Centralny zespół bólowy (CPS)

Co to jest zespół centralnego bólu?

Uszkodzenie centralnego układu nerwowego (OUN) może powodować zaburzenie neurologiczne zwane ośrodkowym zespołem bólowym (CPS). OUN obejmuje mózg, pień mózgu i rdzeń kręgowy. Kilka innych stanów może spowodować:

• udar
• uraz mózgu
• guzy
• epilepsja

Osoby z CPS zazwyczaj odczuwają różnego rodzaju odczucia bólowe, takie jak:

• bolenie
• pieczenie
• ostre bóle
• drętwienie

Objawy różnią się znacznie u poszczególnych osób. Może rozpocząć się natychmiast po urazie lub innym stanie, lub może zająć miesiące lub lata.

Brak leku na CPS. Leki przeciwbólowe, leki przeciwdepresyjne i inne rodzaje leków zwykle pomagają w zapewnieniu ulgi. Stan ten może dramatycznie wpłynąć na jakość życia.

Objawy Jakie są objawy zespołu ośrodkowego bólu?

Głównym objawem CPS jest ból. Ból bardzo się różni u osób. Może to być dowolna z następujących wartości:

• stała
• przerywana
• ograniczona do określonej części ciała
• rozpowszechniona w całym ciele

Ludzie zwykle opisują ból jako jeden z poniższych:

• nagrywanie
• ból
• mrowienie lub mrowienie, które jest czasami nazywane "szpilkami i igłami"
• przeszywające
• swędzenie, które zmienia się w bolesne
• zamrożenie
• szokujące
• łzawienie

Ból jest zwykle umiarkowany do ciężkiego. Ból może nawet być opisywany jako bolesny przez niektórych ludzi. W ciężkich przypadkach osoby z CPS mogą odczuwać ból nawet po dotknięciu przez odzież, koce lub silny wiatr.

Różne czynniki mogą pogłębić ból. Czynniki te obejmują:

• dotknięcie
• stres
• gniew
• inne silne emocje
• ruch, taki jak ćwiczenie
• ruchy odruchowe, mimowolne, takie jak kichanie lub ziewanie
• głośne dźwięki < jasne światło
• zmiany temperatury, szczególnie niskie temperatury
• ekspozycja słoneczna
• deszcz
• wiatr
• zmiany ciśnienia barometrycznego
• zmiany wysokości
• W większości przypadków CPS pozostaje dożywotnim stanem.

Przyczyny Co powoduje zespół centralnego bólu?

CPS odnosi się do bólu, który pochodzi z mózgu, a nie z nerwów obwodowych, które znajdują się poza mózgiem i rdzeniem kręgowym. Z tego powodu różni się od większości innych stanów bólowych.

Ból jest zazwyczaj reakcją ochronną na szkodliwy bodziec, taki jak dotknięcie gorącego pieca. Żaden szkodliwy bodziec nie powoduje bólu występującego w CPS. Zamiast tego, uraz mózgu powoduje percepcję bólu. Uraz ten zwykle występuje w wzgórzu, strukturze w mózgu, która przetwarza sygnały czuciowe na inne części mózgu.

Najczęstsze schorzenia, które mogą prowadzić do CPS to:

krwotok mózgowy

• udar
• stwardnienie rozsiane
• guzy mózgu
• tętniak
• uraz rdzenia kręgowego
• a urazowe uszkodzenie mózgu
• epilepsja
• choroba Parkinsona
• zabiegi chirurgiczne obejmujące mózg lub kręgosłup
• Fundacja Central Pain Syndrome szacuje, że prawie 3 miliony osób w Stanach Zjednoczonych ma CPS.

Diagnoza Jak rozpoznać zespół ośrodkowego bólu?

CPS może być trudny do zdiagnozowania. Ból może być powszechny i ​​może wydawać się niezwiązany z jakimkolwiek urazem lub urazem. Żaden pojedynczy test nie jest dostępny, aby umożliwić lekarzowi zdiagnozowanie CPS.

