Traktowanie Poród przedwczesny: Terbutalina

Terbutalina do porodu przedwczesnego

Zdrowa , normalna ciąża trwa 40 tygodni Nie chcemy, aby kobiety dostarczały przed upływem 40 tygodni, ponieważ ryzyko dla dziecka jest duże, podczas gdy większość kobiet w ciąży wchodzi do pracy po 40 tygodniach, niektóre kobiety wchodzą do porodu wcześniej. zdarza się przed 37 tygodniem ciąży i charakteryzuje się skurczami macicy, które zaczynają otwierać szyjkę macicy.

Jeśli poród przedwczesny nie zostanie zatrzymany, dziecko urodzi się wcześnie, lub Przedwcześnie wcześniaki często potrzebują dodatkowej opieki po porodzie, mają czasem długotrwałe problemy zdrowotne, które mogą mieć wpływ na całe ich życie. Im wcześniej w ciąży rodzi się dziecko, tym bardziej prawdopodobne jest, że dziecko ma powikłania, z których najpoważniejsze nie są w stanie samodzielnie oddychać.

Lekarze mogą próbować zatrzymać lub opóźnić poród przedwczesny, podając lek zwany terbutaliną (Brethine). Terbutalina należy do grupy leków nazywanych betamimetykami. Pomagają zapobiegać i spowalniają skurcze macicy. Może pomóc opóźnić poród na kilka godzin lub dni. W tym czasie lekarze mogą podawać inne leki, aby zapewnić dziecku zdrowie jak najlepiej. Jeden z tych leków jest podawany matce, aby pomóc dziecku w szybszym dojrzewaniu. Leki te potrzebują od 12 do 72 godzin, aby rozpocząć pracę. Korzystanie z opóźnień terbutalinowych przez kilka dni (przynajmniej) i pozwala na czas działania leków.

Administracja Jak podawana jest terbutalina?

Terbutalinę można podawać podskórnie, co oznacza wstrzyknięcie do skóry lub dożylnie (IV), co oznacza podanie przez żyłę. Zazwyczaj stosowana dawka terbutaliny wynosi 0,25 miligrama (mg). Jest zwykle wstrzykiwany do ramienia lub podawany przez żyłę na ramieniu. Jeśli nie nastąpi znaczący spadek skurczów w ciągu 15 do 30 minut, można podać drugą dawkę 0,25 mg. Jeżeli druga dawka nie będzie skuteczna, rozważane będą inne metody leczenia. Całkowita dawka terbutaliny nie powinna przekraczać 0,5 mg, a leku nie należy stosować dłużej niż przez dwa dni.

Wytyczne zalecają leczenie matki przez 48 do 72 godzin, a następnie przerwanie leczenia. Zatrzymanie porodu na dwa do trzech dni daje dziecku więcej czasu na dojrzewanie oraz na leki, które pomagają w pracy z płucami dziecka.

Terbutalina została przepisana jako lek doustny w ubiegłych latach, ale ta forma leku została przerwana z powodu niebezpiecznych skutków ubocznych i obaw dotyczących bezpieczeństwa. Nie należy już przyjmować doustnej terbutaliny.

Długotrwałe (ponad 72 godziny) terbutaliny nie jest już zalecane. Ciągłe monitorowanie serca jest standardową praktyką. Należy również pamiętać, że terbutaliny nigdy nie należy stosować poza szpitalem.Lek ma być podawany tylko w szpitalu z dostępnym personelem medycznym.

Jak to działa Jak działa terbutalina?

Terbutalina pochodzi z hormonu zwanego adrenaliną, który jest uwalniany, gdy ktoś jest pod wpływem stresu. Ta odpowiedź jest częścią reakcji walki lub ucieczki. Stres powoduje, że wiele mięśni w ciele ulega skurczowi, więc osoba jest gotowa do szybkiego reagowania. Jednak istnieją pewne mięśnie, które rozluźniają się zamiast skurczyć się w czasie stresu. Mięśnie gładkie to jeden rodzaj mięśni, który rozluźnia się, gdy ktoś jest pod wpływem stresu. Ponieważ większość kobiecej macicy składa się z mięśni gładkich, macica rozluźni się w odpowiedzi na lek zawierający pewne substancje, takie jak epinefryna.

