Zaburzenia lękowe: rodzaje, objawy, leczenie, przyczyny i definicja

Co to są zaburzenia lękowe?

• Lęk to uczucie zdenerwowania, obaw, strachu lub zmartwienia. Niektóre obawy i zmartwienia są uzasadnione, na przykład martwienie się o ukochaną osobę lub oczekiwanie na udział w quizie, teście lub innym badaniu. Lęk problemowy zaburza zdolność osoby cierpiącej do snu lub innej funkcji.
• Warto zauważyć, że nastolatki są szczególnie podatne na drażliwość jako objaw wielu problemów emocjonalnych, w tym lęku.
• Lęk może wystąpić bez przyczyny lub może wynikać z rzeczywistej sytuacji, ale może być nieproporcjonalny do tego, czego normalnie można się spodziewać. Poważny niepokój może mieć poważny wpływ na codzienne życie.
• Lękowi mogą towarzyszyć różnorodne objawy fizyczne. Najczęściej objawy te są związane z sercem, płucami, układem nerwowym i żołądkowo-jelitowym. Możesz mieć rozstrój żołądka, biegunkę, problemy z oddychaniem, czuć się tak, jakbyś mógł zemdleć lub masz zawał serca.

Co powoduje zaburzenia lękowe?

Lęk problemowy może być spowodowany stanem psychicznym, fizycznym, działaniem narkotyków lub ich kombinacją. Początkowym zadaniem lekarza jest sprawdzenie, czy twój niepokój jest spowodowany stanem chorobowym. Stany tak różnorodne, jak niedokrwistość, atak astmy, infekcja, zatrucie lub odstawienie narkotyków, lub szereg chorób serca to tylko kilka przykładów problemów medycznych, które mogą być związane z lękiem.

Typowe rodzaje lęku są klasyfikowane jako szereg odrębnych stanów psychicznych.

Zespół lęku napadowego : Oprócz ataków lęku, zwanych atakami paniki, powszechnymi objawami lęku napadowego są: rozstrój żołądka, kołatanie serca (uczucie bicia serca), zawroty głowy i duszność. Te same objawy mogą być również spowodowane spożywaniem kofeiny, amfetaminami („prędkość” to slang uliczny dla amfetamin, gdy nie są one przepisywane przez lekarza), nadczynnością tarczycy, nieprawidłowymi rytmami serca i innymi zaburzeniami czynności serca (takimi jak wypadanie zastawki mitralnej ). Osoba cierpiąca na atak paniki może odczuwać pustkę w umyśle lub że w jakiś sposób nie czuje się prawdziwa, ponieważ czuje się tak, jakby patrzyła na siebie z zewnątrz. Aby zakwalifikować się do diagnozy zespołu lęku napadowego, osoba doświadcza powtarzających się ataków paniki, a nie tylko jednego epizodu.

Uogólnione zaburzenie lękowe : Ci, którzy przetrwają ten stan, doświadczają wielu zmartwień, które częściej są w umyśle osoby cierpiącej niż nie. Te obawy zakłócają zdolność snu, często wpływają na apetyt, poziom energii, koncentrację i inne aspekty codziennego funkcjonowania.

Zaburzenia fobiczne : osoby z fobiami doświadczają irracjonalnego strachu, który może wzrosnąć do poziomu ataków paniki w odpowiedzi na określoną rzecz lub sytuację. Przykłady fobii obejmują obawy pająków, ogólnie owadów, otwarte przestrzenie, zamknięte przestrzenie, podróże lotnicze, wysokości i lęk społeczny.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne : Osoby z tym schorzeniem cierpią z powodu natrętnych i niepokojących myśli (obsesji) lub angażują się w nieodparte, często powtarzające się zachowania (kompulsje). Przykłady obsesji obejmują obawy o zarazki lub posiadanie przedmiotów w określonej kolejności. Przykłady przymusów obejmują liczenie przedmiotów lub czynności, unikanie chodzenia po pęknięciach lub dotykanie klamek.

