Zastrzyki z botoksu: skutki uboczne, ryzyko i koszty

Fakty na temat zastrzyków z botoksu

Kobieta otrzymuje zastrzyk botoksu w czoło.

• Toksyna botulinowa (Botox, onabotulinumtoxinA) jest materiałem znanym od ponad wieku i wykorzystywanym do celów medycznych od ponad 50 lat. Jego początkowe zastosowania były dla leniwego oka (zeza), skurczu powiek (niezdolność do poruszania powiekami w określony sposób) i krzywojącego szyi (dystonia szyjna).
• W 2002 r. Został zatwierdzony do poprawy i rozluźnienia zmarszczek w okolicy (glabelli) między oczami na czole i od tego czasu był z powodzeniem stosowany u ponad 11 milionów pacjentów, w oparciu o dane szacunkowe dostarczone przez Allergan Korporacja.
• W 2004 r. Botox został zatwierdzony do nadmiernego pocenia się (nadmierna potliwość), aw 2010 r. Botox został zatwierdzony do leczenia migrenowych bólów głowy.
• Powszechnym nieporozumieniem jest to, że Botox paraliżuje mięśnie twarzy. Chociaż może się to zdarzyć przy ekstremalnych ilościach botoksu, większość lekarzy stara się wstrzyknąć taką ilość, która pozwala pacjentowi na pewną ograniczoną aktywność, ale nie tak bardzo, że ma nadmierną aktywność obszarów.
• Pacjenci powinni wiedzieć, że Botox nie służy do powstrzymywania się od wyrażania siebie, ale po prostu do powstrzymywania się od grymasów i zmarszczek na twarzy, które stały się nawykami i są niezamierzone.
• Po prawidłowym wykonaniu większość osób, które nie są przeszkolonymi chirurgami kosmetycznymi, nie zauważy, że wykonano zabieg botoksu, a jedynie, że pacjent wygląda na bardziej wypoczętego lub szczęśliwszego.

Jak ludzie mogą przygotować się przed wstrzyknięciem botoksu?

Botox pochodzi od producenta jako krystaliczna substancja, którą następnie należy odtworzyć za pomocą soli fizjologicznej lub innej cieczy. Praktycy dodają różne ilości płynu podczas jego odtwarzania. Chociaż nie ma odpowiedniej lub niewłaściwej ilości płynu do dodania, większość lekarzy dodaje około 2 ml-3 ml (około pół łyżeczki) płynu do każdej fiolki. Niektórzy dodają nieco więcej, co może sprawić, że pacjenci będą sądzić, że dostają więcej botoksu, podczas gdy w rzeczywistości otrzymują taką samą lub mniejszą ilość botoksu niż próbki odtworzone w silniejszy sposób. To całkowita dawka leku, a nie objętość płynu, prowadzi do pożądanego efektu.

Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że jeśli klinika lub uzdrowisko oświadczy, że dostarcza botoksu w określonej ilości dolarów na jednostkę, całkiem możliwe, że rozcieńczają botoksu i faktycznie nie zapewniają uzgodnionej kwoty. Jest to bardzo podobne do koncepcji napoju o obniżonej objętości w barze, ale koszty są znacznie większe, jeśli chodzi o Botox lub jego alternatywy, Dysport i Xeomin.

Co dzieje się podczas procedury botoksu?

Pacjenta umieszcza się w nieco podniesionej pozycji na stole egzaminacyjnym, a miejsca do wstrzyknięcia oczyszcza się bezalkoholowym środkiem czyszczącym, takim jak Hibiclens lub Betadine. Niektórzy lekarze stosują obecnie miejscowe znieczulenie, takie jak krem ​​EMLA lub inna alternatywa. Botox jest następnie wstrzykiwany w pożądane miejsca. Typowe wzory iniekcji obejmują około cztery lub pięć obszarów po każdej stronie czoła i dwa lub trzy obszary po obu stronach oka. Więcej obszarów może zostać wstrzykniętych przez wykwalifikowanych lekarzy, w zależności od rodzaju zmarszczek i pożądanego efektu dla pacjenta. Często stosuje się nacisk, jeśli po wstrzyknięciu wydaje się krwawić obszar. Podczas gdy lód jest czasami nakładany wcześniej ze względów komfortu, bezpośredni nacisk jest znacznie skuteczniejszy niż lód do kontrolowania krwawienia i zasinienia.

