Farmakologia: Leki na nadciśnienie tętnicze
Spisu treści:
- Jak działają
- Kto ich potrzebuje
- ARB mogą zmniejszać ryzyko zawału serca, udaru lub śmierci w wyniku zdarzenia sercowego. Większość lekarzy poprosi cię najpierw o wypróbowanie inhibitora ACE. Jeśli nie jest odpowiedni dla ciebie, nie zmniejsza twoich objawów lub ma wiele skutków ubocznych, może zalecić ARB. Badania wykazały, że przyjmowanie zarówno inhibitorów ACE, jak i ARB nie zapewnia dodatkowych korzyści w porównaniu z przyjęciem tylko jednego leku.
- Efekty uboczne ARB obejmują:
- W lipcu 2010 r. Metaanaliza kilku badań klinicznych wykazała wzrost ryzyka raka u pacjentów przyjmujących ARB. Jednak w czerwcu 2011 r. Dalsze badania i analizy dziesiątek badań przeprowadzonych przez FDA wykazały, że nie ma zwiększonego ryzyka zachorowania na raka podczas przyjmowania ARB. Wstępny raport zawierał dane z pięciu badań klinicznych, a dalsza analiza FDA obejmowała ponad 30 badań. Obecnie powszechnie uważa się, że ARB nie zwiększają ryzyka rozwoju raka u pacjenta.
"ARB" oznacza "bloker receptora angiotensyny II" lub "inhibitor receptora angiotensyny II. "ARB są zazwyczaj stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, zastoinowej niewydolności serca, uszkodzenia nerek spowodowanego cukrzycą, przewlekłej choroby nerek, a nawet twardziny skóry (stan skóry).
Jak działają
ARB są alternatywą dla inhibitorów ACE. Działają poprzez blokowanie receptorów angiotensyny II, umożliwiając rozszerzenie naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia krwi. Zasadniczo angiotensyna jest substancją chemiczną, która powoduje zwężenie tętnic. Aby wykonać to działanie, angiotensyna musi znaleźć swoisty receptor. ARB uniemożliwiają angiotensynie zwężenie naczyń krwionośnych poprzez blokowanie tego receptora. Oznacza to, że ARB nie aktywnie powodują relaksację naczyń krwionośnych. Przeciwnie, zapobiegają pobieraniu substancji chemicznych, które mogłyby spowodować naprężenie naczyń krwionośnych.
Rozluźnione naczynia krwionośne pomagają w dostarczaniu odpowiedniej ilości krwi i tlenu do serca, co pomaga w skutecznej pracy. Kiedy tętnice są zwężone lub zwężone, krew jest pod większą presją, ponieważ jest zmuszana do poruszania się po mniejszej przestrzeni niż normalnie.
Typowe ARB to:
- kandesartan (Atacand)
- mesylan eprosartanu (Teveten)
- irbesarten (Avapro)
- losartin potas (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- walsartan (Diovan )
ARB są zwykle przepisywane w dawkach raz na dobę. Jednak w przypadku niektórych specyficznych ARB zaleca się częstsze schematy dawkowania, w tym losartan, kandesartan i eprosartan.
Kto ich potrzebuje
Możesz być przepisywany przez ARB, jeśli:
- miałeś atak serca
- masz chorobę wieńcową
- masz wysokie ciśnienie krwi, które nie zareagowało dobrze na inhibitory ACE > miały wiele skutków ubocznych inhibitorów ACE
Korzyści
ARB mogą zmniejszać ryzyko zawału serca, udaru lub śmierci w wyniku zdarzenia sercowego. Większość lekarzy poprosi cię najpierw o wypróbowanie inhibitora ACE. Jeśli nie jest odpowiedni dla ciebie, nie zmniejsza twoich objawów lub ma wiele skutków ubocznych, może zalecić ARB. Badania wykazały, że przyjmowanie zarówno inhibitorów ACE, jak i ARB nie zapewnia dodatkowych korzyści w porównaniu z przyjęciem tylko jednego leku.
Skutki uboczne i ryzyko
Efekty uboczne ARB obejmują:
ból głowy
- omdlenia
- zawroty głowy
- przekrwienie błony śluzowej
- biegunka
- ból pleców
- ból nóg
- W rzadkich przypadkach u niektórych pacjentów przyjmujących ARB wystąpiły reakcje alergiczne, niewydolność wątroby, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy (obrzęk tkanek) i zmniejszona liczba białych krwinek. Innym, mniej powszechnym efektem ubocznym jest arytmia, która jest spowodowana podwyższonym poziomem potasu we krwi, który wpływa na bicie serca.
Te leki nie są zalecane dla kobiet w ciąży lub kobiet planujących ciążę. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli działania niepożądane są szczególnie kłopotliwe lub jeśli nie masz pewności, czy lek poprawia stan pacjenta.
Kontrowersje
W lipcu 2010 r. Metaanaliza kilku badań klinicznych wykazała wzrost ryzyka raka u pacjentów przyjmujących ARB. Jednak w czerwcu 2011 r. Dalsze badania i analizy dziesiątek badań przeprowadzonych przez FDA wykazały, że nie ma zwiększonego ryzyka zachorowania na raka podczas przyjmowania ARB. Wstępny raport zawierał dane z pięciu badań klinicznych, a dalsza analiza FDA obejmowała ponad 30 badań. Obecnie powszechnie uważa się, że ARB nie zwiększają ryzyka rozwoju raka u pacjenta.
Ważne jest, aby zważyć porady lekarza, który bierze pod uwagę twoje unikalne problemy zdrowotne. Gabinet lekarski powinien być twoim pierwszym przystankiem, jeśli masz obawy dotyczące przyjmowanych leków lub nie masz pewności, czy lek działa dla ciebie.
