Cięcia lub skaleczenia: leczenie, pierwsza reklama, infekcja, zatrzymanie krwawienia

Co to są cięcia lub rany szarpane?

• Cięcie odnosi się do rany skóry z oddzieleniem elementów tkanki łącznej. W przeciwieństwie do otarć (rany spowodowanej tarciem lub skrobaniem), żadna skóra nie brakuje, skóra jest tylko oddzielona. Cięcie jest zwykle uważane za ranę spowodowaną ostrym przedmiotem (takim jak nóż lub odłamek szkła).
• Termin „rana szarpana” oznacza rozdartą lub postrzępioną ranę. Rany szarpane są zwykle powodowane przez ostre przedmioty. Cięcia i skaleczenia są warunkami tego samego stanu.
• Termin „ rana” może być użyty w celu uzyskania bardziej dramatycznego efektu, ponieważ oznacza dłuższe lub głębsze cięcie.
• Awulsja odnosi się do rany, w której tkanka jest nie tylko oddzielana, ale odrywana od ciała.
• Po skaleczeniu często krwawisz. Inne obawy związane z cięciem obejmują infekcję, ból, uszkodzenie struktur pod skórą i przyszłe blizny.

Jakie są objawy skaleczeń lub skaleczeń?

• Chociaż może być zasłonięty krwią, skaleczenie jest jednym z najłatwiejszych do zdiagnozowania schorzeń.
• Głębokie nacięcie może ujawnić leżące u podstaw tkanki, takie jak tłuszcz, ścięgno, mięśnie lub kość.
• Niektóre osoby zemdleją na widok własnej krwi (jest to reakcja neurologiczna, w której odruchowe spowolnienie serca powoduje niskie ciśnienie krwi zwane omdleniem wazowagalnym). Lekarze muszą odróżnić ten typowy omdlenie od osób, które zemdleją z powodu utraty krwi (wstrząs krwotoczny).

Kiedy szukać pomocy medycznej w przypadku skaleczeń lub skaleczeń

Zadzwoń do lekarza, aby zdecydować, czy potrzebujesz wzmacniacza tężca. Powinieneś był otrzymać szczepienie przypominające przeciw tężcowi w ciągu ostatnich 10 lat, jeśli masz proste, czyste cięcie, lub w ciągu ostatnich pięciu lat, jeśli masz bardziej złożone lub brudne cięcie.

Poza ogólnymi poradami dotyczącymi leczenia ran bardzo trudno jest udzielać porad dotyczących opieki specyficznej dla skaleczenia pacjenta przez telefon. Lekarz może pomóc w podjęciu decyzji, czy lepiej udać się do gabinetu lekarskiego, czy na oddział ratunkowy szpitala.

Zadaj następujące pytania, zastanawiając się, czy leczyć się na oddziale ratunkowym szpitala:

• Czy możesz zatrzymać krwawienie?
• Czy krawędzie rany są rozdzielone?
• Czy potrafisz odpowiednio oczyścić ranę?
• Czy to możliwe, że doszło do poważnego uszkodzenia (np. Nacięcie nerwu lub ścięgna)?
• Czy potrzebujesz zastrzyku przeciwko tężcowi lub wściekliźnie?
  • Tężec jest poważnym stanem wynikającym z trucizny wytwarzanej przez bakterię Clostridium tetani , która często jest obecna w zabrudzeniach.
  • Wścieklizna jest poważną infekcją wirusową układu nerwowego wynikającą z ugryzień wściekłych zwierząt.