Co się dzieje po zabiegu botoksu?

Po wstrzyknięciu pacjent zwykle kładzie się na stole do badań w pozycji pionowej lub półprostej przez około dwie do pięciu minut, aby upewnić się, że czuje się dobrze po zabiegu, a następnie pacjent powinien unikać leżenia przez dwie do czterech godzin. Jeśli zasinienie stanowi problem, ważne będzie, aby pacjent unikał przyjmowania aspiryny lub powiązanych produktów, takich jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve), jeśli to możliwe po zabiegu, aby zminimalizować zasinienie.

Jest wielu lekarzy, którzy zachęcają swoich pacjentów albo do pracy w tym miejscu kilka razy w ciągu następnych kilku dni, albo, alternatywnie, do nieużywania dotkniętych mięśni w ciągu następnych kilku dni. Wielu lekarzy nie mówi pacjentom, aby robili coś innego, niż unikanie forsownej aktywności przez kilka godzin później ze względu na zwiększone ryzyko siniaków.

Nie chirurgiczne zabiegi kosmetyczne: zdjęcia przed zabiegiem

Kolejne kroki na Botox

Wyniki będą widoczne w ciągu trzech do 10 dni. Przed zabiegiem można zrobić zdjęcia, aby pacjenci mogli sami sprawdzić swoje wyniki, zamiast polegać na swojej pamięci. Zaskakujące jest to, jak wiele osób nie pamięta, jak wyglądali przed zabiegiem i są zaskoczeni różnicą, gdy pokazano zdjęcie. Przed wykonaniem zabiegu pacjent powinien zdać sobie sprawę, że Botox tak naprawdę nie usuwa linii, ale je rozluźnia. Oznacza to, że głębsze linie staną się nieco mniej głębokie, a powierzchowne linie prawie znikną. Można to porównać do parowania zmarszczek odzieży, a nie do prasowania.

Może być konieczne, aby pacjent miał dodatkowe procedury, takie jak stosowanie substancji wypełniających (na przykład Restylane, Perlane, Juvederm, Sculptra lub Radiesse) w celu wypełnienia zmarszczek, które są teraz rozluźnione. Dodatkowo może być konieczne przeprowadzenie dwóch lub trzech sesji leczenia botoksem w celu uzyskania głębszych zmarszczek, zanim wyniki staną się optymalne. Obszar fałd między oczami jest szczególnie idealnym obszarem do stosowania botoksu w połączeniu z wypełniaczem, ponieważ te utrwalone zmarszczki nie zawsze optymalnie reagują na sam botoks. Istnieją pewne kontrowersje dotyczące stosowania wypełniacza w tym obszarze, ponieważ może on blokować żyły lub tętnice i powodować utratę krwi i bliznę w tym obszarze. Ogólnie rzecz biorąc, wypełniacze o mniejszych cząsteczkach, takie jak Restylane lub Juvederm Ultra, najlepiej nadają się w obszarze między oczami z tego powodu.

Jakie są zagrożenia i skutki uboczne zastrzyków z botoksu?

Ryzyko jest bardzo niewielkie dzięki tej procedurze. Główne zagrożenia to ból głowy, ból i choroba grypopodobna. W rzadkich przypadkach może być opadająca powieka lub obszar brwi. Ważne jest, aby chirurg kosmetyczny ocenił pokrywy pacjenta przed wstrzyknięciem, ponieważ pacjent może nie być dobrym kandydatem, jeśli na początku ma bardzo opadające wieko lub takie, które jest podtrzymywane przez ciągłe wyginanie pokrywek. Ptoza (ciężkie opadanie powieki) może wystąpić nawet u 5% pacjentów, ale jest bardzo rzadka, jeśli chirurg kosmetyczny często wykonuje tę procedurę. Powikłania te są zwykle bardzo niewielkie i ustępują z czasem.

