Przeszczep szpiku kostnego: Rodzaje , Procedura i ryzyko

Co to jest przeszczep szpiku kostnego ?

Przeszczep szpiku kostnego to procedura medyczna przeprowadzana w celu zastąpienia szpiku kostnego uszkodzonego lub zniszczonego przez chorobę, infekcję lub chemioterapię, która polega na przeszczepianiu komórek macierzystych krwi, które docierają do szpiku kostnego, gdzie produkują nową krew komórki i pobudzają wzrost nowego szpiku.

Szpik kostny to gąbczasty, tkankowy tłuszcz w kościach, który tworzy następujące części krwi:

• czerwonych ciałek krwi, które przenoszą tlen i substancje odżywcze w całym ciele
• białych krwinek, które zwalczają zakażenie
• płytek, które są odpowiedzialne za powstawanie skrzepów

Szpik kostny zawiera również niedojrzałą krew tworząc komórki macierzyste znane jako hematopoetyczne komórki macierzyste lub HSC. Większość komórek jest już zróżnicowana i może tworzyć tylko własne kopie. Jednak te komórki macierzyste są niespecyficzne, co oznacza, że ​​mogą się namnażać poprzez podział komórek i albo pozostają komórkami macierzystymi, albo różnicują się i dojrzewają w wielu różnych rodzajach komórek krwi. HSC znalezione w szpiku kostnym będzie wytwarzać nowe komórki krwi przez cały okres życia.

Przeszczep szpiku kostnego zastępuje uszkodzone komórki macierzyste zdrowymi komórkami. Pomaga to Twojemu organizmowi uzyskać wystarczającą ilość białych krwinek, płytek krwi lub czerwonych krwinek, aby uniknąć infekcji, zaburzeń krwawienia lub niedokrwistości.

Zdrowe komórki macierzyste mogą pochodzić od dawcy lub mogą pochodzić z własnego ciała. W takich przypadkach komórki macierzyste można zbierać lub uprawiać przed rozpoczęciem chemioterapii lub radioterapii. Te zdrowe komórki są następnie przechowywane i stosowane w transplantacji.

Cel Dlaczego możesz potrzebować przeszczepu szpiku kostnego

Przeszczepy szpiku kostnego wykonuje się, gdy szpik kostny nie jest wystarczająco zdrowy, aby prawidłowo funkcjonował. Może to być spowodowane przewlekłymi infekcjami, chorobami lub terapiami przeciwnowotworowymi. Niektóre powody przeszczepu szpiku kostnego obejmują:

• niedokrwistość aplastyczną, która jest zaburzeniem, w którym szpik przestaje wytwarzać nowe nowotwory krwi 999, które wpływają na szpik kostny, takie jak białaczka, chłoniak i szpiczak mnogi
• uszkodzony szpik kostny z powodu chemioterapii
• wrodzona neutropenia, która jest wrodzonym zaburzeniem powodującym nawracające infekcje
• niedokrwistością sierpowatą, która jest dziedziczną chorobą krwi powodującą zniekształcenie krwinek czerwonych
• talasemią, która jest dziedzicznym zaburzeniem krwi gdzie organizm wytwarza nienormalną postać hemoglobiny, integralną część czerwonych krwinek
• Komplikacje Co to za powikłania związane z przeszczepem szpiku kostnego?

Przeszczep szpiku kostnego jest uważany za poważną procedurę medyczną i zwiększa ryzyko wystąpienia:

spadku ciśnienia krwi

• bólu głowy
• nudności
• bólu
• duszności
• dreszcze
• gorączka
• Powyższe objawy są zwykle krótkotrwałe, ale przeszczep szpiku kostnego może powodować komplikacje.Twoje szanse na rozwinięcie tych powikłań zależą od kilku czynników, w tym:

Twojego wieku

• ogólnego stanu zdrowia
• choroby, którą leczysz
• typu przeszczepu, który otrzymałeś
• Powikłania może być łagodny lub bardzo poważny i może obejmować:

chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD), która jest stanem, w którym komórki dawcy atakują twoje ciało

• niepowodzeniem przeszczepu, co występuje, gdy przeszczepione komórki nie rozpocznij produkcję nowych komórek zgodnie z planem
• krwawienie w płucach, mózgu i innych częściach ciała
• zaćma, która charakteryzuje się zmętnieniem soczewki oka
• uszkodzenie ważnych narządów
• wczesna menopauza
• niedokrwistość, która występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej liczby czerwonych krwinek
• infekcji
• nudności, biegunki lub wymiotów
• zapalenia śluzówki, które jest stanem, który powoduje stan zapalny i ból w jamie ustnej, gardło i żołądek
• Porozmawiaj z lekarzem o ewentualnych wątpliwościach. Mogą pomóc ci zważyć ryzyko i komplikacje przed potencjalnymi korzyściami wynikającymi z tej procedury.

Typy Typy przeszczepu szpiku kostnego

Istnieją dwa główne typy przeszczepów szpiku kostnego. Rodzaj użyty będzie zależeć od powodu, dla którego potrzebujesz przeszczepu.

Autologiczne przeszczepy

Autologiczne przeszczepy obejmują użycie własnych komórek macierzystych. Zazwyczaj obejmują one zbieranie komórek przed rozpoczęciem szkodliwej terapii na komórki takie jak chemioterapia lub promieniowanie. Po zakończeniu leczenia twoje własne komórki powracają do twojego ciała.

Ten rodzaj przeszczepu nie zawsze jest dostępny. Można go stosować tylko wtedy, gdy masz zdrowy szpik kostny. Zmniejsza to jednak ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, w tym GVHD.

