Gastropareza: przyczyny, objawy i diagnoza

Przegląd gastropareza

Gastropareza jest zaburzeniem, które występuje, gdy żołądek zajmuje zbyt dużo czasu na opróżnianie pokarmu.Takie zaburzenie, znane również jako opóźnione opróżnianie żołądka, jest wynikiem nieprawidłowego ruchu mięśni w żołądku. albo uszkodzenie nerwów, albo choroba mięśni Nie znamy lekarstwa na gastroparezę, ale leczenie może pomóc w opanowaniu objawów.

Przyczyny, co powoduje gastroparezę?

Dokładna przyczyna gastropareza nie jest znana, ale uważa się, że ma coś wspólnego z zakłóconymi sygnałami nerwowymi w żołądku.) Uważa się, że nerw błędny, który kontroluje ruch pokarmu poprzez trawienie W rezultacie, ulega uszkodzeniu i powoduje, że pokarm jest trawiony powoli lub wcale.

Częstą przyczyną uszkodzenia nerwu błędnego jest cukrzyca, szczególnie cukrzyca, która nie jest dobrze kontrolowana. Wysoki poziom cukru we krwi może zmienić sposób, w jaki nerw błędny otrzymuje składniki odżywcze.

Operacje obejmujące żołądek lub inne narządy trawienne mogą również uszkodzić nerw błędny. Infekcje, leki i choroby mięśni są innymi przyczynami gastroparezy. Ale w wielu przypadkach przyczyna jest oznaczona jako idiopatyczna, co oznacza, że ​​przyczyna nie jest znana.

Czynniki ryzyka Kto jest narażony na ryzyko rozwoju gastroparezy?

Niektóre schorzenia mogą utrudniać opróżnianie żołądka, zwiększając ryzyko wystąpienia gastroparezy. Czynniki ryzyka obejmują:

• cukrzyca
• zakażenie
• niektóre leki przeciwnowotworowe
• zaburzenia odżywiania, takie jak anoreksja i bulimia
• niedoczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)
• choroba Parkinsona
• choroba autoimmunologiczna < leki, które spowalniają opróżnianie żołądka
• Objawy Jakie są objawy gastroparezy?

Objawy gastroparezy mogą być w zakresie od łagodnego do ciężkiego. Występują częściej u niektórych osób niż u innych. Objawy gastropareza mogą obejmować:

górne bóle brzucha

• nudności
• wymioty
• zgaga
• utrata apetytu
• nadmierne stężenie gazu
• wzdęcia
• zmiany stężenia cukru we krwi < uczucie pełnego po zjedzeniu tylko
• niedożywienia
• niezamierzonej utraty wagi
• opuchniętego brzucha
• Diagnoza Jak rozpoznaje się gastroparezę?
• Twój lekarz przeprowadzi badanie lekarskie i zadadzą Ci pytania dotyczące twojej historii medycznej. Aby wykluczyć inne możliwe przyczyny twoich symptomów, twój doktor prawdopodobnie zechce poprowadzić jakieś testy. Mogą to być:

Ultradźwięki, która wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazu narządów i może być stosowana w celu wykluczenia zapalenia trzustki i choroby pęcherzyka żółciowego.

Zdjęcie rentgenowskie pobrane po wypiciu płynu zawierającego bar, które pozwala lekarzowi sprawdzić, czy w górnej części przewodu pokarmowego występuje niedrożność lub niedrożność.Pozwoli to również lekarzowi sprawdzić, czy występuje powolny tranzyt kontrastu przez żołądek.

• Górna endoskopia, która wykorzystuje długi, cienki zakres, który lekarz prowadzi w dół przełyku i do żołądka, aby ocenić wrzód trawienny lub zapalenie żołądka.
• Po tym, jak lekarz wykluczy inne możliwe przyczyny twoich symptomów, zamawia testy, które potwierdzą, że masz gastropareza. Testy te mogą obejmować:
• Test scyntygraficzny na opróżnianie żołądka, który polega na zjedzeniu niewielkiej ilości substancji radioaktywnej, aby lekarz mógł zobaczyć, jak szybko trawi się trawienie i opróżnia je z żołądka.

SmartPill, czyli kapsuła zawierająca urządzenie śledzące, jak szybko żywność przemieszcza się przez przewód pokarmowy.

• Leczenie: Jak traktować gastropareza?
• Jeśli twoja żołądka jest spowodowana stanem takim jak cukrzyca, pierwszym krokiem jest poprawa kontroli nad tym stanem podstawowym. Następnie lekarz może zalecić leczenie, zmiany diety, a nawet zabieg chirurgiczny w niektórych przypadkach.

