Delirium wypłaty alkoholu: przyczyny, objawy i leczenie

Czym jest delirium związane z odstawieniem alkoholu?

Delirium do odstawienia alkoholu (AWD) to najpoważniejsza forma odstawienia alkoholu, które powoduje nagłe i poważne problemy w mózgu i układ nerwowy.

Szacuje się, że 50 procent osób uzależnionych od alkoholu odczuje objawy odstawienia, jeśli nagle przestaną pić, a wśród tych osób od 3 do 5 procent wystąpią objawy AWD, takie jak ataki grand mal i poważne zamieszanie.

Przyczyny Przyczyny delirium do odstawienia alkoholu

AWD dotyczy tylko osób z ciężkim piciem w przeszłości. jeśli:

nagle przestają pić

• zbyt szybko spożywają alkohol
• nie jedz wystarczająco, gdy zmniejszają spożycie alkoholu
• mają uraz głowy
• są chorzy lub mają infekcję
• Nadmierne picie podnieca i drażni system nerwowy. Jeśli pijesz codziennie, twoje ciało staje się zależne od alkoholu w czasie. Kiedy tak się dzieje, twój centralny układ nerwowy nie może łatwo przystosować się do braku alkoholu.

Alkohol może wpływać na neuroprzekaźniki twojego mózgu. Są to chemikalia, które działają jako komunikatory twojego mózgu do innych części mózgu i układu nerwowego.

Kiedy pijesz, alkohol tłumi niektóre neurotransmitery w twoim mózgu. To właśnie może sprawić, że poczujesz się zrelaksowany podczas picia.

Kiedy neuroprzekaźniki nie są już stłumione, ale są przyzwyczajone do cięższej pracy, aby przezwyciężyć tłumienie, przechodzą w stan nadmiernej ekscytacji. Jeśli nagle przestaniesz pić lub znacząco zmniejszysz ilość alkoholu, które wypijesz, może to spowodować wycofanie się alkoholu.

Grupy wysokiego ryzyka Kto jest narażony na delirium związane z odstawieniem alkoholu

Ryzykujesz AWD, jeśli:

piło ciężko przez długi czas

• odstawienie alkoholu
• historia AWD
• inne problemy zdrowotne oprócz alkoholizmu
• historia napadów padaczkowych lub innych uszkodzeń mózgu
• Wszyscy ciężcy, długotrwale pijący są narażeni na ryzyko AWD. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób definiują ciężkie picie jako 15 drinków w tygodniu dla mężczyzn i 8 drinków w tygodniu dla kobiet.

Następujące są równoważne jednemu napojowi:

1. 5 uncji destylowanego alkoholu lub likieru, w tym ginu, rumu, wódki i whisky

• 5 uncji wina
• 8 uncji słodowego napoju
• 12 uncji piwa
• Upijanie się to najpowszechniejsza forma pijaństwo. Dla kobiet jest zdefiniowany jako cztery lub więcej drinków w jednym posiedzeniu. Dla mężczyzn jest zdefiniowany jako pięć lub więcej drinków w jednym posiedzeniu.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli martwisz się swoimi nawykami picia. Mogą polecać programy, które pomogą Ci przestać pić.Mogą również pomóc w radzeniu sobie z objawami odstawienia alkoholu, które odczuwasz po zaprzestaniu picia.

Objawy Objawy delirium z odstawienia alkoholu

Objawy AWD występują zwykle w ciągu trzech dni od zaprzestania lub zmniejszenia spożycia alkoholu. Czasami jednak mogą pojawić się co najmniej tydzień. Objawy AWD mogą obejmować:

pobudzenie lub drażliwość

• lęk
• ból w klatce piersiowej
• zamieszanie
• delirium (wyjątkowo zaburzony stan umysłu)
• urojenia (irracjonalnie wierzą w rzeczy, które są nieprawdziwe) < nadmierne pocenie
• podniecenie
• problemy z poruszaniem się oka i mięśni
• zmęczenie
• strach
• gorączka
• halucynacje (widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma)
• zwiększenie częstości akcji serca lub częstość oddechów
• większy odruch zaskoczenia (przesadna reakcja na niespodziewane bodźce)
• mimowolne skurcze mięśni
• nudności
• koszmary
• niepokój
• drgawki
• wrażliwość na światło, dźwięk lub dotyk < ból brzucha
• nagłe zmiany nastroju
• Okres wycofania Oś czasu wycofania alkoholu
• Objawy odstawienia alkoholu mogą rozpocząć się już po dwóch godzinach od ostatniego wypicia, ale najprawdopodobniej rozpocznie się od sześciu godzin do dnia po ostatnim pić, zgodnie z wytycznymi American Family Physician.
• Wycofanie można podzielić na cztery etapy z wyraźnymi objawami.

