Wysoki poziom cukru we krwi (glukozy): objawy hiperglikemii

Fakty dotyczące wysokiego poziomu cukru we krwi (hiperglikemii)

Ilekroć poziom glukozy (cukru) we krwi chwilowo wzrasta, stan ten znany jest jako hiperglikemia. Przeciwny warunek, niski poziom cukru we krwi, nazywa się hipoglikemią.

Glukoza pochodzi z większości pokarmów, a organizm wykorzystuje inne chemikalia do wytwarzania glukozy w wątrobie i mięśniach. Krew przenosi glukozę (cukier we krwi) do wszystkich komórek w ciele. Aby przenieść glukozę do komórek jako źródło energii, komórki potrzebują pomocy insuliny. Insulina jest hormonem wytwarzanym przez trzustkę, organ w pobliżu żołądka.

Trzustka uwalnia insulinę do krwi na podstawie poziomu cukru we krwi. Insulina pomaga przenosić glukozę ze strawionego pokarmu do komórek. Czasami organizm przestaje wytwarzać insulinę (jak w cukrzycy typu 1) lub insulina nie działa prawidłowo (jak w cukrzycy typu 2). U pacjentów z cukrzycą glukoza nie dociera do komórek w wystarczającym stopniu, przez co pozostaje we krwi i powoduje wysoki poziom cukru we krwi.

Poziom cukru we krwi można zmierzyć w kilka sekund za pomocą glukometru, znanego również jako glukometr. Maleńką kroplę krwi z palca lub przedramienia umieszcza się na pasku testowym i wkłada do glukometru. Poziom cukru we krwi (lub glukozy) jest wyświetlany cyfrowo w ciągu kilku sekund.

Poziomy glukozy we krwi różnią się znacznie w ciągu dnia i nocy u osób z cukrzycą. Idealnie poziomy glukozy we krwi wynoszą od 90 do 130 mg / dl przed posiłkami i poniżej 180 mg / dl w ciągu 1 do 2 godzin po posiłku. Młodzież i dorośli z cukrzycą starają się utrzymywać poziom cukru we krwi w kontrolowanym zakresie, zwykle 80-150 mg / dl przed posiłkami. Lekarze i edukatorzy zdrowia z cukrzycą pomagają każdemu pacjentowi określić optymalny zakres kontroli poziomu glukozy we krwi.

Gdy poziom cukru we krwi utrzymuje się na wysokim poziomie przez kilka godzin, może rozwinąć się odwodnienie i poważniejsze powikłania. Co więcej, nawet łagodna hiperglikemia (poziom cukru we krwi na czczo powyżej 109 mg / dl u młodzieży / dorosłych lub powyżej 100 mg / dl u dzieci przed okresem dojrzewania) - gdy nie zostanie rozpoznany lub nieodpowiednio leczony przez kilka lat - może uszkodzić wiele tkanek w mózgu, nerkach, i tętnice. Kiedy hiperglikemia wiąże się z obecnością ketonów w moczu, stan ten wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Gdy poziom cukru we krwi wzrośnie i pozostanie wysoki (ponad 165 mg / dl konsekwentnie) przez kilka dni lub tygodni, należy podejrzewać cukrzycę i rozpocząć leczenie.

Wysokie wahania poziomu cukru we krwi występują codziennie u osób z cukrzycą. Ważne jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi poprzez dietę, ćwiczenia i leki (jeśli są przepisane), aby znać objawy podwyższonego poziomu cukru we krwi i w razie potrzeby szukać leczenia.

Przyczyny wysokiego poziomu cukru we krwi

Cukrzyca jest jednym z kilku uporczywych stanów powodujących wysoki poziom cukru we krwi. Dla osoby z cukrzycą hiperglikemia ma wiele możliwych przyczyn:

• Węglowodany: jedzenie pokarmów zawierających zbyt wiele węglowodanów, formę cukru. Ciało osoby z cukrzycą nie jest w stanie przetworzyć wysokiego poziomu węglowodanów wystarczająco szybko, aby przekształcić je w energię. Poziom cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą może wzrosnąć w ciągu kilku godzin po jedzeniu.
• Kontrola insuliny: Niewystarczające działanie insuliny (przez wstrzyknięcie insuliny lub przyjmowanie leków stymulujących trzustkę do wytwarzania większej ilości insuliny). Osoby chore na cukrzycę muszą kontrolować poziom cukru we krwi poprzez połączenie dyskrecji dietetycznej, przyjmowania leków i aktywności fizycznej. Gdy jedzenie, ćwiczenia i insulina nie są zrównoważone, poziom cukru we krwi wzrasta.
• Stres: emocje mogą odgrywać rolę w wywoływaniu hiperglikemii, ale nie powinny być wykorzystywane jako usprawiedliwienie złej kontroli cukrzycy.
• Niski poziom ćwiczeń: codzienne ćwiczenia mają decydujący wpływ na regulację poziomu cukru we krwi.
• Zakażenie, choroba lub operacja: w przypadku choroby poziom cukru we krwi zwykle szybko rośnie w ciągu kilku godzin.
• Inne leki: Niektóre leki, zwłaszcza sterydy, mogą wpływać na poziom cukru we krwi.