Skuteczność Jak skuteczny jest terbutalina?

Kobiety reagują inaczej na terbutalinę, więc jej efekty i czas trwania różnią się w zależności od kobiety. Kiedy masz dobrą odpowiedź na terbutalinę, lek zmniejsza liczbę i częstotliwość skurczów. Może to pomóc w opóźnieniu dostawy na kilka godzin, w zależności od tego, jak szybko lek zostanie przyjęty.

Chociaż może to nie wydawać się dużo czasu, gdy terbutalina jest podawana wraz ze steroidami, może znacznie zmniejszyć ryzyko problemów zdrowotnych u dziecka. Po 48 godzinach steroidy mogą poprawić czynność płuc dziecka i zwiększyć jego szanse na życie, zmniejszyć szanse na długotrwałe problemy zdrowotne i zmniejszyć długość pobytu w NICU (oddziale intensywnej terapii noworodków).

Skutki uboczne Jakie są możliwe skutki uboczne terbutaliny?

Zastosowanie terbutaliny może być skuteczne w leczeniu porodu przedwczesnego. Jednak wiąże się to z pewnym ryzykiem dla matki i dziecka.

Dla matki

Ponieważ terbutalina jest związana z hormonami uwalnianymi w odpowiedzi na walkę lub ucieczkę, kobieta może odczuwać takie same efekty podczas przyjmowania terbutaliny, jak wtedy, gdy jest pod wpływem stresu. Wiele kobiet doświadcza:

• przyspieszone bicie serca
• niedokrwienie mięśnia sercowego
• zaczerwienienie skóry
• przejściowa hiperglikemia
• hipokaliemia
• drżenie
• niepokój

Kilka kobiet odczuwa bardziej poważne skutki uboczne, takie jak: jako nieregularne bicie serca, dodatkowy płyn w płucach (który nazywa się obrzękiem płuc) i ból w klatce piersiowej. Bardziej poważne działania niepożądane występują zwykle, gdy kobiety przyjmują duże dawki, ale ich działanie może również wystąpić przy standardowych dawkach. Terbutalina może również zwiększać ryzyko cukrzycy. W niektórych przypadkach zgłasza się śmierć.

Dla dziecka

Terbutalina może powodować przejściowy wzrost częstości akcji serca dziecka i cukru we krwi. Te działania niepożądane zwykle nie są poważne i są łatwe do leczenia po porodzie, jeśli wystąpią. Istnieją obawy dotyczące długotrwałego stosowania tego leku, ponieważ zwiększa się ryzyko zagrożenia dla dziecka.

Rozważania Czy są kobiety, które nie powinny przyjmować terbutaliny?

Kobiety, które mają schorzenia medyczne, które mogą być zaostrzone przez ewentualne skutki uboczne terbutaliny, nie powinny przyjmować tego leku. Dotyczy to kobiet z chorobami serca lub nadczynnością tarczycy i źle kontrolowaną cukrzycą.

FDA wydała w lutym 2011 r. Poradę dotyczącą stosowania terbutaliny w leczeniu porodów przedwczesnych. To ostrzeżenie dotyczyło "pozarejestracyjnego" stosowania terbutaliny do leczenia porodów przedwczesnych. Ostrzeżenie mówi, że doustna postać leku nigdy nie powinna być stosowana do leczenia porodu przedwczesnego, ponieważ nie działa, a skutki uboczne są zbyt wysokie. Ostrzega również, że wstrzykiwalna terbutalina powinna być stosowana tylko w nagłych sytuacjach i nie dłużej niż 48 do 72 godzin. Długotrwałe stosowanie leków znacznie zwiększa ryzyko zagrażających życiu problemów z sercem u matki.

Ważne jest, aby znać to ostrzeżenie, ale określone sytuacje mogą spowodować, że lek będzie używany przez specjalistów przez dłuższy czas pod ścisłym nadzorem. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, skontaktuj się z lekarzem.