Zaburzenia rytmu okołodobowego | Definicja i edukacja pacjenta

Co to jest zaburzenie snu rytmu okołodobowego?

Twoje ciało działa na wewnętrznym zegarze, który powoduje, że czujesz się śpiący w nocy, a bardziej rozbudzony i czujny w ciągu dnia. Ten naturalny rytm snu i czuwania znany jest jako rytm okołodobowy. Zakłócenie tego rytmu można uznać za zaburzenie rytmu okołodobowego.

Kiedy twój rytm okołodobowy zostanie zakłócony, może powodować objawy, które rozciągają się od senności w ciągu dnia do depresji. Podjęcie kroków w celu uzyskania bardziej regularnego harmonogramu snu może pomóc złagodzić te objawy.

Zaburzenia snu "

Objawy Jakie są objawy zaburzenia rytmu okołodobowego?

Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym mogą wpływać na wiele aspektów twojego życia Każdy typ zaburzenia ma unikalne objawy. osoby z zaburzeniami rytmu okołodobowego mają jeden lub kilka z tych objawów:

• trudności z zaśnięciem
• trudności z zasypianiem
• brak odczucia odświeżenia po zaśnięciu

Rodzaje zaburzeń Rodzaje snu zaburzeń rytmu okołodobowego

Istnieje kilka rodzajów zaburzeń snu rytmu okołodobowego Wiele klasyfikacji opiera się na tym, że zazwyczaj pacjent śpi.

Zaawansowana choroba fazy snu (ASP)

Osoby z tym zaburzeniem idą spać wcześniej niż większość ludzi, zwykle między 18.00 a 21.00. Obudzą się też wcześnie, zwykle pomiędzy 2 rano i 5 rano. Ludzie z ASP częściej są w wieku średnim lub starszym.

Zespół opóźnionej fazy snu (DSPS)

Szacuje się, że 7 do 16 procent nastolatków ma DSP S. Osoby z tym schorzeniem zazwyczaj idą spać później niż większość ludzi i albo budzą się później niż większość, albo mają problemy z pobudką na czas. Ten stan występuje częściej u młodzieży i młodych dorosłych. Osoby z DSPS często określają siebie jako "nocne sowy". "

Non-24-godzinne zaburzenie snu i czuwania (Non-24)

Zazwyczaj ludzie z tym zaburzeniem mają mózgi, które nie rozpoznają sygnałów świetlnych, które sygnalizują rytmy okołodobowe. Mają zmienne, nieregularne schematy snu. Często ich czasy snu stają się później i później, aż w końcu sypią w ciągu dnia. Demencja, ślepota lub niepełnosprawność intelektualna mogą być przyczynami tego stanu.

Nieregularne zaburzenia snu i czuwania (ISWD)

Osoba z tym stanem nie śpi przez dłuższy czas. Zamiast tego mogą wziąć krótką drzemkę przez cały dzień. Charakteryzuje się co najmniej trzema epizodami snu dziennie, które występują w różnym czasie. Objawy to chroniczna niezdolność do spania i nadmierna senność. Zaburzenia neurologiczne, takie jak demencja, mogą przyczyniać się do tego stanu.

Nieregularny syndrom uśpienia "

zaburzenie jet lagu

Ten stan dotyczy osób w każdym wieku i występuje, gdy dana osoba podróżuje do innej strefy czasowej.Ciało często ma trudności z dostosowaniem się do nowego czasu. Im większa różnica między strefami czasowymi, tym bardziej znaczące są objawy. Ten stan jest zwykle tymczasowy i dotyczy niektórych osób bardziej niż innych.

Zarządzanie jet lagiem

Shift work disorder

Ten stan występuje u pracowników, którzy pracują w nocy lub we wczesnych godzinach rannych Ludzie z tym schorzeniem mają trudności z zasypianiem w ciągu dnia, aby zrekompensować utracony sen.

Sen i pobudliwość "

Przyczyny Co powoduje zaburzenia snu rytmu okołodobowego?

Stany wpływające na sen obejmują:

• lekkie
• poziomy aktywności fizycznej
• aktywności społeczne
• poziomy melatoniny, hormonu snu

Zakłócenia jednego lub więcej z tych czynników mogą prowadzić do zaburzenie snu rytmu okołodobowego.

Szyszynka w mózgu odpowiedzialna jest za uwalnianie melatoniny. Pacjenci z zaburzeniami wpływającymi na mózg częściej mają zaburzenia rytmu okołodobowego.

Czynniki ryzyka Kto jest narażony na zaburzenia rytmu okołodobowego snu?