Zespół lęku separacyjnego : Zespół lęku separacyjnego, uważany za zaburzenie u dzieci, można zdiagnozować, gdy dziecko staje się wyjątkowo niespokojne w odpowiedzi na oczekiwanie lub separację od jednego lub większej liczby dorosłych opiekunów (zwykle rodziców). Na przykład separacja może polegać na tym, że dziecko chodzi do szkoły codziennie lub kładzie się spać wieczorem.

Zaburzenia stresowe

Te wspólne czynniki zewnętrzne mogą powodować niepokój:

• Stres w pracy
• Stres ze szkoły
• Stres w osobistym związku, takim jak małżeństwo lub przyjaźń
• Stres finansowy
• Stres spowodowany traumą emocjonalną, taką jak śmierć ukochanej osoby, klęska żywiołowa, wiktymizacja przez przestępstwo, przemoc fizyczna lub wykorzystywanie seksualne (na przykład zaburzenie ostrego stresu lub zespół stresu pourazowego)
• Stres spowodowany poważną chorobą medyczną
• Skutki uboczne leków
• Zatrucie („podniecenie”) nielegalnym narkotykiem, takim jak kokaina lub amfetamina
• Wycofanie się z nielegalnego narkotyku, takiego jak opiaty (na przykład heroina) lub z leków na receptę, takich jak Vicodin, benzodiazepiny lub barbituany
• Objawy choroby medycznej
• Brak tlenu: w tak różnorodnych okolicznościach, jak choroba wysokościowa, rozedma płuc lub zatorowość płucna (zakrzep krwi z naczyniami płucnymi)
• Lekarz ma często trudne zadanie ustalenia, które objawy pochodzą z jakich przyczyn. Na przykład w badaniu osób z bólem w klatce piersiowej, które mogą być chorobami serca, ale okazały się niezwiązane z sercem, stwierdzono, że 43% cierpi na zespół lęku napadowego - częstą formę lęku.

Jakie są objawy i oznaki zaburzeń lękowych?

Zespół lęku napadowego: powtarzające się epizody ataków paniki, martw się atakiem, co to znaczy lub zmień swoje zachowanie z powodu ataków paniki przez co najmniej miesiąc. Ataki paniki to oddzielne i intensywne okresy strachu lub poczucia zagłady rozwijające się w bardzo krótkim czasie - 10 minut - i są związane z co najmniej czterema z poniższych:

• Kołatanie serca
• Wyzysk
• Drżenie
• Duszność
• Poczucie dławienia
• Ból w klatce piersiowej
• Nudności lub inne dolegliwości żołądkowe
• Zawroty głowy
• Poczucie odłączenia się od świata (derealizacja)
• Niemożność myślenia, poczucie, że umysł stał się pusty
• Irracjonalny strach przed śmiercią
• Drętwienie lub mrowienie
• Dreszcze lub uderzenia gorąca

Uogólnione zaburzenie lękowe: nadmierne, nierealne i trudne do opanowania zmartwienie przez okres co najmniej sześciu miesięcy. Jest to związane z trzema z poniższych:

• Niepokój
• Łatwo zmęczony
• Problemy z koncentracją
• Drażliwość
• Napięcie mięśni
• Problemy ze snem

Zaburzenia fobiczne: intensywny, uporczywy i powtarzający się strach przed niektórymi przedmiotami (takimi jak węże, pająki lub krew) lub sytuacjami (takimi jak wzrost, przemawianie przed grupą lub miejsca publiczne). Te ekspozycje mogą wywołać atak paniki.

