Niedoczynność przysadki: przyczyny, objawy i leczenie niedoczynności przysadki

Co to jest niedoczynność przysadki?

• Niedoczynność przysadki jest stanem, w którym przysadka mózgowa (mały gruczoł u podstawy mózgu) nie wytwarza jednego lub więcej hormonów lub ich zbyt mało.
• Ten stan może wystąpić z powodu choroby przysadki lub podwzgórza (część mózgu, która zawiera hormony kontrolujące przysadkę mózgową).
• Kiedy wytwarzanie wszystkich hormonów przysadki jest niskie lub nie ma go wcale, stan ten nazywa się panhypopituitarism.
• Ten stan może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych.
• Przysadka mózgowa wysyła sygnały do ​​innych gruczołów (np. Tarczycy) w celu wytworzenia hormonów (np. Hormonu tarczycy). Hormony wytwarzane przez przysadkę mózgową i inne gruczoły mają znaczący wpływ na funkcje organizmu, takie jak wzrost, rozmnażanie, ciśnienie krwi i metabolizm (procesy fizyczne i chemiczne organizmu).
• Gdy jeden lub więcej z tych hormonów nie jest wytwarzany prawidłowo, może to mieć wpływ na normalne funkcje organizmu.
• Niektóre hormony, takie jak kortyzol i hormon tarczycy, mogą wymagać natychmiastowego leczenia, podczas gdy inne mogą nie zagrażać życiu.
• Przysadka mózgowa wytwarza kilka hormonów. Niektóre z ważnych hormonów są następujące:
  • Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) to hormon stymulujący nadnercza (gruczoły na nerkach wytwarzające hormony). ACTH powoduje, że nadnercza uwalniają hormon zwany kortyzolem, który reguluje metabolizm i ciśnienie krwi.
  • Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest hormonem stymulującym produkcję i wydzielanie hormonów tarczycy z tarczycy (gruczołu w układzie hormonalnym). Hormon tarczycy reguluje metabolizm organizmu i odgrywa ważną rolę we wzroście i rozwoju.
  • Hormon folikulotropowy (FSH) i hormon luteinizujący (LH) to hormony kontrolujące funkcje seksualne u mężczyzn i kobiet. Są one również znane jako gonadotropiny lub hormony płciowe (np. Estrogen, testosteron).
  • Hormon wzrostu (GH) to hormon stymulujący prawidłowy wzrost kości i tkanek.
  • Prolaktyna jest hormonem, który stymuluje produkcję mleka i wzrost piersi u kobiet.
  • Hormon antydiuretyczny (ADH) to hormon kontrolujący utratę wody przez nerki.
• W niedoczynności przysadki brakuje jednego lub więcej hormonów przysadki mózgowej. Brak hormonu powoduje utratę czynności kontrolowanego przez niego gruczołu lub narządu.

Co powoduje niedoczynność przysadki?

Utrata funkcji przysadki mózgowej lub podwzgórza powoduje niski poziom lub brak hormonów. Guzy mogą powodować uszkodzenie przysadki mózgowej lub podwzgórza, a zatem mogą powodować utratę funkcji. Uszkodzenie przysadki może być również spowodowane promieniowaniem, zabiegiem chirurgicznym, infekcjami (np. Zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych) lub różnymi innymi stanami. W niektórych przypadkach przyczyna jest nieznana.

Jakie są objawy niedoczynności przysadki?

Niektóre osoby mogą nie mieć objawów lub stopniowego ich pojawienia się. U innych osób objawy mogą być nagłe i dramatyczne. Objawy zależą od przyczyny, szybkości pojawienia się i zaangażowanego hormonu.

