Procedury ablacyjne serca : Zastosowania, przygotowanie i ryzyko

Co to jest ablacja serca?

Ablacja serca to zabieg wykonywany przez kardiologa interwencyjnego, lekarza specjalizującego się w wykonywaniu zabiegów z zakresu chorób serca.To zabieg obejmuje cewniki do gwintowania (długie elastyczne druty) przez naczynie krwionośne i do serca. elektrody dostarczające bezpieczny impuls elektryczny do obszarów serca, aby leczyć nieregularne bicie serca.

Zastosowanie Kiedy potrzebujesz ablacji serca?

Czasami twoje serce może bić zbyt szybko, zbyt wolno lub nierównomiernie Te problemy z rytmem serca nazywane są zaburzeniami rytmu i czasami można je leczyć za pomocą ablacji serca. Arytmie występują bardzo często, szczególnie wśród osób starszych i osób z chorobami, które mają wpływ na ich serce.

Wiele osób żyjących z arytmią nie ma niebezpiecznych objawów ani nie potrzebuje pomocy medycznej. Inni ludzie żyją normalnie z lekami.

Osoby, które widzą poprawę po ablacji serca, to ci, którzy:

• mają zaburzenia rytmu, którzy nie reagują na leczenie
• cierpią na złe efekty uboczne leczenia arytmii
• mają szczególny rodzaj Arytmii, która ma tendencję do dobrej reakcji na ablację serca
• , jest obarczona wysokim ryzykiem nagłego zatrzymania krążenia lub innych powikłań

Ablacja serca może być pomocna dla osób z tymi szczególnymi rodzajami arytmii:

• Częstoskurcz węzłów centralny AV (AVNRT): bardzo szybkie bicie serca spowodowane zwarciem w sercu
• ścieżka dostępu: szybkie bicie serca z powodu nieprawidłowej ścieżki elektrycznej łączącej górną i dolną część serca komory
• migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków: nieregularne i szybkie bicie serca rozpoczynające się w dwóch górnych komorach
• częstoskurcz komorowy: bardzo szybki i niebezpieczny rytm rozpoczynający się w dolnych komorach serca

Przygotowanie Jak przygotowujesz się do ablacja serca?

Twój lekarz może zlecić testy, aby zarejestrować aktywność elektryczną i rytm serca. Twój lekarz może również zapytać o inne schorzenia, w tym cukrzycę lub chorobę nerek. Kobiety w ciąży nie powinny mieć ablacji serca, ponieważ zabieg obejmuje promieniowanie.

Twój lekarz prawdopodobnie powie Ci, abyś nie jadł ani nie pił niczego po północy w noc poprzedzającą zabieg. Może zaistnieć potrzeba przerwania przyjmowania leków, które mogą zwiększać ryzyko nadmiernego krwawienia, w tym aspiryny (Bufferin), warfaryny (Coumadin) lub innych rodzajów leków rozrzedzających krew, ale niektórzy kardiolodzy życzyliby sobie kontynuowania tych leków. Upewnij się, że omawiasz to z lekarzem przed operacją.

Procedura Co dzieje się podczas ablacji serca?

Ablacje serca mają miejsce w specjalnym pomieszczeniu zwanym laboratorium elektrofizjologicznym.W skład zespołu opieki zdrowotnej może wchodzić kardiolog, technik, pielęgniarka i dostawca znieczulenia. Procedura zazwyczaj trwa od trzech do sześciu godzin. Można to zrobić w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu miejscowym z użyciem środków uspokajających.

Po pierwsze, twój dostawca znieczulenia podaje lekarstwa przez linię dożylną (IV) w ramieniu, która wywoła senność i może spowodować zasypianie. Sprzęt monitoruje aktywność elektryczną twojego serca.

Lekarz myje i odradza obszar skóry na ramieniu, szyi lub pachwinie. Następnie przeplatają serię cewników przez naczynie krwionośne i do serca. Wprowadzają specjalny barwnik kontrastowy, aby pomóc im zobaczyć obszary nieprawidłowego mięśnia w sercu. Następnie kardiolog używa cewnika z elektrodą na końcówce, aby skierować impuls energii o częstotliwości radiowej. Ten impuls elektryczny niszczy małe odcinki nieprawidłowej tkanki serca, aby skorygować nieregularne bicie serca.

Procedura może być nieco niewygodna. Pamiętaj, aby poprosić lekarza o więcej leków, jeśli stanie się to bolesne.

Po zabiegu leżysz w pokoju odpoczynku przez cztery do sześciu godzin, aby pomóc twojemu ciału odzyskać zdrowie. Pielęgniarki monitorują rytm serca podczas zdrowienia. Możesz wrócić do domu tego samego dnia, lub możesz zostać w szpitalu na noc.

Zagrożenia Jakie ryzyko wiąże się z ablacją serca?

Ryzyko obejmuje krwawienie, ból i infekcję w miejscu wprowadzenia cewnika. Bardziej poważne powikłania występują rzadko, ale mogą obejmować:

• zakrzepów krwi
• uszkodzenie zastawek serca lub tętnic
• nagromadzenie płynu wokół serca
• atak serca
• zapalenie osierdzia lub zapalenie worka otaczającego serce

Obserwacja Co dzieje się po ablacji serca?

Możesz być zmęczony i odczuwać dyskomfort podczas pierwszych 48 godzin po teście. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi leczenia ran, leków, aktywności fizycznej i wizyt kontrolnych. Wykonane zostaną okresowe badania elektrokardiograficzne i dokonane oceny pasków rytmu w celu monitorowania rytmu serca.

Niektóre osoby mogą nadal mieć krótkie epizody nieregularnego bicia serca po ablacji serca. Jest to normalna reakcja, gdy tkanka leczy się i powinna zniknąć z czasem.

Lekarz poinformuje pacjenta, jeśli konieczne są inne procedury, w tym wszczepienie stymulatora, w szczególności w leczeniu złożonych problemów z rytmem serca.

OutlookOutlook

Outlook po procedurze jest stosunkowo dobry, ale zależy od rodzaju problemu i jego wagi. Zanim zostanie ustalone, że procedura zakończyła się sukcesem, istnieje około trzymiesięczny okres oczekiwania na uzdrowienie. Nazywa się to okresem wygaszania.

Podczas leczenia migotania przedsionków, duże globalne badanie wykazało, że ablacja cewnika była skuteczna u około 80 procent osób z tym schorzeniem, a 70 procent nie wymagało stosowania innych leków przeciwarytmicznych.

W innym badaniu przyjrzano się ogólnie wskaźnikowi ablacji dla różnych nadkomorowych zaburzeń rytmu serca i stwierdzono, że 74,1% osób poddanych zabiegowi uznało terapię ablacyjną za udaną, 15.7 procent jako częściowo udany, a 9 6 procent jako nieudany.

Ponadto, wskaźnik sukcesu zależy od rodzaju problemu wymagającego ablacji. Na przykład osoby z problemami trwałymi mają niższy wskaźnik skuteczności niż osoby z problemami sporadycznymi.

Jeśli zastanawiasz się nad ablacją serca, sprawdź wskaźniki sukcesu w ośrodku, w którym wykonywana byłaby Twoja procedura, lub twojego określonego elektrofizjologa. Możesz także zapytać, w jaki sposób zdefiniowany jest sukces, aby upewnić się, że wiesz, jak mierzy się sukces.