Porażenie mózgowe: przyczyny, typy i objawy

Co to jest porażenie mózgowe?

Porażenie mózgowe (CP) odnosi się do grupy zaburzeń, które wpływają na ruchy i koordynację mięśni, w wielu przypadkach wpływa również na wzrok, słuch i odczucia. słowo "mózg" oznacza posiadanie mózgu, słowo "porażenie" oznacza osłabienie lub problemy z poruszaniem się ciała, CP jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności ruchowej w dzieciństwie, dotykając około 2 do 3 na każde 1000 dzieci.

Nieprawidłowy rozwój mózgu lub uszkodzenie rozwijającego się mózgu może spowodować CP. Uszkodzenie wpływa na tę część mózgu, która kontroluje ruch, koordynację ruchową i postawę ciała. , podczas narodziny, lub krótko po urodzeniu. Większość dzieci rodzi się z CP, ale mogą nie wykazywać objawów zaburzenia do miesięcy lub lat później. Objawy pojawiają się zwykle, zanim dziecko osiągnie wiek 3 lub 4 lat.

Objawy CP różnią się w zależności od osoby. Niektóre osoby z CP mogą mieć trudności z chodzeniem i siedzeniem. Inne osoby z CP mogą mieć problemy z chwytaniem przedmiotów. Objawy mogą z czasem nasilić się lub osłabić.

Osoby z CP mogą mieć inne problemy, takie jak:

• drgawki
• trudności z komunikacją
• trudności z uczeniem się
• utrata wzroku

Nie ma lekarstwa na CP, ale wczesna diagnoza i leczenie mogą znacznie poprawić jakość życia.

Objawy Jakie są objawy porażenia mózgowego?

Objawy CP wahają się od łagodnego do ciężkiego. Różnią się one również w zależności od części mózgu, która została dotknięta. Niektóre z najczęstszych objawów to:

• opóźnienia w osiągnięciu kamieni milowych w zakresie motoryki, takie jak przewracanie się, siedzenie samotnie lub pełzanie
• opóźnienia w rozwoju mowy i trudności w mówieniu
• sztywne mięśnie
• nieprawidłowe napięcie mięśniowe
• brak koordynacji mięśni
• drgawki lub ruchy mimowolne
• nadmierne ślinienie się i problemy z połykaniem
• trudności w chodzeniu
• faworyzowanie jednej strony ciała, np. Sięganie jedną ręką
• problemy neurologiczne , takie jak napady padaczkowe, upośledzenie umysłowe i ślepota

Natychmiast zadzwoń do lekarza, jeśli podejrzewasz, że twoje dziecko ma CP. Wczesna diagnoza i leczenie są bardzo ważne.

Przyczyny Co powoduje porażenie mózgowe?

CP jest spowodowane nieprawidłowym rozwojem mózgu lub uszkodzeniem rozwijającego się mózgu. Uszkodzenie mózgu występuje zwykle przed porodem, ale może się również zdarzyć w czasie porodu lub w pierwszych latach życia. W większości przypadków dokładna przyczyna CP nie jest znana. Niektóre z możliwych przyczyn to:

• brak tlenu w mózgu podczas porodu i porodu
• ciężka żółtaczka u niemowląt
• infekcji matczynych, takich jak niemiecka odra i opryszczka
• infekcje mózgu, takie jak zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych
• krwawienie do mózgu
• urazy głowy w wyniku wypadku samochodowego, upadku lub krzywdzenia dzieci

Czynniki ryzyka Kto jest zagrożony porażeniem mózgowym?

Niektóre czynniki zwiększają ryzyko CP. Należą do nich:

• przedwczesne porody
• niska masa urodzeniowa
• będące porodem pośladkowym lub rodzicielskim
• , które pojawiają się, gdy pośladki lub stopy dziecka pojawiają się jako pierwsze

Typy Typowe porażenie mózgowe

Tam są różnymi typami CP, które wpływają na różne części mózgu. Każdy typ powoduje określone zaburzenia ruchowe. Rodzaje CP to:

Porażenie mózgowe Spastyczne

Spastyczne CP jest najczęstszym typem CP, dotykającym około 80 procent osób z CP. Powoduje sztywne mięśnie i przesadne odruchy, utrudniając chodzenie. Wiele osób ze spastycznym CP ma zaburzenia chodzenia, takie jak przechodzenie przez kolana lub wykonywanie ruchów nożyczkami podczas chodzenia. Może również występować osłabienie mięśni i paraliż. Objawy mogą dotyczyć całego ciała lub tylko jednej strony ciała.

