Jak sprawdzić raka pęcherza?

Zapytaj lekarza

Moja przyjaciółka musi przejść badania przesiewowe w kierunku raka pęcherza i denerwuje się wszystkimi testami, których może potrzebować. Czy rak pęcherza można wykryć za pomocą testu moczu?

Odpowiedź lekarza

Podobnie jak wszystkie nowotwory, rak pęcherza najprawdopodobniej zostanie skutecznie wyleczony, jeśli zostanie wcześnie wykryty, gdy jest mały i nie zaatakował otaczających tkanek. Następujące środki mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wczesnego wykrycia raka pęcherza:

• Jeśli nie masz czynników ryzyka, zwróć szczególną uwagę na objawy ze strony układu moczowego lub zmiany nawyków związanych z oddawaniem moczu. Jeśli zauważysz objawy trwające dłużej niż kilka dni, skontaktuj się z lekarzem w celu oceny.
• Jeśli masz czynniki ryzyka, porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia o testach przesiewowych, nawet jeśli nie masz żadnych objawów. Testy te nie są przeprowadzane w celu zdiagnozowania raka, ale w celu wykrycia nieprawidłowości sugerujących wczesny rak. Jeśli testy te wykażą nieprawidłowości, należy po nich wykonać inne, bardziej szczegółowe testy na raka pęcherza moczowego.
• Testy przesiewowe: testy przesiewowe są zwykle przeprowadzane okresowo, na przykład raz w roku lub raz na pięć lat. Najczęściej stosowanymi testami przesiewowymi są: wywiad, wywiad, badanie fizykalne, analiza moczu, cytologia moczu i cystoskopia.
• Wywiad medyczny: Twój pracownik służby zdrowia zadaje ci wiele pytań na temat twojego stanu zdrowia (przeszłego i obecnego), leków, historii pracy oraz nawyków i stylu życia. Na tej podstawie rozwinie on pojęcie ryzyka raka pęcherza moczowego.
• Badanie fizykalne: pracownik służby zdrowia może włożyć palec w rękawiczce do pochwy, odbytnicy lub obu w celu wykrycia guzków wskazujących na guz lub inną przyczynę krwawienia.
• Analiza moczu: Test ten jest w rzeczywistości zbiorem testów na nieprawidłowości w moczu, takie jak krew, białko i cukier (glukoza). Wszelkie nieprawidłowe wyniki należy zbadać za pomocą bardziej ostatecznych testów. Krew w moczu, krwiomocz, chociaż częściej związane z nienowotworowymi (łagodnymi) stanami, mogą być związane z rakiem pęcherza i dlatego zasługują na dalszą ocenę.
• Cytologia moczu: Komórki, które tworzą wewnętrzną wyściółkę pęcherza regularnie złuszczają się i są zawieszone w moczu i wydalane z organizmu podczas oddawania moczu. W tym teście próbkę moczu bada się pod mikroskopem w celu wykrycia nieprawidłowych komórek, które mogłyby sugerować raka.
• Cystoskopia: jest to rodzaj endoskopii. Bardzo wąska rurka ze światłem i kamerą na końcu (cystoskop) służy do badania wnętrza pęcherza w celu wykrycia nieprawidłowości, takich jak guzy. Cystoskop wprowadza się do pęcherza moczowego przez cewkę moczową. Kamera przesyła zdjęcia do monitora wideo, umożliwiając bezpośrednie oglądanie wnętrza ściany pęcherza.
• Cystoskopia fluorescencyjna (cystoskopia światła niebieskiego) jest specjalnym rodzajem cystoskopii polegającym na umieszczeniu aktywowanego światłem leku w pęcherzu, który jest wychwytywany przez komórki rakowe. Komórki rakowe identyfikuje się poprzez świecenie niebieskiego światła przez cystoskop i poszukiwanie komórek fluorescencyjnych (komórek, które pobrały lek).

