Clutch, How does it work ?
Spisu treści:
- Co to jest osteoporoza?
- Znaczenie badań przesiewowych w kierunku osteoporozy
- Co to jest test gęstości mineralnej kości?
- Kto powinien mieć test gęstości kości (BMD)?
- Czynniki ryzyka osteoporozy
- Aktualne rekomendacje
- Badania gęstości mineralnej Medicare i kości
- Co to jest test gęstości mineralnej kości?
- Jakie są różne testy gęstości mineralnej kości?
- Zrozumienie wyników testu gęstości mineralnej kości
- Definicje osteoporozy WHO na podstawie poziomów gęstości kości
- Zdjęcia osteoporozy
Co to jest osteoporoza?
Osteoporoza (lub porowata kość) jest chorobą kości, w której kości osłabiają się i istnieje większe prawdopodobieństwo ich złamania. Bez profilaktyki lub leczenia osteoporoza może postępować bez bólu i objawów aż do złamania kości (złamania).
- Złamania często występują w biodrze, kręgosłupie i nadgarstku.
- Osteoporoza jest często przyczyną złamań kości.
Osteoporoza to nie tylko „choroba starej kobiety”. Chociaż częściej występuje u białych lub azjatyckich kobiet w wieku powyżej 50 lat, osteoporoza może wystąpić u prawie każdej osoby w każdym wieku. W rzeczywistości ponad 2 miliony amerykańskich mężczyzn cierpi na osteoporozę, au kobiet utrata masy kostnej może rozpocząć się już w wieku 25 lat. Budowanie mocnych kości i osiąganie szczytowej gęstości kości (maksymalna siła i solidność), szczególnie przed 30 rokiem życia, może być najlepszą obroną przed rozwojem osteoporozy. Ponadto zdrowy styl życia może utrzymać mocne kości, szczególnie dla osób w wieku powyżej 30 lat.
Osteoporozie można w większości przypadków zapobiec. Zapobieganie jest bardzo ważne, ponieważ chociaż istnieją metody leczenia osteoporozy, obecnie nie ma lekarstwa. Zapobieganie osteoporozie obejmuje kilka aspektów, w tym odżywianie, ćwiczenia, styl życia i, co najważniejsze, wczesne badania przesiewowe z testami gęstości kości.
Znaczenie badań przesiewowych w kierunku osteoporozy
Wczesne wykrycie niskiej masy kostnej (osteopenii) lub osteoporozy jest najważniejszym krokiem w profilaktyce i leczeniu. Jeśli wystąpiła osteopenia lub osteoporoza, dana osoba może podjąć działania, aby zatrzymać postęp utraty kości. Pamiętaj, że skuteczne leczenie lub zapobieganie nie może mieć miejsca, jeśli dana osoba nie wie, że ma osteoporozę lub jest zagrożona.
Co to jest test gęstości mineralnej kości?
Jedynym sposobem na dokładne przetestowanie wytrzymałości i solidności kości są testy gęstości mineralnej kości (BMD). Testy gęstości mineralnej kości mierzą solidność i masę (gęstość kości) w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, bioder i / lub nadgarstka, które są najczęstszymi miejscami złamań z powodu osteoporozy. Inne testy mierzą gęstość kości w pięcie lub dłoni. Te testy są przeprowadzane jak promienie rentgenowskie. Są bezbolesne, nieinwazyjne i bezpieczne. Ryzyko promieniowania jest bardzo minimalne, znacznie mniejsze niż w przypadku filmu RTG klatki piersiowej.
Kto powinien mieć test gęstości kości (BMD)?
Czynniki ryzyka osteoporozy
Niektóre czynniki są związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju osteoporozy (patrz Profilaktyka osteoporozy). Weź jednominutowy test ryzyka osteoporozy od Międzynarodowej Fundacji Osteoporozy.
Jeśli dana osoba ma którykolwiek z tych czynników ryzyka lub inne objawy osteoporozy, lekarz może zalecić pomiar masy kości. Czynniki ryzyka osteoporozy obejmują:
- Dorastający wiek
- Wczesna menopauza (wiek <45 lat)
- Płeć żeńska
- Rasa azjatycka lub biała
- Historia rodzinna złamania szyjki kości udowej
- Niska masa ciała
- Długotrwałe leczenie kortykosteroidami
- Przewlekłe zaburzenia związane z osteoporozą, takie jak jadłowstręt psychiczny lub choroba wątroby
- Poprzednie złamane kości z minimalnym urazem
- Zła dieta bez wystarczającej ilości wapnia i witaminy D.