Dyskinetic Mózgowe Porażenie

Ludzie z dyskinetycznym CP mają kłopoty z kontrolowaniem ruchów ciała. Zaburzenie to powoduje mimowolne, nietypowe ruchy rąk, nóg i dłoni. W niektórych przypadkach dotyczy to również twarzy i języka. Ruchy mogą być powolne i wijące się lub szybkie i gwałtowne. Mogą utrudniać chorym chodzenie, siedzenie, połykanie lub mówienie.

Hipotoniczne porażenie mózgowe

Hipotoniczne CP powoduje osłabienie napięcia mięśniowego i nadmiernie rozluźnione mięśnie. Ramiona i nogi poruszają się bardzo łatwo i wyglądają na dyskietki, jak szmaciana lalka. Dzieci z tym typem CP mają niewielką kontrolę nad głową i mogą mieć problemy z oddychaniem. Gdy dorosną, mogą usiłować usiąść prosto w wyniku osłabienia mięśni. Mogą również mieć trudności z mówieniem, słabym refleksem i zaburzeniami chodzenia.

Porażenie mózgowe

Ataxic CP to najmniej powszechny typ CP. Ataxic CP charakteryzuje się dobrowolnymi ruchami mięśni, które często wydają się zdezorganizowane, niezdarne lub nagłe. Osoby z tą postacią zwykle mają problemy z równowagą i koordynacją. Mogą mieć trudności z chodzeniem i wykonywaniem drobnych czynności motorycznych, takich jak chwytanie przedmiotów i pisanie.

Porażenie mózgowe mieszane

Niektórzy ludzie mają kombinację objawów różnych typów CP. Nazywa się to mieszanym CP. W większości przypadków mieszanego CP ludzie doświadczają połączenia spastycznego i dyskinetycznego CP.

KlasyfikacjaKlasyfikacja porażenia mózgowego

Porażenie mózgowe jest klasyfikowane zgodnie z Systemem klasyfikacji funkcji silnika brutto (GMFCS). Światowa Organizacja Zdrowia i nadzór nad mózgowym porażeniem dziecięcym w Europie opracowały GMFCS jako uniwersalny standard określania fizycznych możliwości osób z CP. System koncentruje się na:

• zdolności do siedzenia
• zdolności do poruszania się i mobilności
• niezależności tworzenia wykresów
• użycia technologii adaptacyjnej

Pięć poziomów GMFCS rośnie wraz ze zmniejszającą się mobilnością:

Mózgowe Porażenie Poziomu

Poziom 1 CP charakteryzuje się zdolnością do chodzenia bez ograniczeń.

Mózgowe Porażenie Poziomu

Osoba z poziomem 2 CP może pokonywać długie dystanse bez ograniczeń, ale nie może biegać ani skakać.Podczas pierwszej nauki chodzenia mogą potrzebować urządzeń wspomagających, takich jak aparaty ortodontyczne i ramię. Mogą również potrzebować wózka inwalidzkiego, aby poruszać się poza domem.

Porażenie mózgowe na poziomie 3

Osoba z poziomem 3 CP może siedzieć z niewielkim wsparciem i stać bez wsparcia. Potrzebują ręcznych urządzeń wspomagających, takich jak chodzik lub laska, podczas chodzenia w pomieszczeniu. Potrzebują również wózka inwalidzkiego, aby poruszać się poza domem.

Porażenie mózgowe na poziomie 4

Osoba z poziomem 4 CP może chodzić z użyciem urządzeń wspomagających. Są w stanie poruszać się niezależnie na wózku inwalidzkim i potrzebują wsparcia, gdy siedzą.