Objawy wysokiego poziomu cukru we krwi

Sam wysoki poziom cukru we krwi jest objawem cukrzycy. Jednak osoba doświadczająca hiperglikemii może nie mieć żadnych objawów.

Typowe objawy mogą obejmować:

• Suchość w ustach
• Pragnienie
• Częste oddawanie moczu
• Oddawanie moczu w nocy
• Rozmyty obraz
• Sucha, swędząca skóra
• Zmęczenie lub senność
• Utrata masy ciała
• Zwiększony apetyt

Jeśli hiperglikemia utrzymuje się przez kilka godzin i prowadzi do odwodnienia, mogą rozwinąć się inne objawy, takie jak:

• Trudności w oddychaniu
• Zawroty głowy po wstaniu
• Szybka utrata masy ciała
• Zwiększona senność i zamieszanie
• Nieprzytomność lub śpiączka

Nieleczona hiperglikemia może prowadzić do stanu zwanego kwasicą ketonową, znanego również jako kwasica ketonowa (DKA) lub śpiączka cukrzycowa. Dzieje się tak, ponieważ organizm ma niewystarczającą ilość insuliny do przetworzenia glukozy na paliwo, więc rozkłada tłuszcze na energię. Kiedy ciało rozkłada tłuszcz, ketony są wytwarzane jako produkty uboczne. Niektóre ketony są wydalane z moczem, ale nie wszystkie. Do momentu ponownego uwodnienia pacjenta i przywrócenia odpowiedniego działania insuliny, ketony pozostają we krwi. Ketony we krwi powodują nudności, ból głowy, zmęczenie lub wymioty.

Kwasica ketonowa zagraża życiu i wymaga natychmiastowego leczenia.

Objawy obejmują:

• Duszność
• Nudności i wymioty
• Suchość w ustach
• Oddech, który pachnie owocowo
• Ból brzucha

Kiedy szukać pomocy medycznej w przypadku wysokiego poziomu cukru we krwi (hiperglikemii)

Jeśli hiperglikemia utrzymuje się przez co najmniej dwa lub trzy dni lub jeśli w moczu pojawiają się ketony, wezwij lekarza.

Zasadniczo osoby z cukrzycą powinny badać poziom cukru we krwi co najmniej cztery razy dziennie: przed posiłkami i przed snem (lub zgodnie z harmonogramem zaleconym przez indywidualny plan opieki diabetologicznej). Mocz należy sprawdzać pod kątem ketonów za każdym razem, gdy poziom cukru we krwi przekracza 250 mg / dl.

Kiedy poziom cukru we krwi utrzymuje się na wysokim poziomie pomimo przestrzegania diety cukrzycowej i planu opieki, zadzwoń do pielęgniarki, edukatora zdrowia cukrzycy lub lekarza w celu dostosowania diety.

Jeśli poziom cukru we krwi jest wysoki z powodu choroby, sprawdź ketony i skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia.

Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej w przypadku tych stanów:

• Wymioty
• Zamieszanie
• Senność
• Duszność
• Odwodnienie
• Poziom cukru we krwi, który utrzymuje się powyżej 160 mg / dl dłużej niż tydzień
• Odczyty glukozy wyższe niż 300 mg / dl
• Obecność ketonów w moczu

Kwasica ketonowa lub śpiączka cukrzycowa to nagły przypadek medyczny. Zadzwoń pod numer 911, aby uzyskać transport w nagłych wypadkach do szpitala lub podobnego centrum ratunkowego.

Pytania do lekarza na temat wysokiego poziomu cukru we krwi (hiperglikemii)

Zapytaj swojego pracownika służby zdrowia o:

• Jak rozpoznać wysoki poziom cukru we krwi
• Jak leczyć wysoki poziom cukru we krwi, gdy występuje u ciebie, członka rodziny lub współpracowników
• Jak zapobiec zbyt wysokiemu poziomowi cukru we krwi
• Jak skontaktować się z personelem medycznym w nagłych wypadkach
• Jakie środki awaryjne nosić przy leczeniu wysokiego poziomu cukru we krwi
• Dodatkowe materiały edukacyjne dotyczące wysokiego poziomu cukru we krwi

Samopieka w domu na wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia)

Sprawdź poziom cukru we krwi za pomocą glukometru. Jeśli poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalny, ale nie występują objawy, kontynuuj rutynową opiekę, taką jak:

• Weź wszystkie leki na cukrzycę zgodnie z harmonogramem.
• Jedz regularne posiłki.
• Pij płyny bez cukru i bez kofeiny.
• Odczytuj poziom cukru we krwi co cztery godziny (zanotuj), aż poziom wróci do normy.
• Sprawdź ketony w moczu (wszyscy pacjenci z cukrzycą) i zapisz odczyty. Przestrzegaj zasad dotyczących dni chorych, określonych w twoim planie opieki nad cukrzycą, aż ketony znikną z moczu.