Testy te są również wykorzystywane do diagnozowania raka pęcherza moczowego u osób z objawami. W przypadku podejrzenia raka pęcherza można wykonać następujące testy:

• Skan CT: Jest podobny do filmu rentgenowskiego, ale pokazuje znacznie więcej szczegółów. Daje trójwymiarowy widok pęcherza, reszty dróg moczowych (zwłaszcza nerek) i miednicy w celu znalezienia mas i innych nieprawidłowości.
• Pirologram wsteczny: Badanie obejmuje wstrzyknięcie barwnika do moczowodu, rurki łączącej nerkę z pęcherzem, w celu wypełnienia moczowodu i wnętrza nerki. Barwnik wstrzykuje się przez umieszczenie małej pustej rurki przez cystoskop i włożenie pustej rurki do otworu moczowodu w pęcherzu. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane podczas napełniania moczowodu i nerki w celu wyszukania obszarów, które nie wypełniają się barwnikiem, znanych jako wady wypełnienia, które mogą być guzami obejmującymi moczowód i / lub błonę nerkową. Ten test można wykonać, aby ocenić nerki i moczowody u osób uczulonych na barwnik dożylny, a zatem nie można wykonać tomografii komputerowej z kontrastem (barwnikiem).
• MRI (rezonans magnetyczny) jest również alternatywnym testem dla nerek, moczowodów i pęcherza moczowego u osób z alergiami kontrastowymi (barwnikowymi).
• Biopsja: Małe próbki ściany pęcherza są usuwane, zwykle podczas cystoskopii. Próbki są badane przez lekarza, który specjalizuje się w diagnozowaniu chorób, patrząc na tkanki i komórki (patolog). Małe guzy są czasami całkowicie usuwane podczas procesu biopsji (przezcewkowa resekcja guza pęcherza).
• Testy moczu: Można wykonać inne testy moczu, aby wykluczyć warunki lub uzyskać szczegółowe informacje na temat nieprawidłowości w moczu. Na przykład można przeprowadzić hodowlę moczu, aby wykluczyć infekcję. Obecność niektórych przeciwciał i innych markerów może wskazywać na raka. Niektóre z tych testów mogą być bardzo pomocne w wczesnym wykrywaniu nawracającego raka.
• Markery nowotworów moczu: Istnieje kilka nowszych testów molekularnych, które badają substancje w moczu, które mogą pomóc ustalić, czy rak pęcherza jest obecny. Należą do nich UroVysion (FISH), testy BTA, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek i BladderCx.

W przypadku wykrycia guza w pęcherzu można wykonać inne badania, w momencie diagnozy lub później, w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

• Ultradźwięki: Jest to podobne do techniki stosowanej do patrzenia na płód w macicy kobiety w ciąży. W tym bezbolesnym teście ręczne urządzenie biegnące po powierzchni skóry wykorzystuje fale dźwiękowe do badania konturów pęcherza i innych struktur miednicy. Może to pokazać rozmiar guza i może pokazać, czy rozprzestrzenił się on na inne narządy.
• Film RTG klatki piersiowej: Prosty film RTG klatki piersiowej może czasem pokazać, czy rak pęcherza rozprzestrzenił się na płuca.
• Tomografia komputerowa: Ta technika służy do wykrywania choroby z przerzutami w płucach, wątrobie, brzuchu lub miednicy, a także do oceny, czy wystąpiła niedrożność nerek. PET / CT, specjalny rodzaj tomografii komputerowej, może być pomocny w ocenie osób z inwazyjnym rakiem pęcherza wyższego stopnia w celu ustalenia, czy rak pęcherza się rozprzestrzenił.
• MRI (obrazowanie rezonansem magnetycznym) może być również przydatne w ocenie zaawansowania raka pęcherza i może być wykonywane bez kontrastu u osób z przeciwwskazaniem do kontrastu.
• Skan kości: test polega na wstrzyknięciu niewielkiej ilości substancji radioaktywnej do żył. Pełny skan ciała pokaże wszystkie obszary, w których rak mógł wpłynąć na kości.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj nasz pełny artykuł medyczny na temat raka pęcherza moczowego.