Ostatnio pojawiły się obawy o wsteczną transmisję toksyny botulinowej, co oznacza, że ​​toksyna może wrócić do ośrodkowego układu nerwowego, powodując długotrwałe uszkodzenie. Badania przeprowadzone we Włoszech przez Flavię Antonucci dotyczyły głównie surowej postaci toksyny, a nie żadnego z dostępnych w handlu preparatów. Dodatkowo, badania te przeprowadzono na zwierzętach i wstrzyknięciu toksyny do jednego obszaru i w stężeniu prawie 150 razy większym niż normalne zastrzyki dla wskazań kosmetycznych, które są rozmieszczone w wielu miejscach.

Mimo to istnieją wystarczające obawy, że FDA wprowadziła wymóg REMS (Strategia oceny i ograniczania ryzyka) dla wszystkich preparatów toksyny botulinowej, który konkretnie dotyczy kwestii odległego rozprzestrzeniania się toksyny i ryzyka problemów, prowadzących do śmierci, w wyniku połknięcia lub problemy z oddychaniem u niektórych pacjentów, którzy mogą być podatni na leczenie toksyną botulinową. Wszystkie produkty, w tym Dysport, Myobloc, Xeomin i Botox, są monitorowane za pomocą tej strategii. Jest to szczególnie skierowane do określonej populacji pacjentów otrzymujących więcej niż zwykłe dawki toksyny botulinowej, a nie do zwykłego użytkownika botoksu per se.

Jeśli pacjent jest uczulony na jaja, bardzo ważne jest, aby nie używać tego materiału, ponieważ jest on przygotowany na bazie albuminy (jajka). Ponadto, jeśli pacjentka jest w ciąży, Botox nie jest zalecany (kategoria ciąży C).

Kiedy ludzie zauważą wyniki z botoksu?

Wyniki zwykle zaczynają być zauważane w ciągu trzech do 10 dni lub nawet wcześniej. U większości osób trwają one do trzech lub czterech miesięcy. Z biegiem czasu aktywność mięśni stopniowo powróci do normy. Ponadto inne obszary mogą z czasem powrócić do aktywności, w zależności od wstrzykniętej ilości. Ciekawą rzeczą w Botoxie jest to, że działa dość dobrze nawet do trzeciego miesiąca, jako procedura, która może trwać bardzo krótko przy pełnej sile, a następnie szybko znikać (zastrzyki wypełniacza, takie jak Restylane, Perlane lub Juvederm na około sześć do 12 miesięcy, w zależności od użytej ilości).

Wyniki mogą się różnić w zależności od tego, kto wykonuje zastrzyk u pacjenta. Bardzo ważne jest, aby udać się do lekarza, który ma doświadczenie w tej procedurze, robi to sam (zamiast zlecać to pielęgniarce, asystentowi lekarza lub innemu lekarzowi niebędącemu lekarzem) i ma dobrą reputację w wykonywaniu tego rodzaju procedur . Producenci Botoxu zalecają lekarzom samodzielne wstrzykiwanie leku. Podobnie jak w przypadku większości procedur, umiejętności praktyka związane są z częstotliwością wykonywania tej procedury.

Oceny na RealSelf.com (www.RealSelf.com) pokazują wskaźnik satysfakcji dla Botoxu na poziomie 65%, który jest na równi z innymi metodami leczenia, takimi jak Restylane, Juvederm i Perlane, i nieco wyższy niż Xeomin i Dysport. Długoterminowe zabiegi, takie jak zaostrzenie twarzy Ultherapy i Liposukcja / SmartLipo, osiągają oceny w zakresie 80% i powyżej, podczas gdy inne, takie jak CoolSculpting (Zeltiq), osiągają oceny w obszarze 70%. Może to odzwierciedlać krótkoterminowy charakter wszystkich toksyn botulinowych w porównaniu z długoterminowym charakterem tych innych procedur.

