Test poziomu hemoglobiny a1c normalny, wysoki i niski (wykres HBA1C)

Fakty i definicja hemoglobiny A1c (HbA1c)

Poziomy i zakresy hemoglobiny A1c przed badaniem

• Hemoglobina A1c, często w skrócie HbA1c, jest formą hemoglobiny (pigmentu krwi, który przenosi tlen), który jest związany z glukozą.
• Badanie krwi na poziom HbA1c wykonuje się rutynowo u osób z cukrzycą typu 1 i typu 2.
• Poziomy HbA1c we krwi odzwierciedlają poziom kontroli cukrzycy.
• Normalny zakres poziomu hemoglobiny A1c wynosi mniej niż 6%.
• HbA1c jest również znany jako glikozylowana lub glikowana hemoglobina.
• Poziomy HbA1c odzwierciedlają poziomy glukozy we krwi w ciągu ostatnich sześciu do ośmiu tygodni i nie odzwierciedlają dziennych wzrostów i spadków poziomu glukozy we krwi.
• Wysokie poziomy HbA1c wskazują na gorszą kontrolę cukrzycy niż poziomy w normalnym zakresie.
• HbA1c jest zazwyczaj mierzony w celu ustalenia, jak dobrze działa plan leczenia cukrzycy typu 1 lub typu 2 (w tym leki, ćwiczenia lub zmiany diety).

Co to jest hemoglobina A1c?

Hemoglobina jest pigmentem przenoszącym tlen, który nadaje krwi jej czerwony kolor, a także jest dominującym białkiem w czerwonych krwinkach. Około 90% hemoglobiny to hemoglobina A („A” oznacza typ dla dorosłych). Chociaż jeden składnik chemiczny stanowi 92% hemoglobiny A, około 8% hemoglobiny A składa się z mniejszych składników, które są chemicznie nieznacznie różne. Te drobne składniki obejmują hemoglobinę A1c, A1b, A1a1 i A1a2. Hemoglobina A1c (HbA1c) jest niewielkim składnikiem hemoglobiny, z którą wiąże się glukoza. HbA1c jest również czasami określany jako glikowana, glikozylowana hemoglobina lub glikohemoglobina.

Jak mierzy się hemoglobinę A1c?

Test na hemoglobinę A1c zależy od ładunku chemicznego (elektrycznego) cząsteczki HbA1c, który różni się od ładunków innych składników hemoglobiny. Cząsteczka HbA1c różni się również rozmiarem od innych składników. HbA1c można oddzielić ładunkiem i rozmiarem od innych składników hemoglobiny A we krwi, stosując procedurę zwaną chromatografią cieczową pod wysokim ciśnieniem (lub wydajnością) (HPLC). HPLC rozdziela mieszaniny (na przykład krew) na różne składniki, dodając mieszaniny do specjalnych cieczy i przepuszczając je pod ciśnieniem przez kolumny wypełnione materiałem, który rozdziela mieszaninę na różne cząsteczki składników.

Badanie HbA1c wykonuje się na próbce krwi. Ponieważ krótkotrwałe wahania stężenia glukozy we krwi nie mają wpływu na HbA1c, na przykład z powodu posiłków, można pobrać krew do badania HbA1c bez względu na to, kiedy jedzono jedzenie. Post na badanie krwi nie jest konieczny.

Jakie są normalne poziomy hemoglobiny A1c (wykres)?

U zdrowych osób poziom HbA1c wynosi mniej niż 6% całkowitej hemoglobiny. Poziom 6, 5% sygnalizuje obecność cukrzycy. Badania wykazały, że powikłaniom cukrzycy można opóźnić lub zapobiec, jeśli poziom HbA1c można utrzymać poniżej 7%. Zaleca się, aby leczenie cukrzycy było ukierunkowane na utrzymanie poziomu HbA1c u osobnika możliwie jak najbliżej normy (<6%) bez epizodów hipoglikemii (niski poziom glukozy we krwi).