• Niedobór ACTH: Objawy obejmują zmęczenie, niskie ciśnienie krwi, utratę masy ciała, osłabienie, depresję, nudności lub wymioty.
• Niedobór TSH: Objawy obejmują zaparcia, przybieranie na wadze, nadwrażliwość na zimno, zmniejszoną energię oraz osłabienie lub ból mięśni.
• Niedobór FSH i LH: u kobiet objawy obejmują nieregularne lub zatrzymane miesiączki i bezpłodność. U mężczyzn objawy obejmują utratę włosów na ciele i twarzy, osłabienie, brak zainteresowania aktywnością seksualną, zaburzenia erekcji i bezpłodność.
• Niedobór hormonu wzrostu: u dzieci objawy obejmują niski wzrost, tłuszcz w okolicy talii i twarzy oraz słaby ogólny wzrost. U dorosłych objawy obejmują niską energię, zmniejszoną siłę i tolerancję wysiłku, przyrost masy ciała, zmniejszoną masę mięśniową oraz uczucie niepokoju lub depresji.
• Niedobór prolaktyny: u kobiet objawy obejmują brak produkcji mleka, zmęczenie i utratę włosów pod pachami i łonowymi. U mężczyzn nie występują objawy.
• Niedobór ADH: Objawy obejmują zwiększone pragnienie i oddawanie moczu.

Kiedy udać się do lekarza na hypopituitary

Zadzwoń do lekarza lub lekarza, jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy.

Jakie egzaminy i testy diagnozują niedoczynność przysadki?

Lekarz lub lekarz może wykonać badania krwi, aby ustalić, który poziom hormonów jest niski i wykluczyć inne przyczyny. Można wykonać następujące testy:

• Test stymulacji ACTH i Cortrosyn
• Test TSH i tyroksyny
• FSH i LH oraz estradiol lub testosteron (w zależności od tego, co jest odpowiednie dla pacjenta)
• Test na prolaktynę
• Test stymulacji GH

Można wykonać skan MRI lub CT przysadki mózgowej w celu ustalenia, czy guz jest obecny.

U dzieci można wykonać zdjęcie rentgenowskie dłoni, aby ustalić, czy kości rosną normalnie.

Jakie jest leczenie niedoczynności przysadki?

Leczenie polega na hormonalnej terapii zastępczej i leczeniu podstawowej przyczyny.

Jakie leki stosuje się w leczeniu niedoczynności przysadki?

Leki stosowane w leczeniu niedoczynności przysadki zastępują niedobór hormonu.

• Glukokortykoidy (np. Hydrokortyzon) są stosowane w leczeniu niewydolności kory nadnerczy wynikającej z niedoboru ACTH.
• Hormonalną terapię zastępczą stosuje się w niedoczynności tarczycy (stan, w którym wytwarzanie tarczycy jest niskie). Można stosować leki, takie jak lewotyroksyna (np. Synthroid, Levoxyl). W aktywnej postaci leku wpływa na wzrost i rozwój tkanek.
• Niedobór hormonu płciowego jest leczony hormonami odpowiednimi dla płci (np. Testosteronem, estrogenem).
  • Testosteronową terapię zastępczą (np. Andro-LA, Androderm) stosuje się u mężczyzn. Testosteron promuje i utrzymuje rozwój drugorzędnych cech płciowych (np. Zarostu) u mężczyzn z niedoborem androgenów.
  • Estrogenowa terapia zastępcza (np. Premarin) z progesteronem lub bez niego jest stosowana u kobiet. Estrogeny są ważne w rozwoju i utrzymaniu kobiecego układu rozrodczego i wtórnych cech płciowych (np. Rozwój piersi).
• Zastępcza terapia hormonem wzrostu (np. Genotropina, humatrop) jest stosowana odpowiednio u dzieci. Hormon wzrostu stymuluje liniowy wzrost i wzrost mięśni szkieletowych i narządów. Terapia hormonem wzrostu może być również stosowana u osób dorosłych, ale nie spowoduje to, że będą one wyższe.

Czy chirurgia jest opcją leczenia dla niedoczynności przysadki?

Operację można wykonać w zależności od rodzaju, wielkości i lokalizacji guza.

Jakie są dalsze działania w przypadku hipopititarytu?

Ważne są kontrole u lekarza lub pracownika służby zdrowia. Lekarz może dostosować dawkę hormonalnej terapii zastępczej.

Jakie są prognozy dla hipopituitary?

Jeśli hormonalna terapia zastępcza jest odpowiednia, rokowanie jest dobre. Komplikacje są często związane z chorobą podstawową.