- Brak doświadczenia
- Palenie
Aktualne rekomendacje
Zgodnie z aktualnymi zaleceniami National Osteoporosis Foundation w Stanach Zjednoczonych, następujące osoby powinny przejść test gęstości mineralnej kości (BMD):
- Wszystkie kobiety w wieku 65 lat i starsze, niezależnie od czynników ryzyka, badają pod kątem osteoporozy pomenopauzalnej
- Młodsze kobiety po menopauzie i przed menopauzą, które mają jeden lub więcej czynników ryzyka (innych niż bycie białymi, po menopauzie i kobiety)
- Kobiety po menopauzie ze złamaniami (w celu potwierdzenia diagnozy i określenia ciężkości choroby)
- Mężczyźni w wieku 70 lat i starsi
- Młodsi mężczyźni, którzy złamali kość lub mają jeden lub więcej czynników ryzyka
- Dorośli przyjmujący leki związane z utratą kości, takie jak prednizon lub metyloprednizolon (Medrol)
- Każdy rozważany do leczenia lekami na receptę w celu wzmocnienia kości
- Każdy, kto przyjmuje leki na receptę w celu wzmocnienia kości (w celu monitorowania efektu leczenia)
Badania gęstości mineralnej Medicare i kości
- Medicare obejmuje badania gęstości mineralnej kości (BMD) dla następujących osób w wieku 65 lat i starszych:
- Kobiety z niskim poziomem estrogenu, które mają czynniki ryzyka osteoporozy
- Mężczyźni i kobiety z nieprawidłowościami kręgosłupa (nieprawidłowości kręgów)
- Mężczyźni i kobiety, którzy otrzymują (lub zamierzają otrzymywać) długoterminowe leczenie steroidami (glukokortykoidami)
- Osoby z pierwotną nadczynnością przytarczyc (nadmiar hormonu przytarczyc)
- Mężczyźni i kobiety leczeni osteoporozą, którzy są monitorowani w celu ustalenia skuteczności terapii farmakologicznej
- Medicare pozwala osobom powtarzać badanie gęstości mineralnej kości raz na 24 miesiące.
![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests.jpg"></p>
<p>
<a id="menu-3"></a><a id="menu-8"></a><h2>Co to jest test gęstości mineralnej kości?</h2>
</p>
<p>Testy BMD mierzą solidność i masę (gęstość kości) w kręgosłupie, biodrze i / lub nadgarstku (najczęstsze miejsca złamań z powodu osteoporozy). Niektóre testy gęstości mineralnej kości mierzą kość w pięcie lub dłoni. Pomiary te są wykonywane jak filmy rentgenowskie i są jedynym niezawodnym sposobem na określenie utraty masy kostnej. Są bezbolesne, nieinwazyjne i bezpieczne.</p>
<p>Lekarze badają wyniki testu gęstości mineralnej kości, aby wykonać następujące czynności:</p>
<ul>
<li>Określ stopień utraty kości (osteopenia lub osteoporoza) przed wystąpieniem złamania</li>
<li>Potwierdź diagnozę osteoporozy, jeśli dana osoba ma już złamane kości (złamania)</li>
<li>Przewiduj prawdopodobieństwo złamania w przyszłości</li>
<li>Określ tempo utraty masy kostnej i monitoruj efekty leczenia (kolejne badania wykonywane w celu monitorowania leczenia są zwykle przeprowadzane co dwa lata)</li>
</ul>
<p>
<a id="menu-9"></a><h2>Jakie są różne testy gęstości mineralnej kości?</h2>
</p>
<p>Dostępnych jest kilka testów do oceny gęstości kości. Densytometria oznacza pomiar gęstości kości. Testy densytometryczne nie są bolesne i są całkowicie nieinwazyjne, co oznacza brak operacji. Centralne maszyny mierzą gęstość w biodrze, odcinku lędźwiowym i całym ciele. Urządzenia peryferyjne mierzą gęstość w palcu, nadgarstku, rzepce, kości piszczelowej i pięcie. Najpopularniejsze typy testów są wymienione poniżej:</p>
<ul>
<li>Skanowanie absorpcjometrii rentgenowskiej z podwójną energią (DXA lub DEXA) jest specjalnym promieniowaniem rentgenowskim o niskim promieniowaniu, które może wykryć utratę kości - nawet bardzo niewielką utratę kości. Skany DXA są najczęściej stosowaną metodą pomiaru gęstości mineralnej kości. Służą do pomiaru gęstości kręgosłupa lędźwiowego, przedramienia i kości biodrowej. Peryferyjna podwójna absorpcjometria rentgenowska (pDXA) mierzy gęstość kości w przedramieniu, palcu i pięcie. Absorpcjometria rentgenowska pojedynczej energii (SXA) mierzy gęstość kości w nadgarstku lub pięcie.</li>
<li>Ilościowe skanowanie tomografii komputerowej (QCT) mierzy kości dolnej części kręgosłupa (lędźwiowego), ponieważ kości te zmieniają się wraz z wiekiem. Zewnętrzny skan QCT (pQCT) mierzy gęstość kości przedramienia.</li>