Lekarstwo

Lekarz może przepisać jeden lub więcej leków w celu leczenia gastropareza. Leki takie jak prochlorperazyna (Compro) i difenhydramina (Benadryl) są często podawane w celu opanowania nudności i wymiotów spowodowanych gastroparezą.

Leki takie jak metoklopramid (Reglan), erytromycyna (EES), domperidon (Motilin) ​​i cisapryd (Prepulsid, Propulsid) stymulują mięśnie brzucha i pomagają w trawieniu. Ale te leki mogą powodować działania niepożądane. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby zdecydować, który lek jest odpowiedni dla Ciebie.

Zabieg operacyjny

Jeśli niedożywienie lub wymioty będą problemem nawet przy stosowaniu leku, lekarz może zdecydować, że konieczna jest operacja na brzuchu. Celem operacji gastroparezy jest efektywniejsze opróżnianie żołądka. Operacja może wiązać się ze zszywaniem żołądka lub procedurą obejścia żołądka.

Zmiany w diecie

Widzenie dietetyka (eksperta od żywności i żywienia) jest częstą częścią leczenia gastroparezy. Dietetyk może sugerować pokarmy, które organizm łatwiej strawi, pozwalając organizmowi wchłonąć więcej składników odżywczych. Twój dietetyk może zasugerować:

spożywanie dobrze ugotowanych warzyw i owoców w celu obniżenia ilości błonnika, które zawierają

jedzenia głównie niskotłuszczowej żywności

• wody pitnej podczas posiłku
• unikanie pokarmów, które mają dużo błonnika, takich jak brokuły i pomarańcze
• spożywanie mniejszych posiłków częściej
• zapewnienie odpowiedniego czasu po posiłkach przed położeniem się do łóżka
• zastąpienie stałych pokarmów dla produktów czystych lub płynnych
• Jeśli masz ciężki przypadek w gastroparezie, możesz nie być w stanie jeść stałych pokarmów i pić płynów. W takim przypadku możesz potrzebować rurki do karmienia, dopóki twój stan się nie poprawi.
• Leczenie eksperymentalneNiestandardowe i eksperymentalne opcje leczenia

Neurostymulator żołądka (system terapii Enterra)

W kilku ośrodkach leczenia w Stanach Zjednoczonych lekarze testują urządzenie zwane neurostymulatorem żołądkowym lub Systemem terapii Enterra. Urządzenie emituje sygnały elektryczne, które pomagają kontrolować nudności i wymioty.To leczenie jest stosowane głównie u osób z gastroparezą wtórną do cukrzycy lub przyczyną idiopatyczną, które mają nudności i wymioty, i które nie zareagowały na leczenie.

Toksyna botulinowa typu A

Toksyna botulinowa typu A jest toksyną, która zmniejsza aktywność mięśni. Wykazano, że rozluźnia on zwieracz odźwiernika, który jest mięśniem kontrolującym przepływ pokarmu z żołądka do jelita cienkiego. Stosowanie toksyny botulinowej typu A na mięśniu zwieracza odźwiernika pozwala żołądkowi przenosić więcej pokarmu do jelita cienkiego.

Komplikacje Jakie są powikłania gastroparezy?

Objawy związane z gastroparezą, takie jak wymioty i zmniejszenie apetytu, mogą powodować odwodnienie i niedożywienie. Odwodnienie i niedożywienie mogą powodować wiele problemów, w tym:

brak równowagi elektrolitowej

obniżenie ciśnienia krwi

• przyspieszenie bicia serca
• szybkie oddychanie
• zmniejszenie wydalania moczu
• osłabiony układ odpornościowy
• słabe gojenie się ran < osłabienie mięśnia
• Żołądek powoduje, że jedzenie pozostaje w żołądku zbyt długo, co może powodować przerost bakterii. Pokarm może również stwardnieć do mas zwanych bezoarami, które powodują nudności, wymioty i niedrożność w żołądku.
• Zarządzanie poziomem glukozy we krwi jest niezbędne dla osób chorych na cukrzycę. Gastropareza może utrudnić zarządzanie tymi poziomami.
• OutlookOutlook

Jeśli podejrzewasz, że masz gastroparezę, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Zrobią dokładny egzamin przed zdiagnozowaniem stanu. Jeśli masz gastropareza, istnieją opcje leczenia, które mogą pomóc złagodzić twoje symptomy.