Egzaminy i testy nacięć i skaleczeń

Twój lekarz oceni twoje skaleczenie, poczynając od historii. Powinieneś znać następujące fakty:

• Kiedy się to stało
• Jak to się stało
• Wszelkie problemy, osłabienie lub drętwienie, które zauważysz (na przykład jeśli nie możesz się poruszyć lub poczuć palca po skaleczeniu dłoni)
• Wszelkie wcześniej istniejące schorzenia (jeśli masz problemy z krążeniem lub cukrzycę, możesz wymagać dodatkowego leczenia, aby zapobiec infekcji)

Badanie fizykalne będzie obejmować:

• Rozdzielanie krawędzi i patrzenie na ranę
• Testowanie funkcji nerwów, tętnic i mięśni
• Sprawdzanie obiektów w wycięciu (takich jak osadzone szkło lub drewno)
• Badanie ogólnego stanu zdrowia (np. Czy jesteś blady z powodu utraty krwi lub lęku)

Rentgen może zostać zamówiony, jeśli podejrzewa się obecność ciał obcych lub leżącej u jego podstawy złamanej kości.

Pierwsza pomoc i domowe środki zaradcze na skaleczenia i skaleczenia

• Większość krwawień można zatrzymać za pomocą bezpośredniego nacisku i czasu (pomocny jest także odpoczynek i uniesienie).
• Czyszczenie delikatnym mydłem i wodą pomoże zmniejszyć ryzyko infekcji bakteryjnej.
• Maść antybiotykowa (taka jak bacytracyna) i sterylny bandaż z gazy pomogą chronić ranę przed dalszą infekcją i utratą wody, dopóki nie powstanie strup.

Zdjęcia pierwszej pomocy: troska o rany

Leczenie medyczne w przypadku skaleczeń lub skaleczeń

Podobnie jak w domu, pierwszym krokiem jest powstrzymanie krwawienia.

• Jeśli bezpośrednie ciśnienie nie jest wystarczające, mankiet do pomiaru ciśnienia krwi może tymczasowo pomóc w skaleczeniu rąk i nóg.
• Opaski uciskowe na ogół nie są pomocne w przypadku skaleczeń twarzy lub ciała.

Można podać leki znieczulające obszar. W zależności od wielkości i lokalizacji cięcia można to zrobić różnymi metodami:

• Medycyna miejscowa
• Bezpośredni zastrzyk znieczulający w ranę
• Wstrzyknięcie do nerwu regionalnego - zwanego „blokiem nerwowym” - (w przypadku skaleczenia opuszki palca nerwy u podstawy palca są często blokowane serią zdjęć)

Czyszczenie jest najważniejszym aspektem dobrego leczenia ran.

• Można to zrobić najpierw myjąc sąsiednią skórę mydłem i wodą i usuwając skorupę krwi rozcieńczonym nadtlenkiem wodoru.
• Następnie irygacja poprzez wytryskiwanie soli fizjologicznej na ranę pod wysokim ciśnieniem jest bardzo skuteczna w zmniejszaniu zanieczyszczenia bakteryjnego w ranie.

Twój lekarz zdecyduje najlepszy sposób naprawy rany.

• Niektóre drobne nacięcia można zamknąć specjalnymi taśmami klejącymi (paski steri) lub klejem tkankowym (Dermabond lub Indermil). Klej tkankowy może być stosowany jako bariera dla popularnych bakterii. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli masz alergię na te taśmy samoprzylepne.
• Głębsze cięcia mogą wymagać szwów do naprawy głębokich struktur (takich jak powięź, otoczka tkanki łącznej wokół mięśnia).
• Szwy na powierzchni skóry mogą pomóc zatrzymać krwawienie, chronić leżące poniżej tkanki i zmniejszyć blizny.

Różne bandaże są wybierane ze względu na ich różne właściwości materiałowe.

• Niektóre materiały są lepsze, ponieważ nie przyklejają się do cięcia (gaza Telfa lub wazelina).
• Inne są bardziej chłonne, zapewniają wymagany nacisk powierzchniowy lub pomagają utrzymać unieruchomienie urazu. Można stosować bandaże uciskowe lub szyny, w zależności od urazów leżących u ich podstaw.

