Rozproszona idiopatyczna hiperostoza szkieletowa (danie) i leczenie

Jakie fakty powinienem wiedzieć o rozlanej idiopatycznej hiperostozie szkieletowej (DISH)?

Jaka jest medyczna definicja rozlanej idiopatycznej hiperostozy szkieletowej (DISH)?

Rozproszona idiopatyczna hiperostoza szkieletowa (DISH) jest stanem, który powoduje tworzenie się kości w nienormalnych miejscach. DISH najczęściej wpływa na środkową część pleców (kręgosłup piersiowy), ale może również wpływać na szyję (kręgosłup szyjny), dolną część pleców (kręgosłup lędźwiowy), biodra, pięty i inne obszary. DISH jest również znany jako choroba Forestiera, spondylitis ossificans ligamentosa, hiperostotyka kręgosłupa i zesztywniająca hiperostoza kręgosłupa.

Czy rozlana idiopatyczna hiperostoza szkieletowa (DISH) jest dziedziczna?

Dokładna przyczyna DISH nie jest znana. DISH występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet i osób starszych. DISH występuje rzadko przed 40 rokiem życia.

Jakie są objawy rozlanej idiopatycznej hiperostozy szkieletowej (DISH)?

Zmniejszony zakres ruchu kręgosłupa, szczególnie w środkowej części pleców, jest najczęstszym objawem DISH. Diagnozę DISH przeprowadza się za pomocą promieni rentgenowskich. Leczenie DISH obejmuje leczenie każdego dokuczliwego objawu, jeśli taki występuje.

Co powoduje rozlaną idiopatyczną hiperostozę szkieletową?

Dokładna przyczyna DISH nie jest znana. Uważa się, że różnorodne czynniki przyczyniają się do jego rozwoju, takie jak warunki metaboliczne. Na przykład DISH występuje częściej u osób otyłych i chorych na cukrzycę, a także u 20% osób z akromegalią (rzadki stan spowodowany nieprawidłowym poziomem hormonu wzrostu). Częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet i osób starszych. DISH występuje rzadko przed 40 rokiem życia.

Jakie są objawy rozlanej idiopatycznej hiperostozy szkieletowej?

Zmniejszony zakres ruchu kręgosłupa, szczególnie w środkowej części pleców, jest najczęstszym objawem DISH. DISH często powoduje ból w dotkniętym obszarze. Na przykład ból szyi jest powszechny u osób z DISH w odcinku szyjnym kręgosłupa (kręgosłup w szyi).

Jeśli na szyi tworzą się duże ostrogi kostne, rzadko mogą powodować trudności w oddychaniu lub połykaniu. Bardzo rzadko duże ostrogi kostne w szyi lub w innym miejscu kręgosłupa mogą powodować poważne komplikacje z powodu ucisku rdzenia kręgowego. Ostrogi kostne w dolnej części pleców mogą wywierać nacisk na nerwy rdzeniowe i powodować drętwienie i mrowienie w nogach.

Inne oznaki DISH obejmują tkliwość w miejscach, w których więzadła przyczepiają się do kości, takich jak tył pięty, w którym ścięgno Achillesa przyczepia się do kości.

Objawy DISH mogą być podobne do objawów obserwowanych w innych chorobach wpływających na kręgosłup lub miejscach, w których ścięgna przyczepiają się do kości, w tym zwyrodnieniowej chorobie dysku, zwyrodnieniowemu zapaleniu stawów kręgosłupa, zesztywniającemu zapaleniu stawów kręgosłupa, spondylolistezie, spondyloartropatii i rdzeniowemu zapaleniu stawów.

Kiedy zadzwonić do lekarza w sprawie rozlanej idiopatycznej hiperostozy szkieletowej

Zadzwoń do lekarza, jeśli masz DISH i wystąpią trudności w połykaniu lub zmiany czucia (takie jak drętwienie lub mrowienie) w twoich rękach lub nogach.