Zaburzenia stresowe: lęk (znany również jako zespół stresu pourazowego) spowodowany narażeniem na śmierć lub okoliczności bliskie śmierci, takie jak na przykład pożary, powodzie, trzęsienia ziemi, strzelaniny, wypadki samochodowe lub wojny. Inne traumatyczne zdarzenia mogły nie grozić śmiercią lub bliską śmiercią, ale skutkowały poważnymi obrażeniami lub groźbą ich wystąpienia. Przykłady takich urazów obejmują wiktymizację poprzez fizyczne lub seksualne wykorzystywanie, świadek wykorzystywania innej osoby lub nadmierne narażenie na nieodpowiednie materiały (na przykład narażenie dzieci na pornograficzne obrazy lub działania). Traumatyczne wydarzenie jest ponownie doświadczane w myślach i snach. Typowe zachowania obejmują:

• Ponowne przeżywanie traumy, gdy nie śpisz (wspomnienia) lub gdy śpisz (koszmary senne)
• Unikanie działań, miejsc lub osób związanych ze zdarzeniem wyzwalającym
• Trudności z koncentracją
• Trudności ze snem
• Nadwrażliwość (uważnie obserwujesz swoje otoczenie)
• Ogólne poczucie depresji, rozdrażnienia, losu i przygnębienia wraz ze zmniejszonymi emocjami, takimi jak uczucia miłości lub aspiracje na przyszłość

Objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność, kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia i osłabienie, na ogół nie powinny być związane z lękiem i wymagają oceny przez lekarza.

Kiedy szukać opieki medycznej na niepokój

Zadzwoń do lekarza, gdy objawy lękowe nie są łatwe, szybkie i wyraźnie zdiagnozowane i leczone.

• Jeśli objawy są tak poważne, że uważasz, że mogą być potrzebne leki
• Jeśli objawy zakłócają twoje życie osobiste, społeczne lub zawodowe
• Jeśli masz ból w klatce piersiowej, duszność, bóle głowy, kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia lub niewyjaśnione osłabienie
• Jeśli pacjent ma depresję i ma skłonności samobójcze lub samobójcze

Kiedy oznaki i objawy sugerują, że lęk mógł występować przez dłuższy czas (dłużej niż kilka dni) i wydawać się stabilny (nie pogarszający się szybko), możesz umówić się na wizytę u lekarza w celu oceny. Ale kiedy objawy przedmiotowe i podmiotowe są ciężkie i pojawiają się nagle, mogą reprezentować poważną chorobę medyczną, która wymaga natychmiastowej oceny i leczenia na oddziale ratunkowym szpitala.

Jak testować pod kątem zaburzeń lękowych

Lekarz przeprowadzi dokładną historię, przeprowadzi badanie fizykalne i zleci testy laboratoryjne w razie potrzeby.

• Jeśli masz inne schorzenie, o którym wiesz, może istnieć nakładanie się oznak i objawów między tym, co stare, a tym, co nowe.
• Samo ustalenie, że lęk jest psychologiczny, nie od razu identyfikuje ostateczną przyczynę. Często ustalenie przyczyny wymaga zaangażowania psychiatry, psychologa klinicznego lub innego pracownika służby zdrowia psychicznego.

Domowe środki zaradcze lękowe

W niektórych przypadkach lęk sam się poprawia. Są one ograniczone do krótkotrwałych ataków lękowych, w których znasz przyczynę, lęk jest krótki, sam znika, a przyczynę można wyeliminować. Na przykład możesz być zaniepokojony nadchodzącym występem publicznym, egzaminem końcowym lub oczekującą rozmową o pracę. W takich okolicznościach stres może być złagodzony przez takie działania jak:

• Wyobrażanie sobie, jak skutecznie stawiać czoła specyficznemu strachowi i pokonać go
• Rozmowa z osobą wspierającą
• Medytacja
• Oglądanie telewizji
• Biorąc długą, ciepłą kąpiel
• Odpoczywa w ciemnym pokoju
• Ćwiczenia z głębokim oddychaniem

Jakie są medyczne metody leczenia lęku?

Leczenie zależy od przyczyny lęku.

Kiedy przyczyną niepokoju jest dolegliwość fizyczna, leczenie ma na celu wyeliminowanie tej dolegliwości. Na przykład, jeśli tarczyca była nadaktywna i powodowała niepokój, leczenie może obejmować operację i różne leki regulujące czynność tarczycy.

