Pielęgnacja pępowiny: krwawienie, infekcja i inne powikłania

Jakie fakty powinienem wiedzieć o pielęgnacji pępowiny?

Rodzice, zwłaszcza nowi rodzice, zwykle martwią się pniakiem noworodka. Najważniejsze porady to, aby utrzymać go w czystości i suchym, dopóki nie spadnie.

Co to jest pień pępowiny?

Pępowina łączy rozwijający się płód z matką przez łożysko od szóstego tygodnia ciąży do porodu. Jako lina ratunkowa, sznur zaopatruje rozwijający się płód w tlen, substancje odżywcze i środek eliminacji odpadów podczas przebywania w macicy. Po urodzeniu, ponieważ dziecko jest w stanie oddychać, jeść i opróżniać pęcherz i jelito, pępowina staje się niepotrzebna; więc jest zaciskany i cięty wkrótce po dostawie. Ponieważ w sznurze nie ma włókien nerwowych, noworodek go nie poczuje.

Ważne jest, aby zapewnić odpowiednią pielęgnację tej części pozostałego sznurka w pępku dziecka, aż goi się i oddzieli od pępka - zwykle w ciągu dwóch tygodni po urodzeniu. Kikut zmieni kolor z żółto-zielonego na czarny, gdy wyschnie i może mieć zapach. Należy pamiętać, że w tym momencie nie będzie możliwe ustalenie, czy dziecko dorośnie z tak zwanym „innym” czy „outy”.

Domowa opieka dla pnia pępowiny

• W ciągu pierwszej godziny po porodzie, zwykle po pierwszej kąpieli dziecka, pień pępowinowy (jak się teraz nazywa) jest leczony środkiem antyseptycznym bezpośrednio na niego, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia.
• Dwadzieścia cztery godziny po dostawie zacisk można bezpiecznie usunąć z pnia. Dobrym pomysłem jest upewnienie się, że zacisk został zdjęty w szpitalu, zanim dziecko wróci do domu. Zacisk może utknąć podczas zmiany pieluchy domowej i może pociągnąć i zranić kikut.
• Po wypisaniu matki i dziecka ze szpitala lub 24 godziny po porodzie pediatra może zalecić przecieranie kikuta i okolic skóry alkoholem 2-3 razy dziennie, aż odpadnie pień. Ale niektóre badania sugerują, że kikut może goić się szybciej, jeśli zostanie pozostawiony samemu sobie. Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Utrzymuj kikut suchy i wystaw go jak najdalej na powietrze, aby pomóc wysuszyć podstawę. Trzymaj przód pieluchy rozwinięty i opuszczony. Szybko zmieniaj mokre lub zabrudzone pieluchy, aby zapobiec podrażnieniom. W ciepłe dni ubierz dziecko w pieluchę i koszulkę, aby poprawić krążenie powietrza.
• Unikaj kąpieli w wanience lub umywalce, dopóki kikut nie spadnie. Kąpiele gąbkowe są często najlepszym sposobem na umycie dziecka, dopóki tak się nie stanie.
• W ciągu pierwszych dwóch tygodni sznur zwykle odpada. Kiedy tak się dzieje, możesz zauważyć mały, różowawy obszar w dolnej części pępka, który nie wygląda jak reszta skóry. Jest to oczekiwane, a normalna skóra będzie rosła nad nim. Gdy to się stanie, można bezpiecznie kąpać dziecko. Oprzyj się pokusie samodzielnego ściągnięcia kikuta, nawet jeśli jest on zawieszony tylko na nitce.
• Pamiętaj, to normalne, że w pobliżu kikuta jest trochę strupów lub nawet zaschnięta krew.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza w sprawie powikłań pępowinowych?

Każda gorączka, temperatura w odbycie 100, 4 ° F lub wyższa u noworodka jest uważana za nagły przypadek medyczny. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Istnieje kilka typowych schorzeń, które powinny doprowadzić do poszukiwania pomocy medycznej:

• Zapalenie nerek: Jeśli zauważysz zaczerwienienie, ciepło, obrzęk lub tkliwość na skórze wokół pępka lub dużo wydzieliny z niego (szczególnie jeśli jest to nieprzyjemny zapach), powinieneś zadzwonić do pediatry i udać się na pogotowie szpitalne od razu. Może to być zapalenie gardła, potencjalnie zagrażające życiu zakażenie pnia pępowinowego i okolic, które należy niezwłocznie sprawdzić i leczyć w szpitalu.
• Ziarniniak pępowinowy: Jeśli zauważysz uporczywy, żółto-zielony drenaż z pępka bez zaczerwienienia, ciepła, obrzęku lub tkliwości otaczającej skóry u dziecka bez gorączki, może to oznaczać ziarniniak pępowinowy - mały guzek jędrny, różowo-czerwona tkanka. Lekarz dziecka może leczyć ten stan w biurze. Traktowany jest azotanem srebra nakładanym na pień pępka bawełnianym wacikiem. Azotan srebra kauteryzuje i wysusza tkankę u podstawy kikuta, umożliwiając wzrost normalnej skóry. Można to powtarzać do wygojenia ziarniniaka. Po zabiegu odrobina ciemnego wydzieliny z tego obszaru nie ma się czym martwić, a czasami dochodzi do chwilowego zabarwienia skóry. Ponadto procedura nie jest bolesna dla dziecka. On lub ona płacze, ponieważ lek stosuje się za pomocą patyka wewnątrz pępka.
• Trwałe krwawienie: jak wspomniano powyżej, trochę wysuszonej krwi w miejscu jest normalne. Jeśli zauważysz, że utrzymuje się i znaczne krwawienie z pnia pępowiny, może to być oznaką problemu krzepnięcia i powinieneś udać się do lekarza.

Jaka jest prognoza kikuta pępowiny?

• Kikut pępowiny jest pozostałością pępowiny po przecięciu go w pokoju porodowym.
• Utrzymuj kikut czysty i suchy, aż odpadnie, zwykle przez dwa tygodnie.
• Zapalenie stawów jest potencjalnie poważną infekcją pępka.
• Ziarniniak pępowinowy jest częstym leczeniem.
• Utrzymujące się krwawienie z pnia powinno być ocenione przez lekarza.