Objawy bólu w klatce piersiowej, diagnoza i leczenie

Objawami bólu serca w klatce piersiowej są dyskomfort w klatce piersiowej, w tym ucisk, ściskanie, ciężkość lub pieczenie, czasami związane z uczuciem duszenia lub duszności. Dyskomfort jest często opisywany jako od ostrego do tępego i zwykle znajduje się w górnej części brzucha, plecach, szyi, szczęce, lewym ramieniu lub ramionach. Można to wytrącić przez

• wysiłek,
• jedzenie,
• wystawienie na zimno i / lub
• stres emocjonalny

i zwykle trwa około 1 do 5 minut. Dla niektórych ból ten łagodzi odpoczynek lub przyjmowanie nitrogliceryny. Intensywność bólu zwykle nie zmienia się wraz z oddychaniem, kaszlem lub zmianą pozycji. Klasycznie ból serca w klatce piersiowej występuje w lewej klatce piersiowej. Może jednak wystąpić w środkowej lub prawej piersi.

Niekardiologiczny ból w klatce piersiowej może mieć wiele z powyższych objawów. Jednak niesercowy ból w klatce piersiowej może się zmieniać wraz z oddychaniem, kaszlem lub pozycją. Niezależnie od tego ból w klatce piersiowej nie jest normalny i powinien zostać zdiagnozowany przez lekarza, ponieważ może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia.

Kobiety mogą mieć nieco inne objawy bólu serca w klatce piersiowej, w tym więcej nudności i wymiotów, zawroty głowy oraz ból lub dyskomfort w jednym lub obu ramionach. Kobiety w ciąży mogą odczuwać ból w klatce piersiowej spowodowany zgagą, niestrawnością, powiększonymi piersiami, uciskiem (ucisk dziecka na przeponę / żebra), poszerzeniem klatki piersiowej i stresem. U dzieci i młodzieży ból ściany klatki piersiowej jest najczęstszą przyczyną bólu w klatce piersiowej. Rzadko występuje problem z sercem w tych wiekach, ale może wystąpić z takimi warunkami, jak zespół Marfana lub rozerwanie aorty.

Jakie warunki są związane z bólem w klatce piersiowej?

Stany związane z bólem w klatce piersiowej są bardzo liczne. Poniżej znajduje się lista stanów, które mogą prowadzić do bólu w klatce piersiowej. Ta lista nie obejmuje wszystkich schorzeń, ale ma na celu nakreślić niektóre z głównych schorzeń związanych z bólem w klatce piersiowej (zarówno sercowych, jak i niesercowych): lęk, miażdżyca, rozwarstwienie aorty, zwężenie aorty, kardiomiopatia, zapalenie pęcherzyka żółciowego, używanie kokainy, cukrzyca, skurcz przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka, GERD, przepuklina rozworu przełykowego, hipercholesterolemia, nadciśnienie, nadczynność tarczycy, toczeń, problemy z zastawką mitralną, zespół Marfana, zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej, odma opłucnowa, guzek stawowy, choroba Pottera, zatorowość płucna, złamanie żebra, sklerodermia .

Jak diagnozuje się ból w klatce piersiowej?

Ból w klatce piersiowej diagnozuje się na podstawie oceny historii i badania przedmiotowego. Pracownik służby zdrowia początkowo chce rozróżnić przyczyny sercowe od przyczyn innych niż sercowe, a czasem może to zrobić na podstawie wywiadu pacjenta. Jest to ważne, ponieważ związany z sercem ból w klatce piersiowej może wymagać natychmiastowej interwencji i leczenia. Podczas wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego personel medyczny może uzyskać elektrokardiogram (EKG) i zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Podwyższony poziom troponiny we krwi może wskazywać na uszkodzenie mięśnia sercowego. Inne badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi (CBC) i podstawowy profil metaboliczny, są pomocne w ocenie w nagłych wypadkach.

W bardziej złożonych sytuacjach można zastosować testy, takie jak wysiłkowy test wysiłkowy, echokardiografia wysiłkowa, scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego lub angiografia TK. Inne testy i procedury, które można zastosować, obejmują monitorowanie metodą Holtera i angiografię wieńcową. Choroba wieńcowa jest wykrywana za pomocą angiografii wieńcowej, która służy do identyfikacji miażdżycy tętnic.

Osoby z bólem w klatce piersiowej, które nie są pewne, czy ból w klatce piersiowej jest spowodowany problemami z sercem, czy nie, muszą być natychmiast ocenione na oddziale ratunkowym.

Jak leczy się ból w klatce piersiowej?

Ból w klatce piersiowej jest leczony zgodnie z podstawową przyczyną bólu. Ból w klatce piersiowej można leczyć za pomocą leków i / lub zabiegów inwazyjnych. Angioplastyka wieńcowa ze stentami służy do utrzymywania otwartych tętnic wieńcowych i wykonuje się operację pomostowania naczyń wieńcowych w celu ominięcia blokady tętnic wieńcowych.

Niekardiologiczny ból w klatce piersiowej jest również leczony w zależności od konkretnej przyczyny. Ogólnie rzecz biorąc, większość niekardiologicznego bólu w klatce piersiowej jest leczona medycznie. Nierzadko niesercowy ból w klatce piersiowej może wymagać interwencji chirurgicznej (na przykład guza płuca lub umieszczenia rurki w klatce piersiowej w przypadku zapadniętego odcinka płuc).

Jaka jest prognoza bólu w klatce piersiowej?

Najczęściej rokowanie w przypadku bólu w klatce piersiowej (zarówno sercowej, jak i niesercowej) jest dobre, ponieważ istnieje kilka leków, które działają dość dobrze na ból w klatce piersiowej. Jednak ostateczne rokowanie dla pacjenta zależy od przyczyny bólu w klatce piersiowej. Jeśli podstawowa przyczyna bólu w klatce piersiowej, zarówno sercowej, jak i innej niż sercowa, nie zostanie wyeliminowana, rokowanie może być dobre lub złe.

Ponieważ ból w klatce piersiowej jest objawem problemów z sercem, nawracający i długotrwały ból w klatce piersiowej jest oznaką nasilenia się problemów z sercem.

Czy można zapobiegać bólowi w klatce piersiowej?

Można zapobiegać wielu formom bólu w klatce piersiowej. Dotyczy to zarówno bólu w klatce piersiowej serca, jak i poza nim. Na przykład, można zapobiec bólowi w klatce piersiowej u osób, które zdecydują się nie palić i prowadzić zdrowego stylu życia, który obejmuje niskotłuszczowe jedzenie, błonnik i ćwiczenia. Osoby, które mają czynniki ryzyka chorób serca, mogą zmniejszyć ryzyko i towarzyszący ból w klatce piersiowej, postępując zgodnie z instrukcjami i lekami dostarczonymi przez lekarza. Zmniejszenie miażdżycy, najczęstszej przyczyny sercowego bólu w klatce piersiowej, powoduje zapobieganie bólowi w klatce piersiowej.

Podobnie jak ból w klatce piersiowej, można zapobiegać bólowi w klatce piersiowej innym niż sercowy, zapobiegając podstawowym przyczynom bólu. Na przykład unikanie sytuacji, które mogą zwiększać ryzyko zapalenia płuc, nadwyrężenia mięśni klatki piersiowej lub urazu klatki piersiowej, to sposoby zapobiegania bólowi w klatce piersiowej niezwiązanym z sercem.