Gdy przyczyna jest psychologiczna, podstawową przyczynę należy odkryć i, jeśli to możliwe, wyeliminować lub kontrolować. Na przykład, jeśli przyczyną są trudności w małżeństwie, lekarz może zasugerować poradę małżeńską. Odstąpienie od substancji uzależniających często wiąże się z leczeniem uzależnień.

Czasami nie można zidentyfikować przyczyny. W takich przypadkach jedyną opcją leczenia jest kontrola objawów.

W przeszłości lęk był leczony lekami z klasy znanej jako benzodiazepiny. Ta klasa leków jest obecnie stosowana znacznie rzadziej w leczeniu lęku ze względu na możliwość uzależnienia.

Przykłady leków z tej grupy obejmują:

• Diazepam (Valium)
• Alprazolam (Xanax)
• Lorazepam (Ativan)
• Klonazepam (Klonopin)

Innym lekiem przeciwlękowym, który nie jest benzodiazepiną, jest buspiron (BuSpar).

Neurontin jest lekiem przeciwpadaczkowym, który okazał się pomocny w leczeniu lęku u niektórych osób, ale mało zorganizowanych badań wskazało, czy jest skuteczny w leczeniu zaburzeń lękowych.

Leki z klas SSRI i SNRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny norepinipryny), które są również stosowane w leczeniu depresji, są leczeniem pierwszego rzutu. Obejmują one:

• Sertralina (Zoloft)
• Paroksetyna (Paxil)
• Fluoksetyna (Prozac)
• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Wenlafaksyna (Effexor): Lek ten ma właściwości chemiczne klasy SSRI, a także blokuje wychwyt zwrotny noradrenaliny, innego neuroprzekaźnika.

Ponadto przydatna może być psychoterapia. Pomaganie osobom cierpiącym na niepokój w zwalczaniu wszelkich nierealistycznych przekonań, które mogą leżeć u podstaw niepokoju (terapia poznawcza) lub opracowywanie sposobów radzenia sobie z obawami (terapia behawioralna), są często stosowane.

Uogólnione objawy lękowe i leczenie

Obserwacja zaburzeń lękowych

Lęk powinien być rozwiązany i leczony przez lekarza. Nawiąż stałe relacje. Zachęcając lekarza do zaznajomienia się z tobą i poprzez regularne obserwacje, możesz poradzić sobie z problemami i rozwiązać je bardziej skutecznie. Kroki te mogą również pomóc w radzeniu sobie ze schorzeniami, które w przeciwnym razie mogłyby pozostać nierozpoznane i nieleczone.

Jak zapobiegać zaburzeniom lękowym

Zapobieganie lękowi polega przede wszystkim na świadomości stresów życiowych i własnej zdolności radzenia sobie z nimi. To często może być trudne zadanie w naszym pracowitym i gorączkowym XXI wieku.

Zasadniczo możesz opracować mechanizmy radzenia sobie ze wszystkimi stresami życiowymi. Strategie mogą obejmować:

• Fizyczne samopoczucie poprzez ćwiczenia, zdrowe nawyki żywieniowe i odpowiedni odpoczynek
• Unikanie używania kofeiny, nielegalnych narkotyków lub niewłaściwego używania używek lub innych leków na receptę
• Medytacja
• Ćwiczenia relaksacyjne, w tym głębokie oddychanie
• Wyobrażanie sobie
• Umiejętności interpersonalne w radzeniu sobie z trudnymi ludźmi i sytuacjami lub trening umiejętności rodzicielskich w kontaktach z dziećmi

Prognozy dotyczące zaburzeń lękowych

Po zidentyfikowaniu i leczeniu przyczyny lęku często możliwe jest całkowite wyleczenie. Tam, gdzie nie można łatwo zidentyfikować przyczyny, możesz odczuwać lęk przez długi czas, być może przez całe życie, chyba że objawy zostaną wyleczone. Leczenie może doprowadzić do skutecznego opanowania lęku, jeśli nie zostanie wyleczone. Dostępne są doskonałe leki, które pomagają w wielu objawach. Poradnictwo ze specjalistami zdrowia psychicznego może być bardzo skuteczne.