Lekarz sprawdzi objawy, przeprowadzi badanie lekarskie i zapyta o historię choroby. Bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich dolegliwościach lub urazach, które wystąpiły w przeszłości lub w przeszłości, oraz o wszelkich przyjmowanych lekach. CPS nie rozwija się samoczynnie. Występuje tylko po uszkodzeniu CNS.

Leczenie Jak leczy się zespół centralnego bólu?

CPS jest trudny do leczenia. Leki przeciwbólowe, takie jak morfina, są czasami stosowane, ale nie zawsze są skuteczne.

Niektóre osoby mogą radzić sobie z bólem za pomocą leków przeciwpadaczkowych lub przeciwdepresyjnych, takich jak:

amitryptylina (Elavil)

• duloksetyna (Cymbalta)
• gabapentyna (Neurontin)
• pregabalina (Lyrica)
• karbamazepina (Tegretol)
• topiramat (Topamax)
• Dodatkowe leki, które mogą pomóc to:

przezskórne kremy i plastry

• marihuana lecznicza
• leki zwiotczające mięśnie
• leki uspokajające i wspomagające sen
• Ogólnie rzecz biorąc, te leki zmniejszą ból, ale nie spowodują całkowitego ustąpienia. Dzięki próbom i błędom pacjent i lekarz w końcu znajdą lek lub kombinację leków, które działają najlepiej.

Neurochirurgia jest ostatnią deską ratunku. Ten rodzaj operacji obejmuje głęboką stymulację mózgu. Podczas tej procedury lekarz wszczepi elektrodę zwaną neurostymulatorem w określonych częściach mózgu, aby wysłać stymulację do receptorów bólu.

Lekarze Jakie rodzaje lekarzy leczą zespół centralnego bólu?

Lekarz pierwszego kontaktu zazwyczaj będzie pierwszym lekarzem, który omówi objawy i sprawdzi historię medyczną i stan zdrowia. Po wykluczeniu pewnych warunków lekarz może skierować pacjenta do specjalisty w celu przeprowadzenia dalszych badań i leczenia.

Specjaliści, którzy leczą lub pomagają w leczeniu CPS, to:

Neurolog

Neurolog jest lekarzem specjalizującym się w zaburzeniach układu nerwowego, w tym mózgu, rdzeniu kręgowym i nerwach. Zazwyczaj są wykwalifikowani w leczeniu przewlekłego bólu. Być może trzeba będzie zobaczyć kilku neurologów przed podjęciem decyzji, który z nich może pomóc w radzeniu sobie z bólem.

Specjalista od bólu

Specjalista od bólu to zazwyczaj lekarz, który został przeszkolony w zakresie neurologii lub anestezjologii. Specjalizują się w leczeniu bólu i stosują różne sposoby leczenia bólu, w tym doustnego przyjmowania leków i zastrzyków niektórych leków w bolesne miejsca w celu złagodzenia bólu.

Fizjoterapeuta

Fizjoterapeuta jest profesjonalistą, który może pomóc w zmniejszeniu bólu i poprawie mobilności.

Psycholog

CPS często wpływa na twoje relacje i dobre samopoczucie emocjonalne. Psycholog lub terapeuta omówi z tobą kwestie emocjonalne.

Komplikacje Jakie są powikłania zespołu bólu ośrodkowego?

CPS może być bolesne. Może powstrzymać Cię od udziału w wydarzeniach towarzyskich i mieć duży wpływ na twoje codzienne życie.Może to prowadzić do problemów emocjonalnych i innych komplikacji, w tym:

stres

• lęk
• depresja
• zmęczenie
• zaburzenia snu
• problemy z relacją
• złość
• obniżenie jakości życia
• izolacja
• myśli samobójcze
• Perspektywy Jakie są perspektywy dla osób z centralnym zespołem bólowym?

CPS nie zagraża życiu, ale stan ten powoduje znaczne trudności dla większości ludzi. CPS może potencjalnie zakłócić codzienną rutynę.

W ciężkich przypadkach ból może być ciężki i mieć duży wpływ na jakość życia. Niektóre osoby mogą radzić sobie z bólem za pomocą leków, ale stan ten zwykle trwa przez resztę życia danej osoby.