Niektóre schorzenia mogą sprawić, że dana osoba będzie bardziej narażona na zaburzenia rytmu okołodobowego. Na przykład osoby z zastoinową niewydolnością serca lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc są bardziej narażone na tę chorobę. Dodatkowe czynniki ryzyka związane z chorobami obejmują:

• zespoły bólu przewlekłego
• otępienie
• nadczynność tarczycy
• niepełnosprawność intelektualna

Przyjmowanie pewnych leków może stymulować organizm i utrudniać sen. Należą do nich:

• amfetaminy
• leki beta-adrenergiczne stosowane w leczeniu astmy
• klonidyna
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
• sterydy
• teofilina

Ludzie, którzy podróżują za granicę często są bardziej prawdopodobnie ma zaburzenie snu rytmu okołodobowego. Pracownicy wieczornej zmiany są również zagrożeni.

Diagnoza. Czy zdiagnozowano zaburzenia rytmu okołodobowego?

Specjalista medycyny snu może zdiagnozować zaburzenie snu rytmu okołodobowego. Specjalista zazwyczaj zaleca prowadzenie dziennika snu. Ten dziennik zawiera szczegóły, kiedy poszedłeś spać i obudziłeś się na jeden do dwóch tygodni.

Osoby, które mają trudności z prowadzeniem dokładnego dziennika snu, mogą zdecydować się na aktygrafię. Ta technika wykorzystuje monitor nadgarstka do mierzenia okresów czuwania i snu.

Specjalista medycyny snu może również zalecić badanie snu. Wymaga to spania pod obserwacją. Pacjent może nosić monitor pracy serca, monitor oddechowy lub oba podczas badania snu. Pomaga to specjalistom medycyny snu wykluczyć zakłócenia snu związane z sercem lub oddychaniem.

Leczenie Jak leczono zaburzenie rytmu okołodobowego?

Adresowanie światła i melatoniny, dwóch głównych czynników wpływających na sen, może pomóc w zmniejszeniu zaburzeń rytmu okołodobowego. Połączenie zmian promujących lepszy sen może pomóc osobom cierpiącym na ulgę.

Leki

Ludzie, którzy mają problemy ze snem, mogą kupić melatoninę, hormon regulujący cykle snu i czuwania, bez recepty, aby poprawić sen.Uważa się, że to działanie jest również skuteczne w leczeniu jet lagów.

Lekarz może przepisać leki z grupy leków znanych jako benzodiazepiny pacjentom z ostrą bezsennością. Leki te działają szybko, ale bezsenność może powrócić, gdy leczenie zostanie przerwane. Benzodiazepiny są również znane z uzależnienia. Przykłady obejmują:

• estazolam
• flurazepam
• quazepam (Doral)
• temazepam (Restoril)
• triazolam (Halcion)

Narkobzynki nonbenzodiazepine są kolejną klasą leków, które leczą zaburzenia rytmu okołodobowego. W przeciwieństwie do benzodiazepin, te leki nie uzależniają. Nie powodują one również efektu odbicia lub powrotu objawów po zaprzestaniu przyjmowania leku przez pacjenta. Przykłady obejmują:

• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar)

Opieka domowa

Jeśli masz zaburzenia rytmu okołodobowego, możesz skorzystać z podejmowanie kroków, aby Twoja sypialnia była lepiej przystosowana do snu. Obejmuje to:

• wykonywanie cichych czynności, takich jak czytanie, przed pójściem spać
• unikanie jasnych świateł w nocy
• śpiących w cichym i wygodnym pokoju

Należy unikać środków pobudzających, takich jak kofeina, nikotyna i forsowna aktywność fizyczna przed snem. Należy również unikać spożywania alkoholu, który może zakłócić sen.

Terapia jasnym światłem lub włączanie światła jaśniejszego niż 2 500 luksa przez dwie godziny rano po przebudzeniu okazało się pomóc osobom z DSP wrócić do bardziej regularnych rytmów snu.

Perspektywy Jakie jest perspektywy zaburzeń snu rytmu okołodobowego?

Zaburzenia rytmu okołodobowego nie zawsze są problematyczne. Podczas gdy niektóre osoby mogą nie utrzymywać tradycyjnego harmonogramu snu, osoby z zaburzeniami rytmu okołodobowego mogą mieć dość snu. Dla tych, którzy nie śpią wystarczająco dużo, komplikacje mogą obejmować:

• depresja
• zakłócony harmonogram społeczny
• bezsenność
• kłopot z koncentracją w pracy

Jeżeli ludzie doświadczający zaburzenia rytmu okołodobowego są w stanie wprowadzić zmiany w ich życiu snu i ekspozycji na światło, mogą one prawdopodobnie wznowić normalny harmonogram snu. Inni mogą potrzebować leków lub zmienionych harmonogramów pracy, aby zmniejszyć objawy.