Kiedy szukać opieki medycznej przy kompilacjach botoksu

Jeśli masz opadające powieki po zabiegu botoksu, dobrze jest poinformować chirurga kosmetycznego, ponieważ jest dostępny lek, który może pomóc w tym stanie. Wszelkie inne trudności, takie jak trudności w oddychaniu lub wysypki, należy natychmiast zgłosić chirurgowi. Siniaki zwykle znikają w ciągu jednego do dwóch tygodni, dostępne są inne leki do ich leczenia, takie jak miejscowe leczenie witaminą K (Dr. Holmquist Healthcare CytoActive po zabiegowym odżywianiu siniaków, Revision Skincare Vitamin K Serum, Clinists Complex Bruise Cream, Glymed Plus Arnica + krem ​​leczniczy).

Inne formy toksyn botulinowych

Wprowadzony w 2009 roku Dysport (abobotulinumtoxinA, Medicis) jest konkurentem dla Botox. Ten produkt jest podobny, ale nie ten sam produkt co Botox. Dodatkowo ma różne jednostki miary, w których 20 jednostek Botoxu koreluje z 50 lub 60 jednostkami Dysport.

Badania wykazały możliwy dłuższy czas działania Dysport niż Botox oraz szybszy czas jego wystąpienia. Do tej pory jednak nie przeprowadzono bezpośrednich badań.

FDA zatwierdziła Xeomin (incobotulinumtoxinA) w 2011 roku i zgodnie z ich przewodnikiem przygotowania jest to mniej więcej tyle samo jednostek co Botox. Podobnie jak w przypadku wszystkich toksyn, istnieją wyraźne różnice między sobą, więc mądrze jest założyć, że może to być różna dla poszczególnych osób i odpowiednio ocenić.

Inne obszary zastosowania botoksu

Istnieje wiele obszarów, w których można stosować botoks, w tym czoło, kurze łapki, gumowaty uśmiech, podbródek, szyję i inne obszary ciała. Wiele z nich jest obecnie badanych w celu zatwierdzenia przez FDA. Ponadto obecnie badane są miejscowe formy toksyny botulinowej (Revance). Z czasem prawdopodobnie pojawią się one na rynku i zostaną wchłonięte przez organizm zabiegów, w których stosuje się Botox.

Jaki jest koszt wstrzyknięcia botoksu?

Opłaty mogą się wahać od 8 do 20 USD za jednostkę w zależności od tego, gdzie jesteś w kraju i poziomu rozcieńczenia, co oznacza, że ​​cena może być rzeczywiście wyższa niż podana cena, jeśli klinika ją rozcieńczy zamiast przygotowywać botoks o pełnej mocy. Koszt procedury jest różny, ponieważ zależy od całkowitej liczby wstrzykniętych jednostek i liczby leczonych miejsc.

Ceny nowszych produktów, Dysport i Xeomin, są zwykle niższe niż Botox, ale znowu może się to znacznie różnić.

Gdzie ludzie mogą znaleźć więcej informacji na temat zastrzyków z botoksu?

W literaturze świeckiej znajduje się wiele źródeł mówiących o Botoxie, ale wiele z nich może podważyć wyniki lub niewłaściwie rozwodzić się nad ryzykiem. Botox jest świetną opcją dla osób z wyżu demograficznego, a także dla młodych i niezbyt młodych pacjentów, a uczciwe informacje można znaleźć na następujących stronach:
Amerykańska Akademia Dermatologii, Toksyna Botulinowa to krótki przegląd Botoxu.

Zdjęcia zastrzyków z botoksu

Botox wstrzykuje się do linii zmarszczek.

Botox wstrzykuje się do linii zmarszczek.

Botox wstrzykuje się do linii zmarszczek.

Botox wstrzykuje się do linii zmarszczek.

Pacjent po zastrzykach z botoksu.

Pacjent po zastrzykach z botoksu.

Obszar przygotowywany pod zastrzyki z botoksu.

Przed i po zastrzykach z botoksu.