Czy można całkowicie wyleczyć migrenę?

Zapytaj lekarza

W tym roku zacząłem mieć migreny, a objawy są nie do zniesienia. Nie byłem w stanie znaleźć schematu terapii, który byłby dla mnie odpowiedni. Czy migreny można kiedykolwiek całkowicie wyleczyć?

Odpowiedź lekarza

Pomimo postępu medycznego migreny mogą być trudne do leczenia. Około połowa pacjentów przestaje szukać opieki medycznej w związku z bólami głowy, ponieważ są niezadowoleni z terapii.

Ten rodzaj przewlekłego bólu głowy można leczyć dwoma sposobami: aborcyjnym i zapobiegawczym.

Aborcja: Celem terapii aborcyjnej jest zapobieganie atakowi lub zatrzymanie go po rozpoczęciu. Przepisane leki zatrzymują ból głowy na etapie prodromalnym lub po jego rozpoczęciu i mogą być przyjmowane w razie potrzeby. Niektóre z nich można podawać samodzielnie w zastrzyk w udo; inne, jak opłatek, który topi się na języku lub jako spray do nosa. Te formy leków są szczególnie przydatne dla pacjentów wymiotujących podczas bólu głowy i działają szybko.

Leki stosowane w leczeniu przerywającym obejmują tryptany, które w szczególności celują w chemiczną serotoninę. Tryptany stosuje się tylko w leczeniu bólu głowy i nie łagodzi bólu spowodowanego problemami z plecami, zapaleniem stawów, miesiączką lub innymi dolegliwościami.

Leki tryptanowe obejmują:

• Sumatriptan (Imitrex)
• Sumatriptan / Naproxen (Treximet)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Eletryptan (Relpax)
• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Almotriptan (Axert)

Leki te są również specyficzne i wpływają na serotoninę, ale wpływają również na inne substancje chemiczne w mózgu. Czasami jeden z tych leków działa, gdy tryptan nie działa.

• Winian ergotaminy (Cafergot)
• Dihydroergotamina (iniekcja DHE 45, migranalny spray do nosa)
• Acetaminofen-izomethepten-dichloralofenazon (midryna)

Leki te stosuje się głównie w przypadku nudności, ale czasami mają one aborcyjny lub zapobiegawczy wpływ na bóle głowy.

• Prochlorperazyna (Kompazyna)
• Promethazine (Phenergan)

Leki te są słabymi członkami klasy narkotykowej. Nie są specyficzne dla migreny, ale mogą pomóc złagodzić prawie każdy rodzaj bólu. Ponieważ kształtują nawyki, są mniej pożądanymi wyborami niż określone wyżej leki przeciwbólowe. Leki te powinny być stosowane przede wszystkim jako „zapasowe” na wypadek, gdy określony lek nie działa.

• Związek butalbitalu (Fioricet, Fiorinal)
• Acetaminofen i kodeina (Tylenol z kodeiną)

Profilaktycznie: Ten rodzaj leczenia jest rozważany, jeśli pacjent ma więcej niż jedną migrenę na tydzień. Celem jest zmniejszenie częstotliwości i nasilenia ataków. Leki zapobiegające migrenie można przyjmować codziennie. Różne klasy leków zostały z powodzeniem zastosowane jako terapie zapobiegawcze. Leki zapobiegawcze obejmują:

• Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi - beta-adrenolityki (propranolol), blokery kanałów wapniowych (werapamil)
• Leki przeciwdepresyjne - amitryptylina (Elavil), nortryptylina (Pamelor)
• Leki przeciwwirusowe - Gabapentyna (Neurontin), kwas walproinowy (Depakote), topiramat (Topamax)
• Niektóre leki przeciwhistaminowe i przeciwalergiczne, w tym difenhydramina (Benadryl) i cyproheptadyna (Periactin)

Inna terapia

Stwierdzono, że zastrzyk z toksyny botulinowej (BOTOX ®) pomaga niektórym osobom cierpiącym na migrenę, i został zatwierdzony przez amerykański FDA do leczenia przewlekłej migreny u dorosłych. Zastrzyki podaje się w określonych punktach mięśni głowy i szyi, a efekt utrzymuje się do 3 miesięcy.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj nasz pełny artykuł medyczny na temat migreny.