Strategie obniżania poziomu cukru we krwi obejmują:

• Ćwiczenia: Prostym sposobem na obniżenie wysokiego poziomu cukru we krwi jest ćwiczenie. Ale jeśli poziomy glukozy we krwi są wyższe niż 240 mg / dl, najpierw sprawdź mocz w ketonach. Jeśli obecne są ketony, nie ćwicz. Istnieje ryzyko, że poziom cukru we krwi wzrośnie jeszcze wyżej. Porozmawiaj z lekarzem na temat bezpiecznego sposobu obniżenia poziomu glukozy we krwi w tej sytuacji.
• Dieta: Współpracuj z wychowawcą ds. Zdrowia z cukrzycą lub zarejestrowanym dietetykiem, aby opracować realny plan diety umożliwiający radzenie sobie z cukrzycą.
• Leki: Jeśli dieta i ćwiczenia nie utrzymują poziomu cukru we krwi w prawidłowym zakresie, lekarz może dostosować ilość, czas lub rodzaj leków lub insuliny.

Leczenie wysokiego poziomu cukru we krwi

• Zmiana leków: Wysoki poziom cukru we krwi może być oznaką, że osoba z cukrzycą musi przyjmować leki, zmieniać leki lub zmieniać sposób ich podawania (na przykład, podana byłaby dodatkowa insulina lub zmiana z doustnej leki na zastrzyki).
• Inna choroba: inne choroby należy zdiagnozować i leczyć, jeśli choroba powoduje wysoki poziom cukru we krwi. Zakażenie lub choroba mogą wymagać leczenia w szpitalu, gdzie pracownicy służby zdrowia mogą dostosować plan opieki.
• Inne leki: Dostępnych jest wiele leków pomagających kontrolować poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą typu 2. Insulina jest również przepisywana osobom z cukrzycą (wszystkie z cukrzycą typu 1 i wiele z cukrzycą typu 2).

Kontrola poziomu cukru we krwi (hiperglikemia)

Pacjenci z cukrzycą powinni wykonywać test hemoglobiny A1c co trzy miesiące. Podobnie jak karta raportu, ten test dostarcza informacji zwrotnych na temat ogólnego poziomu cukru w ​​ciągu ostatnich trzech miesięcy. Osoby z cukrzycą powinny mieć poziom hemoglobiny A1c poniżej 7% podczas każdej wizyty klinicznej. Poziomy powyżej 7% zwykle wynikają z konsekwentnego braku:

• przestrzegać właściwego planu diety,
• wziąć niezbędne leki,
• ściśle monitorować poziom glukozy we krwi, lub
• ćwiczenie.

Zapobieganie wysokiemu poziomowi cukru (hiperglikemii)

• Dowiedz się o zarządzaniu cukrzycą.
• Współpracuj z certyfikowanym pedagogiem diabetologii. Osoba ta będzie miała certyfikat CDE i może pracować w centrum edukacji diabetologicznej lub szpitalu.
• Sprawdź poziom cukru we krwi zgodnie z zaleceniami CDE i lekarza lub pielęgniarki.
• Poznaj objawy i działaj szybko, zanim poziom cukru we krwi wymknie się spod kontroli.
• Postępuj zgodnie z planem diety diabetologicznej. Dostosuj plan według potrzeb.
• Weź leki na cukrzycę zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Ćwiczyć codziennie.

Grupy wsparcia i porady dotyczące wysokiego poziomu cukru we krwi (hiperglikemii)

Ty lub członkowie rodziny możecie dołączyć do grupy wsparcia z innymi osobami, aby podzielić się swoimi doświadczeniami. American Diabetes Association i Juvenile Diabetes Research Foundation to doskonałe zasoby. Twój lekarz będzie miał informacje o lokalnych grupach w Twojej okolicy. Następujące grupy zapewniają również wsparcie:

American Association of Diabetes Educators
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338–3633

American Diabetes Association
1701 North Beauregard Street
Alexandria, VA 22311
(800) CUKRZYCE (342–2383)

American Dietetic Association
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877–1600

Juvenile Diabetes Research Foundation International
120 Wall Street
Nowy Jork, NY 10005-4001
(800) 533-CURE (2873)

Krajowy program edukacji diabetologicznej
One Diabetes Way
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438–5383