Wykres normalnych i podwyższonych poziomów HbA1c

Diagnoza*	Poziom A1C
* Każdy test do diagnozy cukrzycy wymaga drugiego pomiaru, chyba że występują wyraźne objawy cukrzycy. ŹRÓDŁO: Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom
Normalna	Poniżej 5, 7%
Stan przedcukrzycowy	5, 7% do 6, 4%
Cukrzyca	6, 5% lub więcej

Jakie są wysokie (podwyższone) poziomy hemoglobiny A1c?

Jak wspomniano wcześniej, normalne poziomy HbA1c są mniejsze niż 6%, więc pomiar powyżej 6% jest uważany za wysoki. Dla wielu osób z cukrzycą typu 1 i typu 2 celem jest utrzymanie poziomu HbA1c poniżej 7%, ponieważ wykazano, że utrzymanie poziomu poniżej 7% opóźnia powikłania cukrzycy.

Wiele laboratoriów podaje obliczone eAG (szacowana średnia glukoza) wraz z każdym wynikiem HbA1c. Jest to korelacja poziomów HbA1c ze średnim poziomem cukru we krwi. Na przykład pomiar HbA1c na poziomie 7% odpowiada pomiarowi eAG wynoszącemu 154 mg / dl.

American Diabetes Association ma kalkulator, który pomoże Ci przekonwertować poziom A1c na średni poziom glukozy we krwi (http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c /).

Kiedy należy badać poziomy hemoglobiny A1c?

Oprócz losowych poziomów glukozy na czczo, poziomy HbA1c są rutynowo mierzone (badane) w monitorowaniu osób z cukrzycą typu 1 i typu 2. Poziomy HbA1c zależą od stężenia glukozy we krwi. Oznacza to, że im wyższe stężenie glukozy we krwi, tym wyższy poziom HbA1c. Na poziom HbA1c nie mają wpływu dzienne wahania stężenia glukozy we krwi, ale odzwierciedlają średni poziom glukozy w ciągu ostatnich sześciu do ośmiu tygodni. Dlatego HbA1c jest użytecznym wskaźnikiem tego, jak dobrze poziom glukozy we krwi był kontrolowany w niedawnej przeszłości (ponad dwa do trzech miesięcy) i może być stosowany do monitorowania wpływu diety, ćwiczeń i terapii lekowej na poziom glukozy we krwi u osób z cukrzyca.

Jak osoba może obniżyć swoje poziomy HbA1c?

Przestrzeganie planu leczenia cukrzycy typu 1 lub typu 2 może pomóc obniżyć poziom HbA1c. Może to składać się z

• modyfikacje dietetyczne,
• aktywność fizyczna,
• leki,
• ich połączenie.

Normalny lub tylko nieznacznie podwyższony poziom HbA1c wskazuje, że Twoja cukrzyca jest pod dobrą kontrolą. Jeśli poziom HbA1c pozostaje wysoki pomimo przestrzegania planu leczenia, lekarz może zasugerować zmianę planu leczenia.

Jakie są ograniczenia pomiaru hemoglobiny A1c?

Ponieważ na HbA1c nie mają wpływu dzienne wahania stężenia glukozy we krwi, nie można go stosować do monitorowania codziennych stężeń glukozy we krwi i nie można go stosować do dostosowywania dawek insuliny; nie może też wykryć codziennej obecności lub braku hiperglikemii lub hipoglikemii. HbA1c może być fałszywie zwiększony w niektórych stanach medycznych. Warunki te obejmują

• niewydolność nerek (mocznica),
• przewlekłe nadmierne spożywanie alkoholu,
• hipertriglicerydemia.

Do chorób, które mogą fałszywie zmniejszać poziom HbA1c, należą

• ostra lub przewlekła utrata krwi,
• anemia sierpowata,
• talasemia.