Etap 1: od 6 do 12 godzin po ostatnim napitku

Pierwszy etap odstawienia alkoholu zwykle ustala się w 6 do 12 godzin po ostatnim napoju. Te niewielkie objawy odstawienia mogą obejmować:

lęk

bezsenność

nudności

• utrata apetytu
• pocenie
• ból głowy
• zwiększenie lub nieregularny rytm serca
• Etap 2: 12 do 24 godzin po ostatnim wypiciu
• Halucynoza alkoholowa może wystąpić od 12 do 24 godzin po ostatnim napitku i może trwać do 48 godzin po ostatnim napitku. Może obejmować następujące typy halucynacji:
• halucynacje dotykowe, takie jak uczucie swędzenia, pieczenia lub drętwienia, które w rzeczywistości nie występują

halucynacji słuchowych lub nieistniejących dźwięków słuchowych

halucynacje wzrokowe lub widzenie obrazów, które nie istnieją

• Rzadko zdarza się, aby ludzie przechodzący przez odstawienie alkoholu doświadczyli halucynacji po 48 godzinach od ostatniego wypicia.
• Etap 3: 24 do 48 godzin po ostatnim napitku
• Napady padaczkowe najczęściej występują po upływie 24 do 48 godzin od ostatniego wypicia.

Etap 4: 48 do 72 godzin po ostatnim piciu

AWD od 48 do 72 godzin po ostatnim napitku. Większość objawów zwykle osiąga szczyt pięć dni po rozpoczęciu i zacznie zmniejszać się około pięć do siedmiu dni po rozpoczęciu.

Diagnoza Jak diagnozuje się delirium z odstawienia alkoholu

Jeśli masz obawy dotyczące objawów, które występują podczas odstawiania alkoholu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Lekarz sprawdzi historię medyczną, zapyta o objawy i przeprowadzi fizyczny egzamin. Niektóre objawy, które będzie szukać lekarz:

drżenie ręki

nieregularne tętno

odwodnienie

• gorączka
• Lekarz może również wykonać badanie toksykologiczne.To sprawdza, ile alkoholu jest w twoim ciele. Badanie toksykologiczne jest zwykle wykonywane przy użyciu próbki krwi lub moczu i może również wskazywać, czy jakiekolwiek inne substancje znajdują się w twoim ciele. Jeśli pacjent otrzymuje leczenie w szpitalu, lekarz może wykonać ekrany toksykologiczne więcej niż jeden raz, aby monitorować poziom alkoholu.
• Inne testy, które można zlecić w celu oceny zależności od alkoholu lub nasilenia odstawienia, obejmują:
• Poziom magnezu we krwi:

Ocena poziomu magnezu we krwi lub poziomu magnezu w surowicy może być dokonana za pomocą prostej krwi test. Niski poziom magnezu może wskazywać na alkoholizm lub ciężkie odstawienie alkoholu. Normalny poziom magnezu jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania serca.

Poziom fosforanu we krwi:

Można to również ocenić na podstawie badania krwi. Niski poziom fosforanów może również wskazywać na alkoholizm. Kompleksowy panel metaboliczny:

To jest badanie krwi, które wymaga postu. Nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać na alkoholizm. Może również informować lekarzy o ogólnym stanie zdrowia, w tym czynności wątroby i nerek. EKG:

EKG lub elektrokardiograf sprawdza nieprawidłowości w aktywności elektrycznej serca. Ponieważ niektórzy przechodzący przez odstawienie alkoholu doświadczają palpitacji serca lub zaburzeń rytmu serca, może to ocenić stan zdrowia serca i nasilenie odstawienia. EEG:

EEG lub elektroencefalogram może wykrywać nieprawidłowości elektryczne w mózgu. Może to służyć do oceny osób poddawanych ciężkiemu odstawieniu alkoholu, szczególnie u osób, które mają skłonności do napadów lub występują u nich napady padaczkowe. Ocena wycofania alkoholu przez instytut kliniczny Instytutu Klinicznego (CIWA-Ar) to seria pytań służących do pomiaru poziomu odstawienia alkoholu. Twój lekarz może użyć tego testu do zdiagnozowania odstawienia alkoholu. Może być również stosowany do określenia nasilenia objawów. Skala mierzy 10 następujących symptomów:

pobudzenie lęk

zaburzenia słuchu

• zmętnienie zmysłów lub niezdolność do jasnego myślenia
• ból głowy
• nudności
• napadowe poty, lub nagły niekontrolowane pocenie się
• zaburzenia dotykowe
• drżenie
• zaburzenia widzenia
• wymioty
• Pytania, które może zadać lekarz, to:
• Kim jestem?
• Jaki jest dzień?

Czy masz wokół głowy opaskę?