Porażenie mózgowe na poziomie

Osoba z poziomem 5 CP potrzebuje wsparcia, aby utrzymać pozycję głowy i szyi. Potrzebują wsparcia, aby usiąść i stać, i mogą być w stanie kontrolować zmotoryzowany wózek inwalidzki.

Diagnoza: Czy zdiagnozowano mózgowe porażenie dziecięce?

Lekarz może zdiagnozować CP, biorąc pełną historię medyczną, wykonując badanie fizykalne, które obejmuje szczegółowy egzamin neurologiczny i oceniając objawy. Dodatkowe badania mogą obejmować:

• Elektroencefalogram służy do oceny aktywności elektrycznej w mózgu. Można go zamówić, gdy u kogoś występują oznaki epilepsji, która powoduje napady padaczkowe.
• Skan MRI wykorzystuje potężne magnesy i fale radiowe, aby uzyskać szczegółowe obrazy mózgu. Może identyfikować wszelkie nieprawidłowości lub urazy w mózgu.
• Skan CT daje wyraźne, przekrojowe obrazy mózgu. Może również ujawnić jakiekolwiek uszkodzenie mózgu.
• Próbkę krwi można pobrać i przetestować, aby wykluczyć inne możliwe stany, takie jak zaburzenia krwawienia.

Jeśli twój lekarz potwierdzi, że masz CP, może skierować cię do specjalisty, który może testować problemy neurologiczne, które często są związane z zaburzeniem. Testy te mogą wykryć:

• utrata wzroku
• głuchota
• opóźnienia mowy
• upośledzenia umysłowe
• zaburzenia ruchów

Leczenie Jak leczone jest porażenie mózgowe?

Celem leczenia jest poprawa ograniczeń i zapobieganie komplikacjom. Leczenie może obejmować pomoce wspomagające, leki i zabiegi chirurgiczne.

Pomoce asystujące

Pomoce wspomagające obejmują:

• okulary
• aparaty słuchowe
• aparaty spacerowe
• aparaty ortodontyczne
• wózki inwalidzkie

Leki

Leki przeciwdrgawkowe i środki zwiotczające mięśnie, takie jak diazepam i dantrolen, są często stosowane w leczeniu CP. Te leki mogą pomóc zmniejszyć spastyczność i ślinotok.

Surgery

Surgery mogą być stosowane w celu łagodzenia bólu i poprawy mobilności. Może być również potrzebne, aby uwolnić napięte mięśnie lub poprawić nieprawidłowości kostne spowodowane spastycznością.

Inne leczenie

Inne rodzaje leczenia CP to:

• logopedia
• fizykoterapia
• terapia zajęciowa
• poradnictwo lub psychoterapia
• konsultacje społeczne

Zapobieganie Jak można poradzić sobie z mózgowym porażeniem dziecięcym Zapobiegać?

Większość problemów, które powodują CP, nie zawsze można zapobiec. Jednakże, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajście w ciążę, możesz podjąć pewne środki zapobiegawcze w celu zminimalizowania komplikacji.Ważne jest, aby zaszczepić się przeciwko chorobom mogącym powodować uszkodzenie mózgu płodu, takim jak różyczka. Ważne jest również zapewnienie odpowiedniej opieki prenatalnej. Regularne wizyty u lekarza w czasie ciąży mogą pomóc w zapobieganiu przedwczesnym porodom, niskiej masie urodzeniowej i infekcjom.

Perspektywy długoterminowe Jakie są długoterminowe prognozy dla osób z mózgowym porażeniem dziecięcym?

Nie ma lekarstwa na CP, ale zwykle można go leczyć i skutecznie nim zarządzać. Specyficzny rodzaj leczenia różni się w zależności od osoby. Niektóre osoby z CP mogą nie potrzebować dużej pomocy, a inne mogą wymagać długotrwałej opieki nad objawami.

Niezależnie od ciężkości stanu, leczenie może poprawić życie osób z CP. Poniższe informacje mogą pomóc wielu osobom poprawić ich zdolności motoryczne i umiejętność porozumiewania się:

• pomoce wspomagające
• leki
• operacja
• terapia