Co dzieje się na ostatnich etapach copd?

Zapytaj lekarza

Mój ojciec był palaczem przez dziesięciolecia i nie chce rzucić palenia, pomimo pogarszającej się POChP. Co dzieje się w ostatnich stadiach przewlekłej obturacyjnej choroby płuc? Jak umierasz na POChP?

Odpowiedź lekarza

W miarę pogarszania się POChP mogą wystąpić:

• Odstępy między ostrymi okresami nasilenia duszności (zaostrzeń) stają się krótsze.
• Może wystąpić sinica (przebarwienie skóry) i niewydolność prawej strony serca.
• Anoreksja i utrata masy ciała często rozwijają się i sugerują gorsze rokowanie.

Palenie papierosów lub narażenie na dym tytoniowy jest główną przyczyną POChP. Podczas gdy POChP występuje u 15% palaczy papierosów, używanie tytoniu stanowi aż 90% ryzyka rozwoju tej choroby.

Bierne palenie lub środowiskowy dym tytoniowy również zwiększają ryzyko infekcji dróg oddechowych i mogą powodować pogorszenie czynności płuc.

Osoby z POChP doświadczają szybszego spadku tak zwanej wymuszonej objętości wydechowej lub FEV. FEV to maksymalna objętość powietrza, którą można wydychać w określonym przedziale czasowym, poczynając od maksymalnej inhalacji. Indeks dolny wskazuje przedział czasu w sekundach. Na przykład FEV1 to maksymalna objętość powietrza, którą można wydychać w ciągu 1 sekundy. Spadek FEV powoduje duszność i trudności w oddychaniu. Należy zauważyć, że osoba, która ma szybszy spadek czynności płuc spowodowany nadużywaniem tytoniu, powraca do normalnego, wolniejszego spadku po rzuceniu palenia papierosów.

Dla osób z łagodną POChP rokowanie jest korzystne. Poważniejsze przypadki POChP sugerują gorsze rokowanie. Spośród osób przyjętych na OIOM z ostrym zaostrzeniem śmiertelność wynosi 24%. Stawka ta podwaja się w przypadku osób w wieku 65 lat lub starszych. Predyktory śmierci z powodu POChP są następujące:

• Starzenie się
• Kontynuowałem palenie
• Przyspieszony spadek FEV1
• Umiarkowana do ciężkiej niedrożność przepływu powietrza
• Słaba odpowiedź rozszerzająca oskrzela
• Ciężka hipoksemia
• Obecność hiperkapnii (zwiększone tętnicze napięcie dwutlenku węgla)
• Rozwój płucnego serca (prawostronna niewydolność serca)
• Ogólna słaba pojemność funkcjonalna

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj nasz pełny artykuł medyczny na temat POChP.