Złamane lub wybite zęby: zapobieganie i pierwsza pomoc

Fakty na temat złamanych lub wybitych zębów

Każdy ząb składa się z wapnia i kilku innych składników organicznych. Dzieli się na 3 warstwy: szkliwo, zębinę i miazgę - każda warstwa ma określoną rolę.

• Emalia jest twardą zewnętrzną powłoką ochronną. To najtwardsza substancja w ciele. Podobna substancja zwana cementem zapewnia ochronną powłokę nad korzeniem. Różni się od zębiny porowatym charakterem.
• Większość zębów składa się z zębiny, która znajduje się bezpośrednio pod szkliwem.
• Miazga, najbardziej wewnętrzna warstwa, zawiera dopływ krwi, który odżywia ząb, a także włókna nerwowe, które zapewniają odczuwanie bólu i temperatury. Wytwarza także zębinę.

Pełna gama dorosłych zębów Kliknij, aby powiększyć obraz.

Anatomicznie ząb składa się z korony i korzenia. Korona jest widoczną częścią, którą widzisz w ustach. Korzeń rozciąga się poniżej linii dziąseł. Ząb jest umieszczony w kościstym gnieździe zwanym zębodołem. Jest zakotwiczony przez więzadło i chroniony przez dziąsła.

Struktura zęba Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

20 zębów pierwotnych lub dziecięcych jest wymienianych, począwszy od około 6 lat, na 32 zęby dorosłe lub stałe. Urazy zębów, szczególnie zębów stałych, mogą być bolesne i poważne.

Co powoduje złamania lub zęby?

Urazy zębów są często związane z upadkami, napadami, zajęciami sportowymi, maltretowaniem dzieci i licznymi urazami, takimi jak auto zderzenie.

Złamane lub wybite zęby Objawy

Ból zęba i ból szczęki są częstymi objawami urazów zębów. Niektóre osoby mogą narzekać na ból podczas żucia lub na zmiany temperatury.

Chociaż ząb mógł się odłamać, poluzować, wypaść lub zostać wepchnięty do linii dziąseł, można zauważyć inne, mniej powszechne objawy.

Jak dentyści oceniają rodzaj uszkodzenia zęba. Kliknij, aby zobaczyć większy obraz.

• Izolowane krwawienie z jamy ustnej
• Kawałki otaczające usta i policzki
• Obrzęk twarzy
• Zmiana koloru zęba (pojawienie się może zająć dużo czasu)

Kiedy szukać pomocy medycznej w przypadku złamanych zębów?

Jeśli masz obawy związane z możliwym urazem zęba lub zmianą koloru zęba, skontaktuj się ze swoim dentystą lub lekarzem. Często jednak po wybiciu zębów należy szukać pomocy w nagłych wypadkach, zwłaszcza jeśli ząb jest trwały.

Skorzystaj z natychmiastowej pomocy dentystycznej lub medycznej w następujących przypadkach:

• Problemy z oddychaniem
• Uporczywe krwawienie (nie przestanie)
• Silny ból
• Obrzęk twarzy
• Gorączka

Jak diagnozuje się złamane zęby?

Jeśli nie ma innej traumy, lekarz lub dentysta przejmie historię zdarzeń prowadzących do urazu. Następnie następuje skoncentrowane badanie twarzy, szyi, ust i zębów. Lekarz lub dentysta będzie szukać uszkodzeń szczęki, przewodów ślinowych i nerwów, a także uwzględnić wszystkie brakujące zęby.