Oznakami i objawami rzadkiego powikłania ucisku rdzenia kręgowego są trudności w chodzeniu, utrata kontroli jelit lub pęcherza oraz utrata czucia w pachwinie. Objawy te, choć rzadkie, należy natychmiast ocenić.

Jak diagnozuje się rozlaną idiopatyczną hiperostozę szkieletu?

Diagnozę DISH przeprowadza się za pomocą promieni rentgenowskich. U pacjentów z DISH zdjęcia rentgenowskie wykazują nieprawidłowe tworzenie kości wzdłuż więzadeł kręgosłupa. Wyniki badań rentgenowskich są najbardziej widoczne w odcinku piersiowym kręgosłupa pośrodku pleców. Dlatego do diagnozy często konieczne są zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa piersiowego. Promieniowanie rentgenowskie może również wykazywać nieprawidłowe tworzenie kości, w których więzadła przyczepiają się do kości.

Jakie jest leczenie rozlanej idiopatycznej hiperostozy szkieletowej?

Leczenie DISH obejmuje leczenie każdego dokuczliwego objawu. Jeśli nie występują uciążliwe objawy, leczenie nie jest konieczne. Leczenie DISH powinno być zindywidualizowane dla pacjenta i jego specyficznych oznak i objawów. Aktywność fizyczna i fizykoterapia są zwykle korzystne dla pacjentów cierpiących na sztywność kręgosłupa. Na przykład rozciąganie i delikatne ćwiczenia ogólnie pomagają w sztywności. Formalna fizykoterapia może obejmować pomoc w odpowiednim rozciąganiu i ćwiczeniach, a także metody takie jak ultradźwięki. Dla pacjentów z bólem, który nie reaguje na wysiłek fizyczny i fizykoterapię, acetaminofen (Tylenol) i NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) są często bardzo korzystne. Leki te można przyjmować bez recepty, chyba że są przeciwwskazane z powodu innej choroby lub przepisane przez pracownika służby zdrowia, jeśli to konieczne. Różne leki miejscowe mogą być przydatne w leczeniu bólu, takie jak krem ​​kapsaicyny lub miejscowe NLPZ.

Rozproszona samoistna hiperostoza szkieletowa w domu

Bardzo skutecznym zabiegiem samoopieki jest aktywność fizyczna. Może to obejmować rozciąganie, chodzenie lub pływanie. Wprowadzenie nowego schematu ćwiczeń powinno zawsze odbywać się stopniowo i delikatnie.

Ciepło może być bardzo skuteczne w przypadku sztywności kręgosłupa. Często pomocne są również dostępne bez recepty acetaminofen, ibuprofen (Advil) i naproksen sodu (Aleve).

Jakie są dalsze działania w przypadku rozlanej idiopatycznej hiperostozy szkieletowej?

Pacjenci muszą skonsultować się ze swoim pracownikiem służby zdrowia, aby sprawdzić skuteczność obecnych metod leczenia. Niektóre zabiegi, takie jak przewlekłe leczenie NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), muszą być monitorowane przez pracownika służby zdrowia.

Jakie są prognozy dla rozlanej idiopatycznej hiperostozy szkieletowej?

Często objawy DISH mogą być dobrze kontrolowane za pomocą samego schematu ćwiczeń i rozciągania, z zastosowaniem metod opieki domowej, takich jak ciepło, w razie potrzeby. Czasami potrzebne są leki w celu lepszej kontroli bólu i sztywności.

Jak zapobiegać rozlanej idiopatycznej hiperostozie szkieletowej?

Chociaż nie przeprowadzono badań naukowych dotyczących zapobiegania DISH, pacjenci z otyłością i cukrzycą są bardziej narażeni na DISH. Dlatego utrzymywanie zdrowej wagi i zdrowej diety bogatej w warzywa, produkty pełnoziarniste, chude mięso i owoce oraz niską zawartość słodzików, logicznie powinno zmniejszyć ryzyko DISH, a także wielu innych chorób.