• Czy czujesz się chory na brzuchu?
• Czy czujesz robaki pod skórą?
• LeczenieJak wycofanie alkoholu delirium jest leczone
• Leczenie AWD może obejmować:
• płynów dożylnych

leków przeciwdrgawkowych w celu zapobieżenia lub zatrzymania drgawek

środków uspokajających w celu uspokojenia niepokoju i leczenia stanów lękowych

• leków przeciwpsychotycznych w celu zapobiegania halucynacjom
• leki zmniejszające gorączkę i bóle ciała
• leczenie z innymi schorzeniami związanymi z alkoholem
• rehabilitacja, które pomogą Ci przestać pić
• AWD może być śmiertelne. Lekarz może zalecić leczenie w szpitalu, aby zespół medyczny mógł monitorować stan pacjenta i radzić sobie z ewentualnymi komplikacjami. Może minąć nawet tydzień, zanim poczujesz się lepiej.
• Rehabilitacja to długoterminowy plan leczenia mający na celu pomoc w leczeniu uzależnienia od alkoholu.
• Powikłania Powikłania delirium z odstawienia alkoholu

W przypadku ciężkiego alkoholizmu lub ciężkiego odstawienia alkoholu mogą pojawić się powikłania, które będą wymagały leczenia. Zazwyczaj wiąże się to z częstym, intensywnym spożywaniem alkoholu. Inne stany związane z intensywnym piciem, które mogą wymagać leczenia, obejmują:

Choroba wątroby związana z alkoholem:

Występuje po latach intensywnego picia i powoduje bliznowacenie i marskość wątroby. Leczenie może obejmować antybiotyki, "pigułki na wodę" w celu usunięcia nagromadzonego płynu i usunięcia płynu z jamy brzusznej. Nieleczona, alkoholowa choroba wątroby może powodować raka wątroby i niewydolność nerek.

Kardiomiopatia alkoholowa:

W kardiomiopatii alkoholowej długotrwałe używanie alkoholu prowadzi do niepowodzenia. Leczenie może obejmować zmniejszenie spożycia sodu i przepisanie beta-blokerów i inhibitorów ACE. Jeśli kardiomiopatia nie może być skutecznie leczona, może być konieczne przeszczepienie serca. Neuropatia alkoholowa:

Neuropatia alkoholowa to uszkodzenie nerwów spowodowane nadmiernym piciem. Objawy mogą obejmować drętwienie, mrowienie, bolesne odczucia i problemy z mięśniami. Leczenie może polegać na fizjoterapii i kontrolowaniu objawów. Uszkodzenie nerwu jest zwykle trwałe. Zespół Wernickego-Korsakoffa:

Zespół Wernickego-Korsakoffa jest zaburzeniem mózgu związanym z alkoholizmem. Często powoduje uszkodzenie mózgu we wzgórzu i podwzgórzu oraz trwałe uszkodzenie części mózgu związanych z pamięcią. Witamina B-1 może poprawić objawy, które obejmują problemy z mięśniami, ale utrata pamięci jest często stała. Osoby z AWD są również narażone na zwiększone ryzyko:

obrażeń spowodowanych upadkiem podczas napadu zranieniem siebie lub kogokolwiek innego podczas zamieszania

wywołującego nieregularne bicie serca

• OutlookOutium delirium z odstawieniem alkoholu
• Ważne jest wczesne leczenie w przypadku AWD. Leczenie znacznie zmniejsza ryzyko powikłań i śmierci.
• Dzięki szybkiemu leczeniu, AWD ma bardzo niską śmiertelność. Jednak niektóre objawy odstawienia alkoholu mogą trwać dłużej niż rok. Należą do nich:

wahania nastroju

zmęczenie

bezsenność

• Zapobieganie Zapobieganie delirium z odstawieniem alkoholu
• Najlepszym sposobem zapobiegania AWD jest umiarkowane picie lub wcale. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli myślisz, że pijesz ciężko. Mogą pomóc Ci zrezygnować z picia w bezpiecznym środowisku i zapobiec poważnym objawom odstawienia alkoholu. Ważne jest rozwiązywanie problemów związanych z intensywnym piciem w środowisku medycznym, zamiast próbować go samodzielnie.
• Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli uważasz, że masz objawy AWD. Masz większą szansę na pełne wyleczenie, jeśli otrzymasz szybką pomoc lekarską.

SupportSupport groups for alcohol withdrawing

Jeśli planujesz zmniejszyć uzależnienie od alkoholu, skonsultuj się z lekarzem. Mogą zalecić leczenie szpitalne lub ambulatoryjne, w zależności od aktualnego stanu zdrowia.

Możesz także znaleźć grupy wsparcia i zasoby w wielu miejscach, zarówno w trybie online, jak i w pobliżu. Należą do nich:

Anonimowi Alkoholicy (AA), który ma zarówno zasoby online, jak i lokalne rozdziały wsparcia

SMART Recovery, który ma lokalne spotkania i zasoby internetowe

Amerykańskie Centra Uzależnień, które mają zasoby online i udogodnienia w całej Wielkiej Brytanii Stany

• Rehabilitacja. com, która może pomóc Ci znaleźć centrum rehabilitacji w pobliżu