• W przypadku uszkodzenia pojedynczego zęba zostanie wykonane zwykłe zdjęcie rentgenowskie, chociaż większość szpitali nie oferuje tego rodzaju filmu. Można również wykonać zdjęcie rentgenowskie w celu wykrycia obrażeń zębów. Zdjęcie to jest wykonywane, gdy urządzenie przesuwa się wokół szczęki łukiem i umożliwia dokładną ocenę strukturalną zębów, szczęki i struktur tkanek miękkich. Zwykle znajduje się w większości gabinetów chirurgów jamy ustnej, a także w niektórych gabinetach dentystycznych i niektórych oddziałach ratunkowych.
• Jeśli brakuje zęba i podejrzewa się, że został połknięty, można wykonać zdjęcie rentgenowskie szyi lub klatki piersiowej, aby go znaleźć. Ząb może dostać się do gardła, płuc lub żołądka.
• Klasyfikacja Ellisa to sposób na ocenę lub opis złamań zębów. Im wyższa liczba, tym poważniejsze złamanie.
  • Złamanie Ellisa I dotyczy wyłącznie szkliwa. To przysłowiowy „odłupany ząb”. Zwykle jest to bezbolesne i bardziej problem kosmetyczny niż cokolwiek innego.
  • Złamanie Ellisa II rozciąga się przez szkliwo i zatrzymuje się na zębinie. Zwykle ząb jest wrażliwy na zimno.
  • W złamaniu Ellisa III uraz rozciąga się na wszystkie 3 warstwy, odsłaniając miazgę. Zazwyczaj odczuwasz silny ból, któremu często towarzyszy łagodne krwawienie z samego zęba.

Jak naprawić zepsute zęby

Przed skupieniem się na zębach upewnij się, że uraz zagrażający życiu lub kończynie nie występuje. Na przykład, jeśli ktoś spadł 10 stóp i nie reaguje, a usta mają kałużę krwi z rozrzuconymi zębami, nie zakładaj, że doszło do odosobnionego uszkodzenia zębów. W wielkim schemacie rzeczy urazy zębów mogą czekać.

• Jeśli ząb zostanie całkowicie wybity, należy go szybko spłukać wodą, ale nigdy nie należy go szorować. Ząb powinien być trzymany za koronę (u góry), a nie za korzeń, aby nie uszkodzić więzadeł. U współpracującego dorosłego zęba należy ponownie umieścić w gnieździe.
  • Wiele osób może samodzielnie odczuwać dyskomfort podczas ponownej implantacji zęba. W takim przypadku należy przetransportować ząb do lekarza lub dentysty w soli fizjologicznej, mleku lub ślinie.
  • Możesz również umieścić ząb między policzkiem a linią dziąseł osoby, która straciła ząb, lub dowolnego chętnego dorosłego. Usta są najlepszym miejscem na ząb, ponieważ chroni korzeń, utrzymując go wilgotnym i zapewniając ochronę przed bakteriami.
  • Nie transportuj zęba do sucha. Spowoduje to uszkodzenie w ciągu kilku minut. Transport zęba w wodzie również nie jest zalecany.
• U dzieci lub dorosłych niewspółpracujących ząb idealnie powinien być umieszczony w rozwiązaniu „oszczędzającym zęby”, które może zapewnić pracownik służby zdrowia. Skuteczne substytuty obejmują sól fizjologiczną, mleko lub ślinę. Dorosły lub niewspółpracujący dorosły mogą połknąć ząb. Co bardziej niepokojące, osoba może ją wdychać, powodując duszący epizod.
• Jeśli widoczne jest krwawienie z gniazda, wypłukać usta wodą. Połóż zwitek chusteczki lub gazy na gnieździe i ugryź go. Wywierany nacisk zwykle zatrzymuje krwawienie.
• W przypadku poluzowanych, popchniętych lub złamanych zębów unikaj jedzenia i picia. Jeśli ząb jest rozbity na kawałki, odbierz wszystkie pozostałe części i przetransportuj je w jednym z sugerowanych rozwiązań.

