Brusie, B. S. N., jest zarejestrowaną pielęgniarką z doświadczeniem w zakresie porodu i porodu, opieki krytycznej i opieki długoterminowej. Mieszka w Michigan z mężem i czwórką małych dzieci i jest autorką książki "Tiny Blue Lines. "