Kolejne kroki po pielęgnacji cięcia lub rany szarpanej

Kontrola rany bez usuwania szwów może być zalecana po jednym lub dwóch dniach, szczególnie jeśli uważa się, że prawdopodobieństwo zakażenia jest większe niż zwykle 5% lub jeśli zmiana bandaża może być trudna.

Kontynuacja cięć i skaleczeń

Usunięcie szwów zwykle odbywa się w gabinecie lekarskim po 4-14 dniach.

• Szwy na twarzy można usunąć po czterech dniach i nie później niż siedmiu dniach, ponieważ gojenie następuje szybciej w tym miejscu ciała, a dodatkowe blizny po szwach są większym problemem.
• Szwy w dłoni mogą zostać pozostawione na 14 lub więcej dni z powodu wolniejszego gojenia się i większego napięcia rany.
• Lekarz, który założył szwy, często zaleci liczbę dni przed tą obserwacją.

Bądź łagodny dzięki cięciu leczniczemu przez pierwsze sześć tygodni. Rana potrzebuje tyle czasu, aby osiągnąć około 80% swojej końcowej wyleczonej siły.

Jak zapobiegać skaleczeniom i skaleczeniom

• Najważniejsze jest stosowanie zdrowego rozsądku. W idealnym świecie medycyny zapobiegawczej ludzie nie wdawaliby się w bójki, buty zawsze byłyby noszone na zewnątrz, szklane drzwi nie istniałyby, lewa ręka nie byłaby używana jako deska do krojenia, kosiarki byłyby wyłączone przed usunięciem zaciętego materiału, a ludzie zawsze nosili pasy bezpieczeństwa.
• Gdyby to wszystko się wydarzyło, służby ratunkowe odnotowałyby znacznie mniej cięć.

Perspektywy po pielęgnacji po cięciu lub ranach

Zakażenie jest największym problemem medycznym w ciągu pierwszych kilku tygodni.

• Objawy zakażenia obejmują silny ból, drenaż ropy, zaczerwienienie poza brzegami rany, gorączkę i dreszcze lub nadmierny obrzęk rany.
• Zapalenie spowodowane gojeniem się ran i szwami może powodować niewielkie zaczerwienienie wokół brzegów rany i jest normalne.
• Jeśli uważasz, że możesz mieć infekcję, udaj się do lekarza.

Bliznowacenie jest dużym problemem. Chociaż dobra pielęgnacja ran daje najlepszą szansę na mniejszą bliznę, istnieje kilka czynników, których nie można kontrolować:

• Niektórzy Afroamerykanie tworzą blizny keloidowe podczas procesu gojenia
  • Keloid to gruba, spuchnięta blizna o jakości przypominającej linę.
  • Czasami dermatolog lub chirurg plastyczny może leczyć ten stan po wygojeniu się rany.
  • Bardziej postrzępione rany z bardziej traumatycznym uszkodzeniem skóry (takie jak cięcie otoczone obszarem otarcia) mają tendencję do bardziej bliznowania.
  • Cięcia w tym samym kierunku, co naturalne linie skóry (linie zmarszczek) są mniej widoczne.

Istnieje kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zminimalizować możliwość powstawania blizn:

• Zainfekowane rany mają większą skłonność do blizn.
  • Miej oko na zaczerwienienie, obrzęk lub inne oznaki infekcji i skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią.
  • Podczas gojenia rana powinna być przykryta i czysta.
  • Unikaj ekspozycji na słońce, ponieważ nowo zagojona tkanka pali się łatwiej i często zostaje odbarwiona.
  • Dostępne bez recepty kremy na blizny nie są na ogół szkodliwe, ale nie udowodniono ich skuteczności.
  • Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że blizna po zdjęciu szwów często wygląda na czerwoną i opuchniętą, ale może znacznie zanikać przez okres do jednego roku. Możesz poczekać przynajmniej tak długo, zanim skonsultujesz się ze specjalistą w sprawie korekcji blizn.