Leczenie złamanych zębów

• W przypadku zębów, które są tylko luźne w gnieździe, leczenie jest proste. Unikaj twardych potraw. Zęby o znacznym ruchu będą musiały zostać ustabilizowane za pomocą drutu, metalowych prętów łukowych lub połączenia plastycznego przez 10-14 dni.
• W przypadku wybitych zębów stałych im wcześniej ząb zostanie umieszczony z powrotem w gnieździe, tym większe są jego szanse. Najlepsza szansa na przeżycie występuje, jeśli ząb zostanie ponownie wszczepiony w ciągu 30 minut. Po wszczepieniu ząb musi zostać ustabilizowany za pomocą technik opisanych powyżej przez 2-4 tygodnie.
• Złamane zęby są leczone zgodnie z ich klasyfikacją Ellisa. W przypadku drobnego chipa (Ellis I) nie jest konieczne ostre leczenie. Możesz potrzebować łagodnych leków przeciwbólowych dla wygody. Uraz ten zazwyczaj wymaga naprawy kosmetycznej, którą może wykonać dentysta.
• W przypadku bardziej znaczących złamań zębów (Ellis II i III) stosuje się pewne kroki w celu zmniejszenia infekcji, kontroli bólu i zmniejszenia prawdopodobieństwa trwałego uszkodzenia miazgi.
  • Możesz otrzymać antybiotyki na oddziale ratunkowym. Leki przeciwbólowe mogą obejmować acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Motrin) lub środek odurzający, taki jak hydrokodon (Vicodin). W niektórych przypadkach można wykonać blok nerwowy (wstrzyknięcie długo działającego znieczulenia miejscowego w pobliżu zranionego zęba).
  • W złamaniach Ellisa II odsłonięta zębina jest pokryta wodorotlenkiem wapnia, który zapewnia ochronę dla nerwów i naczyń krwionośnych.
  • Uraz Ellisa III (w przypadku odsłonięcia miazgi) będzie wymagał dalszej opieki stomatologicznej. Konieczne może być wykonanie wycięcia miazgi. Natychmiastowe wiązanie to kolejna opcja.
• W przypadku zębów dorosłych, które są wepchnięte do linii dziąseł, nie jest konieczne ostre leczenie, jeśli ząb jest stabilny i nie jest prawdopodobne, aby wypadł. Konieczne będzie prześwietlenie, aby znaleźć pęknięcie w gnieździe lub w jego pobliżu. W większości przypadków ząb wypycha się z powrotem, wracając do swojej normalnej pozycji. Jedyny wyjątek występuje w przypadku zęba pierwotnego (niemowlęcego). Jeśli uszkodzi rozwijający się dorosły ząb poniżej, może dojść do trwałego uszkodzenia, co spowoduje zniekształcenie kosmetyczne lub utratę zęba stałego.
• Ogólnie rzecz biorąc, za każdym razem, gdy dochodzi do uderzenia zęba, może wystąpić mikroskopijne uszkodzenie nerwu lub naczynia krwionośnego, nawet bez widocznego początkowego urazu. Uszkodzenie może wykazywać zmianę koloru w ciągu dni lub miesięcy i prowadzić do śmierci zęba.

Kontynuacja złamanych zębów

Niezależnie od tego, czy na oddziale ratunkowym, czy w gabinecie dentystycznym, opieka kontrolna ma ogromne znaczenie. Dentysta lub chirurg jamy ustnej powinien zapewnić ostateczną opiekę. W ciągu kilku tygodni może być konieczne kilka badań, aby upewnić się, że nastąpiło całkowite wyleczenie. Uszkodzenie zęba może wystąpić w przypadku uszkodzenia miazgi, nawet jeśli nie widać widocznych uszkodzeń.

Zapobieganie łamaniu zębów

Ludzie rzadko planują upaść i zranić zęby. Dlatego nie ma wiele do zaoferowania w zakresie zapobiegania innym niż utrzymywanie środowiska z dala od śmieci. Jednak dla osób uprawiających sport rozsądnie jest używać ochraniaczy na zęby. Te gumowe urządzenia są niedrogie i mogą zapobiec poważnym obrażeniom zębów. Możesz je kupić w większości sklepów z artykułami sportowymi lub poprosić dentystę, aby pasował do jednego z nich.

Jakie są prognozy dla złamanych zębów?

• W przypadku wybitych zębów pierwotnych (lub niemowląt) często nie występują problemy długoterminowe, chyba że ząb stały został uszkodzony. Czasami pozostałe zęby dziecka dryfują razem i zawężają przestrzeń dla nowego dorosłego zęba.
• W przypadku zębów dorosłych im wcześniej ząb zostanie wszczepiony ponownie, tym większa szansa na przeżycie. Utraconego dorosłego zęba nigdy nie można go wymienić.
• W przypadku złamanych zębów, im bardziej powierzchowne obrażenia, tym lepszy wynik. Gdy nerw lub dopływ krwi zostaną upośledzone, tym gorszy jest wynik końcowy.
• Wciśnięte zęby zwykle wybuchają same, jeśli nie ma u nich podstawowego uszkodzenia kości, nerwów, ukrwienia lub rozwijającego się dorosłego zęba.