Allogeniczne przeszczepy

Allogeniczne przeszczepy obejmują użycie komórek od dawcy. Dawca musi być bliskim genetycznym odpowiednikiem. Często najlepszym wyborem jest kompatybilny krewny, ale dopasowania genetyczne można również znaleźć w rejestrze dawców.

Allogeniczne przeszczepy są konieczne, jeśli masz schorzenie, które uszkodziło komórki szpiku kostnego. Jednak mają większe ryzyko pewnych komplikacji, takich jak GVHD. Prawdopodobnie będziesz musiał również zastosować

lekarstwa, aby stłumić układ odpornościowy, aby twoje ciało nie atakowało nowych komórek. Może to spowodować, że jesteś podatny na choroby. Sukces allogenicznego przeszczepu zależy od tego, jak bardzo komórki donorowe pasują do twojego.

Przygotowanie Jak przygotować się do przeszczepu szpiku kostnego

Przed przeszczepem przechodzisz kilka testów, aby odkryć, jakiego rodzaju komórki szpiku kostnego potrzebujesz.

Możesz także poddać się radioterapii lub chemioterapii w celu zabicia wszystkich komórek rakowych lub komórek szpiku przed uzyskaniem nowych komórek macierzystych.

Przeszczepy szpiku kostnego trwają nawet tydzień. Dlatego musisz dokonać ustaleń przed pierwszą sesją przeszczepu. Mogą to być:

mieszkania w pobliżu szpitala dla bliskich

• ubezpieczenie, opłacanie rachunków i inne problemy finansowe
• opieka nad dziećmi lub zwierzętami
• pobieranie urlopu z pracy
• pakowanie ubrań i inne potrzeby
• organizowanie podróży do i ze szpitala
• Podczas leczenia, twój układ odpornościowy zostanie naruszony, co wpłynie na jego zdolność do zwalczania infekcji.Dlatego pozostaniesz w specjalnej sekcji szpitala zarezerwowanej dla osób, które przeszczepiły szpik kostny. Zmniejsza to ryzyko ekspozycji na wszystko, co może spowodować infekcję.

Nie zwlekaj i spytaj swojego lekarza o listę pytań. Możesz zapisać odpowiedzi lub poprosić znajomego, aby słuchał i robił notatki. Ważne jest, abyś czuł się komfortowo i pewnie przed zabiegiem oraz aby wszystkie pytania były dokładnie sprawdzane.

Niektóre szpitale mają doradców do rozmów z pacjentami. Proces przeszczepu może być emocjonalnie obciążający. Rozmowa z profesjonalistą może ci pomóc w tym procesie.

Procedura Po przeprowadzeniu przeszczepu szpiku kostnego

Kiedy lekarz uzna, że ​​jesteś gotowy, będziesz miał przeszczep. Procedura jest podobna do transfuzji krwi.

Jeśli masz przeszczep allogeniczny, komórki szpiku kostnego będą zbierane od twojego dawcy na dzień lub dwa przed zabiegiem. Jeśli używane są twoje własne komórki, zostaną one pobrane z banku komórek macierzystych.

Komórki zbiera się na dwa sposoby.

Podczas pobierania szpiku komórki są pobierane z obu kości biodrowych za pomocą igły. Jesteś poddany znieczuleniu w tej procedurze, co oznacza, że ​​będziesz spać i uwolnić się od bólu.

Leukafereza

W trakcie leukaferezy dawczyni otrzymuje pięć strzałów, aby pomóc komórkom macierzystym przenieść się ze szpiku kostnego do krwioobiegu. Krew jest następnie pobierana przez linię dożylną (IV), a maszyna oddziela białe krwinki, które zawierają komórki macierzyste.

Igła zwana centralnym cewnikiem żylnym lub portem zostanie zainstalowana w górnej prawej części klatki piersiowej. Umożliwia to przepływ płynu zawierającego nowe komórki macierzyste bezpośrednio do serca. Komórki macierzyste następnie rozpraszają się w twoim ciele. Przepływają przez twoją krew i do szpiku kostnego. Staną się tam i zaczną rosnąć.

Port został pozostawiony na miejscu, ponieważ przeszczep szpiku kostnego odbywa się przez kilka sesji przez kilka dni. Wielokrotne sesje dają nowym komórkom macierzystym największą szansę na integrację z własnym ciałem. Ten proces nazywa się wszczepieniem.

Przez ten port otrzymasz również transfuzję krwi, płyny i ewentualnie składniki odżywcze. Możesz potrzebować leków, aby zwalczyć infekcje i pomóc w rozwoju nowego szpiku. To zależy od tego, jak dobrze traktujesz zabiegi.

W tym czasie będziesz dokładnie monitorowany pod kątem jakichkolwiek komplikacji.

Perspektywa, czego można się spodziewać po przeszczepie szpiku kostnego

Sukces przeszczepu szpiku kostnego zależy przede wszystkim od tego, jak blisko dopasowuje się dawcy i biorcy. Czasami bardzo trudno jest znaleźć dobre dopasowanie wśród niepowiązanych dawców.

Stan twojego wszczepienia będzie regularnie monitorowany. Zwykle kończy się od 10 do 28 dni po początkowym przeszczepieniu. Pierwszą oznaką wszczepienia jest wzrost liczby białych krwinek. To pokazuje, że przeszczep zaczyna wytwarzać nowe komórki krwi.

Typowy czas powrotu do szpiku kostnego wynosi około trzech miesięcy. Jednak pełne odzyskanie może zająć nawet rok. Odzyskiwanie zależy od wielu czynników, w tym:

leczonego stanu

• chemioterapii
• promieniowania
• dopasowania dawcy
• w przypadku wykonania przeszczepu
• Istnieje możliwość, że niektóre z objawów występują po przeszczep pozostanie z tobą do końca twojego życia.