<li>Ilościowe ultradźwięki (QUS) wykorzystują fale dźwiękowe do pomiaru gęstości kości na pięcie, goleni i palcu.</li>
<li>Skanowanie absorpcjometrii radiograficznej (RA) wykorzystuje film rentgenowski dłoni i mały metalowy klin do obliczenia gęstości kości.</li>
</ul>
<p>
<a id="menu-10"></a><h2>Zrozumienie wyników testu gęstości mineralnej kości</h2>
</p>
<p>Testy gęstości mineralnej kości mierzą gęstość kości w kręgosłupie, biodrze i / lub nadgarstku, które są najczęstszymi miejscami złamań z powodu osteoporozy. Wyniki testu gęstości mineralnej kości są porównywane z dwoma standardami (normami):</p>
<ul>
<li>Odczyt dopasowany do wieku, znany jako Z-score, porównuje gęstość kości danej osoby do tego, czego oczekuje się u osoby w podobnym wieku, płci i wielkości. Jednak wśród starszych i starszych osób niska gęstość mineralna kości jest powszechna, więc porównanie z normami dopasowanymi do wieku może być mylące.</li>
<li>Odczyt w normalnej młodości, znany jako wynik T, porównuje gęstość kości z optymalną maksymalną gęstością kości u zdrowego młodego dorosłego (30 lat) tej samej płci. Wynik T określa ryzyko złamania, które wzrasta, gdy gęstość mineralna kości spada poniżej poziomów młodych-normalnych. Wynik T, który jest porównaniem twardości (gęstości) kości i kości przeciętnej młodej zdrowej populacji, mierzy się w odchyleniach standardowych (SD). SD jest terminem statystycznym opisującym zmiany w populacji. Zgodnie z kategoriami diagnostycznymi Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), osoby, których wynik T mieści się w granicach 1 SD od normy, uważa się za mające normalną gęstość kości. Wyniki poniżej normy są oznaczone liczbami ujemnymi. Dla większości testów gęstości mineralnej kości -1 SD równa się 10% -12% zmniejszeniu gęstości kości. Ryzyko złamania kości wzrasta o 50% -100% dla każdego SD poniżej standardu młodego-normalnego.</li>
</ul>
<p>Oprócz obliczania wyników Z i T raport DXA może zawierać ocenę FRAX (narzędzie oceny ryzyka złamania). FRAX wykorzystuje pomiar gęstości kości i inne czynniki ryzyka, aby obliczyć ryzyko złamania jakiejkolwiek dużej kości lub biodra z powodu osteoporozy w ciągu następnych 10 lat. FRAX jest stosowany u osób, które nie przyjmowały jeszcze leków na budowę kości. Jeśli prawdopodobieństwo złamania szyjki kości udowej w ciągu najbliższych 10 lat zostanie obliczone na ponad 3% lub prawdopodobieństwo złamania dowolnej dużej kości z powodu osteoporozy jest większe niż 20%, leczenie lekami na receptę w celu zmniejszenia ryzyka kości często zaleca się złamanie.</p>
<a id="menu-11"></a><h2>Definicje osteoporozy WHO na podstawie poziomów gęstości kości</h2>
<ul>
<li>Normalny: Gęstość kości mieści się w granicach 1 SD (+1 lub -1) od średniej młodego dorosłego.</li>
<li>Niska masa kostna (osteopenia): Gęstość kości wynosi od 1 do 2, 5 SD poniżej średniej dla młodego dorosłego (-1 do -2, 5 SD).</li>
<li>Osteoporoza: gęstość kości wynosi 2, 5 SD lub więcej poniżej średniej dla młodych dorosłych (mniej niż -2, 5 SD).</li>
<li>Ciężka (ustalona) osteoporoza: gęstość kości jest większa niż 2, 5 SD poniżej średniej dla młodego dorosłego i wystąpiło jedno lub więcej złamanych kości (złamania osteoporotyczne).</li>
</ul>
<p>Na podstawie informacji z testu gęstości kości lekarz może określić stopień utraty kości i ustalić, czy dana osoba jest narażona na złamanie. Zasadniczo im niższa gęstość kości (słabsze kości), tym większe ryzyko złamania. Wyniki testu pomagają ustalić, które opcje zapobiegania lub leczenia są odpowiednie.</p>
<p align=)
![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests_1.jpg"></p>Super Foods dla twoich kości<p>
<a id="menu-12"></a><h2>Zdjęcia osteoporozy</h2>
</p>
<p align=)
![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests_2.jpg"></p>Zdjęcie po lewej pokazuje zmniejszoną gęstość kości w osteoporozie. Zdjęcie po prawej pokazuje normalną gęstość kości. <br />
<p align=)
![](http://i.oldmedic.com/img/"health/566/bone-mineral-density-tests_3.jpg"></p>Strzałka wskazuje złamania kręgów. <br />
<p align=)